Adrenalina, solutie injectabila

Compozitie

1 ml solutie apoasa contine 1 mg adrenalina (epinefrina).

Actiune terapeutica adrenalina

• simpatomimetic (a si b adrenergic);
• actiune antialergica: inhiba degranularea mastocitelor prin reactia antigen-anticorp;
• actiune asupra vaselor:vasoconstrictia arteriolelor mici din tegumente si mucoase; -actiune asupra cordului: stimuleaza automatismul, conductibilitatea, excitabilitatea si contractilitatea miocardului, imbunatateste conducerea atrio-ventriculara, mareste energia sistolelor si presiunea maximala, amplifica debitul si travaliul cardiac, ale carui nevoi in substante metabolizabile si oxigen cresc in mod paralel;
• actiune asupra bronhiilor: suprima spasmul fibrelor musculare netede ale arborelui bronsic, ea este considerata drept una dintre cele mai active substante bronhodilatatoare.

Indicatii adrenalina

Urgente alergice: soc anafilactic, alte reactii anafilactice acute sistemice, angioedem laringean;
Afectiuni cardiovasculare: stop cardiac (prin asistolie ventriculara), hemoragii capilare de suprafata (in aplicatie locala), se asociaza anestezicelor locale vasodilatatoare (procaina, lidocaina) pentru a le prelungi actiunea si a le diminua toxicitatea generala; Afectiuni bronhopulmonare: criza de astm bronsic (ca tratament curativ).

Mod de administrare

• astm bronsic, subcutanat 0,3 mg (0,3 ml din fiola), eventual repetat la 20 de minute (cel mult 2-3 doze);
• soc anafilactic, intravenos lent, cumulta prudenta, 0,1-0,5 mg (0,1-0,5 ml din fiola), diluate in 10 mlsolutie salina izotona, sau subcutanat 0,3-0,5 mg la fiecare 10-20 minute, sau per lingual 1 mg (o fiola);
• sincopa cardiaca, intravenos lent 0,5-1 mg (1/2-1 fiola), eventual repetat dupa 5-15 minute;
• hemostatic, in aplicatii locale, solutie 1/100 000- 1/2 000, asociata anestezicelor locale, in solutie 1/200 000- 1/20 000.

Contraindicatii

Hipertensiunea arteriala, bolile miocardice, cardiopatia ischemica, tahicardia si aritmiile ectopice, infarct miocardic, ateroscleroza avansata, cord pulmonar, hemoragii interne, hipertiroidismul, feocromocitomul, glaucomul cu unghi ingust, adenomul de prostata cu retentie de urina, insuficienta renala severa, parkinsonism.
Contraindicatiile sunt relative in situatii de urgenta, care pun viata in pericol.

Precautii

Prudenta la diabetici, basedowieni, tineri, batrani, femei la menopauza, in stari de hipercalcemie si hipokaliemie. Epinefrina are un indice terapeutic mic, de aceea trebuie folosita numai la indicatia medicului si sub control medical strict.

Sarcina si alaptare

Se va administra cu prudenta in sarcina.

Reactii adverse

Palpitatii, tahicardie, aritmii ectopice, dureri anginoase, anxietate, neliniste, slabiciune, ameteli, cefalee, parestezie in extremitati, cresterea glicemiei; injectiile intravenoase sunt indeosebi periculoase (multa prudenta).