In sarcina, aparitia hemoroizilor se datoreaza presiunii exercitate de catre uter asupra vaselor de sange determinand dilatatii ale venelor. In astfel de situatie, aparitia lor este una temporara, organismul revenindu-si dupa nastere.

Ce sunt hemoroizii?

Hemoroizii reprezinta dilatarea vaselor de sange din zona anusului, a rectului. Ele pot avea dimensiuni diferite si pot creste in proportii destul de mult. Ele pot iesi din anus si dezvolta complicatii precum sangerari locale, fistula venoasa, tromboza hemoroidala sau prolaps.

Hemoroizii pot fi interni (in interiorul canalului anal) sau extern (in exteriorul canalului anal).

Cauzele aparitiei hemoroizilor:

• Alimentatie bogata in alcool si condimente
• Constipatia cronica
• Varsta inaintata
• Boli de ficat
• Tumori ale rectului
• Sarcina

Simptome Hemoroizi:

• Dureri locale si sangerari
• Abcese perianale
• Mancarime la nivelul anusului
• Iesirea hemoroizilor din canalul anusului cu revenirea lor dificila si dureroasa inapoi
• Sangerarile se produc de multe ori din cauza constipatiei, sangerare ce poate fi observata in vasul de toaleta sau pe hartia igienica

Tratarea hemoroizilor:

Hemoroizii trebuie supusi unui control amanuntit atat la nivel local cat si general. Sangerarile pot avea mai multe cause. Ele pot proveni, intr-adevar, de la hemoroizi dar pot sa fie si de la intestinul gros in urma unui cancer de intestin gros.

Are loc tuserul rectal care se face cu manusi si lubrifiant cu bolnavul asezat fie in coate fie in genunchi sau in pozitia tipica femeilor cand merg la ginecolog. Examinarea rectului poate sa aiba loc si cu ajutorul anuscopului sau rectoscopului sau printr-o recto-colonoscopie care poate inlatura si alte cause de sangerare.

Prevenire hemoroizi:

• Evitarea unei alimentatii bogate in alcool, cafea, condimente
• Realizarea unui program fix de masa
• Consumul de lichide (peste 2 litri pe zi)
• Multe fructe si legume

• Scoarta de stejar – 100 g scoarta se fierbe intr-un litru apa, apoi se filtreaza. Se aplica in comprese repetate.
• Lumanarica – se foloseste pentru bai de sezut; se prepara din 30-60 g frunze la un litru apa; se fac doua bai zilnic.
• Iarba de tranji – a carei denumire populara este sugestiva, s-a utilizat inca din secolul al XVI-lea in tratamentul hemoroizilor. Micile sale radacini in forma de tuberculi au asemanare frapanta cu hemoroizii, ceea ce a sugerat autorilor teoriei signaturii (asemanarii) utilizarea sa, verificata de-a lungul secolelor, ca remediu specific hemoroizilor. Extern se foloseste sub forma de cataplasma, din frunze fierte; aplicatii cu decoct concentrat din frunze sau radacini (se fierb 60 g intr-un litru apa pana se scade la 1/4 din cantitatea initiala) care se amesteca cu faina de in.
• Sucul de planta – preparata se poate folosi pentru badijonarea hemoroizilor.
• Coada soricelului – prin proprietatile sale hemostatice si cicatrizante, actioneaza favorabil in aplicatii externe: bai de sezut, comprese cu decoct preparat din 60 g inflorescente la un litru apa. Ultilizarea plantei a fost recomandata chiar de Hipocrate, in cazul hemoroizilor sangeranzi.
• Coada calului – are rol hemostatic. Se utilizeaza extern sub forma de comprese cu un decoct concentrat si prelungit, preparat din 100 g planta la un litru apa.
• Frunzele de soc – sunt renumite ca topice externe. Se aplica comprese cu infuzie concentrata din 100 g frunze la un litru apa.
• Frunzele de vita de vie – datorita proprietatilor astringente, se pot utiliza extern in cataplasme.
• Afinele se folosesc ca decoct, obtinut dintr-un pumn de afine, care se fierb intr-un litru de apa, pana cand aceasta cantitate se reduce la jumatate. Se aplica extern sub forma de spalaturi si comprese. Pentru igiena zilnica se fac alternativ baile de sezut cu infuzie de musetele si de galbenele.

Tratamentul homeopatic

• Aesculus hippocastanum: hemoroizi cu senzatia de arsura, prurit, apasare; sunt foarte durerosi si sangereaza numai rareori; durerile iradiaza in regiunea sacro-lombara.
• Aloe: senzatia de greutate in regiunea anorectala agravata de pozitia stand in picioare; nevoia de a avea scaun declansata de diferiti stimuli (in timp ce bolnavul se spala, dupa ingestia de alimente, in timp ce urineaza, o data cu emisia de gaze, la schimbarea pozitiei).
• Capsicum: hemoroizi cu senzatia de arsura si prurit, sangeranzi; tenesme si sete dupa emisia spontana a scaunului.
• Collinsonia: hemoroizi cu senzatia ca rectul este plin de ace; acest remediu se indica in special la bolnavele la care hemoroizii apar in timpul sarcinii si dau prurit intens; simptomatologia se agraveaza in decubit (culcat).
• Graphites: hemoroizi cu senzatia de intepatura, sangeranzi; durerile anorectale sunt agravate dupa scaun si in pozitia sezand; pruritul anal este mai intens noaptea.
• Hamamelis: hemoroizi insotit de senzatia de pulsatie si arsura; sangerarea hemoroizilor este urmata de astenie, de o stare de prostratie chiar daca pierderea de sange este redusa.
• Lachesis: hemoroizi cu dureri constrictive; durerile se prelungesc mult dupa emisia scaunului.
• Muriatic acid: diarei frecvente cu materii fecale de culoare inchisa sau cu sange; bolnavul are frecvent senzatia de scaun; agravarea simptomelor la caldura.
• Nucs vomica: remediu ce se indica mai mult la hemoroizii asociati cu constipatia; bonavul are mereu senzatia ca nu si-a golit complet intestinul dupa emisia scaunului; hemoroizii sunt interni, foarte durerosi, pruriginosi; simptomenele sunt agravate de mers; bolnavii pot prezenta pierderi de sange abundente, la nivelul hemoroizilor in timpul scaunului; ameliorarea la aplicatii locale cu apa rece.

In crizele hemoroidale se iau prize repetate (3-4 pe zi) in dilutii joase, care apoi se raresc in functie de intensitatea durerilor.

Regim igieno-dietetic in boala hemoroidala

Regimul alimentar constituie o masura terapeutica curativa si profilactica, de mare importanta, in tratamentul acestei maladii. Pe primul plan sta lupta impotriva constipatiei, actiuni prin care pe langa regimul adecvat se indica folosirea unor substante fitofarmaceutice mucilaginoase, cum este produsul Galgorin (fiind un laxativ bland si un pansament al mucoasei intestinale) mersul pe jos si gimnastica abdominala zilnica.
Regimul alimentar prevede, ca si in cazul afectiunilor hepatobiliare si al constipatiei, consumul abundent al cruditatilor (legume verzi si fructe), restrictia dulciurilor, grasimilor, bauturilor fermentate, si evitarea condimentelor din alimentatie.

Tratamentul balnear

Se indica statiunile in care se poate corecta constipatia cronica: Slanic – Moldova, Sangeorz, Baltatesti.

Particularitati de tratament hemoroizi

Se impune o dieta adecvata combaterii constipatiei (care agraveaza totdeauna evolutia si precipita crizele hemoroidale). In ciuda caracterului “local” al bolii, homeopatia da bune rezultate in suprimarea crizelor si prevenirea recidivelor.
Tratamentul local cu bai de plante, cataplasme, comprese este mai indicat la inceputul maladiei; in cazul in care nu cedeaza se recurge la aplicatii locale alopate.

Tratamentul hemoroizilor implica alinarea simptomelor. Pentru a reduce durerea si pruritul hemoroizilor se pot incerca urmatoarele metode:

• sa se faca bai de sezut, sa se aseze intr-un budoar cu apa calda de mai multe ori pe zi. Sa nu se adauge nimic in apa
• sa se utilizeze o crema pentru hemoroizi (ca de exemplu preparatul H) sau supozitoare. Sa se urmeze instructiunile de pe ambalaj. Aceste produse amelioreaza simptomele, dar nu micsoreaza hemoroizii
• sa nu se forteze defecatia in timpul peristalticii intestinale. Sa se consulte medicul in legatura cu utilizarea de laxative usoare pentru a inlatura constipatia
• sa se evite deshidratarea.

Pentru a indeparta constipatia:

• sa se creasca cantitatea de fibre din dieta prin consumarea mai multor fructe, legume si cereale integrale. 5-10 linguri de fructe sau legume sunt recomandate in fiecare zi. Suplimentele de fibre pot fi utile, de exemplu Metamucil si Citrucel
• sa se consulte medicul in legatura cu administrarea de laxative
• sa se efectueze exercitii in mod regulat. Chiar si plimbarile periodice imbunatatesc tranzitul intestinal
• sa se goleasca intestinele cand apare senzatia imperioasa de defecare. Imediat dupa o masa, persoana va prezenta o senzatie de defecatie. Aceasta reprezinta un moment optim pentru o vizita la baie.

Daca aceste metode nu usureaza simptomele, ar putea fi necesar tratamentul chirurgical pentru suprimarea hemoroizilor. Cateva procedee diferite, care se realizeaza in spital sau in cabinetul medical sunt disponibile pentru a indeparta sau micsora hemoroizii. Acestea cuprind:

• ligaturarea cu banda elastica: medicul innoada o banda elastica in jurul hemoroizilor ca sa opreasca circulatia sanguina la acest nivel. Astfel hemoroizii se retrag si dispar
• scleroterapia – medicul injecteaza solutii chimice la nivelul hemoroizilor pentru a-i micsora
• coagularea laser (cu infrarosii) – aceasta metoda indeparteza hemoroizii prin cauterizare
• hemoroidectomia – procedeu chirurgical prin care se indeparteaza hemoroizii.

Extirparea hemoroizilor se poate face insa şi altfel decat chirurgical. Fără internare, fara durere, fara imobilizare la pat. Hemoroizii umflaţi, durerosi si care ssngereaza se pot reduce in volum printr-o procedură de aspirare, cu ajutorul unui aparat special, care montează la “gâtul” hemoroidului un inel de cauciuc. “Acest inel strange progresiv hemoroidul, oprind vascularizaţia la acest nivel. În cel mult o săptămână, hemoroidul se necrozează şi se elimină o dată cu inelul de cauciuc. Procedura nu este dureroasă, fiindcă hemoroizii sunt situaţi într-un segment al canalului anal fără sensibilitate tegumentară”.

Knowing how to treat hemorrhoids naturally is significant when uncovering the different methods of getting rid of hemorrhoids. By knowing what is in store to help with treatment, you can start on to dispose of the pains and irritation.

Change in diet

The change in diet is a major natural hemorrhoids treatment that is used for those with hemorrhoids. An easy way to take the pressures off the blood vessels in the rectum area is to increase consumption of water to at least six to eight glasses each day.

You can measure how much diet you already have, or you can also add more fiber to your diet. This is known to cause movements in the bowel and digestive area to move easier and stop blood vessels from becoming irritated.

Bioflavonoids as natural hemorrhoids treatment

Bioflavonoids are one natural hemorrhoids treatment if you are looking into an herbal cure. These augment strength in the blood vessel walls and reduce the swelling and irritation in the blood vessels. These can be found in citrus fruits and supplements sold over-the-counter. With few side effects they begin to reduce the pressure and pain from the hemorrhoids.

Hazel herb

A second herb that has proved efficient is witch hazel. This is a natural treatment made from bark and leaves and usually ground into a cream. When applied, it will be used as an astringent. The astringent will end the bleeding, swelling, and start relieving pain.

Butchers broom and horse chestnut

Two other herbs frequently used are butchers broom and horse chestnut. These have been used by tradition for hemorrhoids and varicose veins. They are best suitable if the hemorrhoids are related to meager circulation.

They will first reduce in size the swollen tissue around the veins and then move into the blood vessels to source a stronger vessel. Butchers broom, as well as horse chestnut, can be found as a tea or a supplement in a health food store.

Ointments – chamomile or calendula

If you are attentive in using an ointment for your hemorrhoids, you may also want to try chamomile or calendula which is also natural hemorrhoids treatment. These two herbs are relaxants and will help reduce the feeling of pressure and relieve the swelling.

Fix your problem

Finding the cause of your hemorrhoids will have an effect in the natural treatment that you decide to use. Before deciding on a natural treatment, you should ensure your problem is hemorrhoids, and not a different digestive disease. After you know what is causing your hemorrhoids, you can then decide what natural treatment is best. This will help you to move past your pains and problems that are connected to hemorrhoids.

Natural herbs and cures

Natural herbs and cures may be tried before considering a doctor. If the symptoms continue or become inferior, make an appointment to see your primary care doctor. He will detect if your problem is hemorrhoids or caused by something more serious.

He will suggest a course of treatment before deciding to perform surgery. Herbal remedies reduce the pain of an infrequent flare-up.

Prin hemoroizii definim expresia clinica a dilatatiilor varicoase a venelor de la nivelul canalului anal si rectului. Cresterea in volum a acestor vene se produce prin ingreunarea circulatiei venoase de intoarcere. Din nefericire aceasta circulatie, bogat reprezentata, se realizeaza impotriva gravitatiei. Uneori la acest lucru se adauga deficiente in alimentatie ce duc la constipatie, iritatia regiunii rectale prin consum de alcool sau condimente in exces.

Sarcina si nasterea de obicei exacerbeaza o suferinta preexistenta prin cresterea treptata in volum a uterului gravid si a efectului de compresie pe sistemul venos pelvin.

Dar cel mai mare rasunet il are fara doar si poate statul prelungit pe sazut. Este cunoscuta ca boala functionarilor si a soferilor. Mecanismul de producere este foarte simplu. Rectul este un cilindru elastic care se deformeaza usor sub presiunea organelor intraabdominale realizind colabarea vaselor ce conduc single venos din periferie. Rezulta cresterea presiunii venoase in sistemul hemoroidal cu acumulare in pernitele vasculare rectale si dilatarea lor. In general procesul este reversibil pina la un punct. De aici intervine integritatea sistemului conjunctiv, in sensul ca daca mostenim un tesut elastic mai putin elastic dupa fiecare noua marime de volum aceste penite vasculare nu mai revin la dimensiunea initiala.  Se ajunge la dilatatii vasculare varicoasedin ce in ce mai mari.

Singurul lucru cu adevarat intelept pe care il aveti de facut este sa solicitati consultul medicului proctolog. Veti primi sfaturi competente in ceea ce priveste modul de viata, dieta zilnica si nu in ultimul rind tratament eficient. In ultimul timp asistam la o nuantare tot mai mare a metodelor terapeutice mergind de al administrarea de unguente locale pina la interventii relativ simplu de efectuat si usor de suportat de catre pacient. Interventia chirurgicala clasica a ramas rezervata formelor avansate ale bolii, forme neglijate, cu evolutie pe perioada mai lunga de timp.

Hemoroizii sunt pernite venoase localizate inauntrul si in jurul rectului. Cand hemoroizii se inflameaza, pot sa cauzeze mancarime sau durere si sa sangereze. Din pacate starea hemoroizilor poate doar sa se inrautateasca de-a lungul anilor, niciodata sa se imbunatateasca. De aceea noi recomandam un tratament sigur, usor de suportat si eficient pentru hemoroizi, imediat ce se observa aparitia lor.

Hemoroizii interni apar mai sus pe canalul anal, fara sa fie la vedere. Sangerarea este cel mai intalnit simptom a hemoroizilor interni si singura in majoritatea cazurilor.

Hemoroizii externi sunt vizibili in afara canalului anal. Hemoroizii sunt de fapt vene de sub piele care s-au umflat si au o culoare albastra. De obicei acesti hemoroizi apar fara nici un simptom. Cand se inflameaza, insa, acesti hemoroizi apar rosii si sensibili.

Cateodata, hemoroizii interni ies pe canalul anal, acest fenomen numindu-se prolaps hemoroidal; este foarte dificil sa se introduca la loc in canalul anal si de obicei foarte durerosi.

Cand se formeaza un cheag de sange in interiorul unui hemoroid extern, de obicei se simte o durere acuta. Acesti hemoroizi trombozati se simt in zona anala ca niste boabe de mazare de consistenta tare.

Aparitia si clasificarea Hemoroizilor

Termenul de hemoroizi se refera la fenomenul de inflamare si umflare a venelor din jurul anusului sau din partea de jos a rectului. Hemoroizii pot sa apara din retinerea scaunului pe o perioada mai lunga. Alti factori care pot duce la aparitia hemoroizilor pot sa fie: sarcinile, imbatranirea, constipatia cronica sau diareea si sexul anal.

Hemoroizii sunt si in interiorul si deasupra anusului (interni) sau sub pielea din jurul anusului (externi). Hemoroizii apar in urma congestiei plexusurilor interne si externe din jurul canalului anal.

Hemoroizii sunt clasificati in patru grade, depinzand de gravitate, in felul acesta pot fi mai usor evaluati pentru tratament.

Care sunt simptomele hemoroizilor?

Multe probleme anorectale, incluzand fisuri, fistule, abcese sau iritatii si mancarimi (prurit anal), au aceleasi simptome si sunt incorect diagnosticate drept hemoroizi. Hemoroizii de obicei nu sunt periculosi si nu ameninta viata. Rar, un pacient poate sa aiba asa o sangerare, incat poate sa apara anemia severa sa chiar moartea. In unele cazuri, simptomele hemoroidale pur si simplu dispar in cateva zile. Dar in majoritatea cazurilor, simptomele hemoroidale vor reaparea, de obicei mai grave decat inainte.

Cu toate ca multe perosane au hemoroizi, nu toti au simptome. Cel mai intalnit simptom a hemoroizilor interni, este sangerarea curata ce acopera scaunul, hartia de toaleta sau in vasul de toaleta. Totusi un hemoroid intern poate sa iasa prin anus in afara, fiind iritant si dureros. Simptomele hemoroizilor externi pot include umflaturi dureroase si tari in jurul anusului care sunt ca rezultat al formarii unui cheag de sange. Aceasta stare este cunoscuta sub numele de “hemoroizi externi trombozati”. In plus scarpinatul in exces sau curatarea anusului poate cauza iritatii cu sangerare si mancarime. Acestea pot duce la un cerc vicios de simptome hemoroizi.

Cat de comuni sunt hemoroizii?

Hemoroizii sunt foarte comuni printre barbati si femei. Cam jumatate din populatie are hemoroizi pana la varsta de 50 de ani. Hemoroizii sunt intalniti mai ales la femeile insarcinate. Presiunea fatului in abdomen ca si schimbarile hormonale, duc la marirea vaselor hemoroidale. Aceste vase sunt supuse unei presiuni mari in timpul nasterii. Pentru majoritatea femeilor, insa, hemoroizii cauzati de nastere sunt o problema temporara.

Cum sunt diagnosticati hemoroizii?

O evaluare serioasa si un diagnostic profesional de catre doctor este important in momentul in care apare sangerarea la anus, sau se observa sange in vasul de toaleta. Sangerarea poate fi un simptom pentru alte afectiuni digestive, incluzand cancerul de colon. Doctorul va examina anusul si rectul, uitandu-se dupa vase de sange umflate, care indica hemoroizii si de asemenea va face un examen rectal introducand un deget cu lubrefiant ca sa simta anormalitatile. O evaluare mai atenta a rectului pentru hemoroizi necesita un examen cu un videorectoscop care poate sa vizualizeze tot rectul. Pentru a exclude alte cauze ale sangerarii, medicul poate sa examineze rectul si partea de jos a colonului (sigmoidul) prin sigmoidoscopie sau intregul colon prin colonoscopie. Sigmoidoscopia si colonoscopia sunt procedee care presupun folosirea unor tuburi flexibile introduse prin rect.

Cum sunt hemoroizii preveniti?

Cea mai buna cale de a prevenii hemoroizii este pastrarea scaunelor moi, astfel scade presiunea. Exercitiul fizic, incluzand mersul pe jos si marirea fibrelor din dieta ajuta la reducerea constipatiei si la un scaun mai moale care trece mai usor prin intestine.

Care este tratamentul hemoroizilor?

Tratamentul medical pentru hemoroizi presupune aplanarea simptomelor. Masurile pentru reducerea simptomelor includ:

• Bai calde de cateva ori pe zi in apa calduta timp de 10 minute.
• Aplicarea de crema hemoroidala sau supozitoare pe zona afectata pentru o perioada limitata.
• Prevenirea reaparitiei hemoroizilor va necesita eliberarea presiunii si oprirea constipatiei.

Medicii vor recomanda de obicei introducerea in dieta a mai multor fluide si fibre. Mancatul unei cantitati corespunzatoare de fibre si bautul a 6-8 pahare de lichid (nu alcool) va duce la scaune mai moi si mai consistente. Un scaun moale face golirea intestinelor mai usoara si duce la slabirea presiunii asupra hemoroizilor cauzata de abtinere. Eliminarea abtinerii de la scaun previne deasemenea aparitia hemoroizilor. Surse bune de fibre sunt fructele, legumele si toate cerealele.

In unele cazuri, hemoroizii trebuie tratati endoscopic sau chirurgical. Aceste metode sunt folosite pentru a micsora si distruge tesutul hemoroidal. Medicul va aplica procedura intr-un cabinet sau la un spital. Si alte metode pot fi folosite pentru reducerea sau extiraprea hemoroizilor.

Operatia chirurgicala pentru hemoroizi poate fi evitata in favoarea unor metode mai sofisticate si fara durere.

Metodele nechirurgicale sunt posibile pentru toti pacientii, ca o alternativa viabila si definitiva la tratamentul hemoroizilor, ele incadrandu-se in:

- Coagularea Bipolara
Electroterapia bipolara se aplica pentru o directa coagulare a mucusului de langa hemoroid.

- LAH
Ligaturarea Arteriala a Hemoroizilor se face cu ajutorul unui anuscop modificat si a unei sonde Doppler cu ultrasunete. Un ac cu ata medicala se trece pe sub artera si se face un nod extern ca sa se opreasca sangerarea.

- Fotocoagularea
Un aparat denumit fotocoagulator, comaseasza un spot de lumina in spectru infrarosu in varful sondei, in acest mod se fixeaza hemoroidul in locul lui. Este o metoda folosita pentru hemoroizii sangeranzi.

- Ligaturarea hemoroizilor cu inele de cauciuc – metoda nedureroasa pentru tratarea hemoroizilor.
Un instrument special fixeaza pe hemoroid un inel de cauciuc foarte mic. Fiind foarte strans pe hemoroid, acest inel opreste fluxul de sange spre portiunea umflata, care cade cam intr-o saptamana. Aceasta metoda este des folosita pentru hemoroizii de pe canalul anal.

Pentru pacientii cu un grad mic de prolaps, ligaturarea hemoroizilor cu inele de cauciuc este una din metodele cele mai intalnite in Statele Unite si Europa pentru tratamentul hemoroizilor interni. In aceasta procedura, tesutul hemoroidal este tras intr-un manson cilindric, pentru a permite asezarea inelelor de latex sau cauciuc pe hemoroid. In timp tesutul de sub inel moare si este eliminat in timpul evacuarii scaunului.

Ligaturarea hemoroizilor cu inele de cauciuc e o metoda care nu implica durere si poate fi facuta intr-un cabinet medical. Destul de des insa, este necesara una sau mai multe sedinte pentru a rezolva problema pacientului. Ligaturarea hemoroizilor cu inele de cauciuc are un succes sigur daca e insotita de scleroterapie pentru prolaps.

- Injectie
Pentru a micsora hemoroidul si vasele de sange aferente, se injecteaza antibiotic in mucusul membranei de langa hemoroid. Aceasta metode se aplica hemoroizilor foarte mici.

- Criogenia hemoroizilor
Un aparat criogenic foloseste nitrogen lichid pentru a ingheta hemoroizii. Aceasta metoda face ca tesutul afectat sa moara si astfel un tesut nou sa creasca in loc. Aceasta metoda are succes asupra hemoroizilor externi.

Un remediu homeopatic este un remediu care produce aceleasi simptome de care se plange pacientul ca sufera. O doza minima este de folos si se bazeaza pe reglarea corpului prin vindecarea asistata de natura. Abordarea homeopata permite tratarea bolilor care nu pot fi tratate prin metode traditionale. Remediile sunt ieftine, fara efecte secundare si ofera posibilitatea unei cure.

Aloe poate ajuta cand rectul este dureros, sangereaza si este inflamat.

Apis Mellifica este folositor pentru pielea anala externa care este rosie deschis, fierbinte si cu mancarimi.

Calendula unguent homeopatic cu un efect de vindecare remarcabil atunci cand este aplicat local. Folositor pentru rani deschise, parti care nu se vindeca, ulcere, etc. Inlesneste granulari sanatoase si vindecare rapida, ca prim efect.

Collinsonia Canadensis calmeaza pruritul la sarcini, mancarimi ale anusului, hemoroizi cu o senzatie de aschii subtiri in rectum, scaune uscate si constipatie perseverenta. Cunoscut si sub numele de Stone Root.

Graphites ajuta la calmarea costipatiei, a scaunelor noduroase unite prin fire de mucus, a hemoroizilor fierbinti durerosi, a mancarimii si a fisurilor anale. O persoana care are nevoie de Graphites este supraponderala, are dificultati in ceea ce priveste concentrarea si are o tendinta de a dezvolta eruptii ale pielii. Cunoscut si sub numele de Black Lead.

Nitricum Acidum este indicat pentru constipatia cu incordare intensa cand exista o mica sau chiar deloc eliminare a scaunului si pentru dureri violente aparute in urma trecerii scaunului care continua ore intregi. Este indicat pentru hemoroizii ce sangereaza din abundenta. Cunoscut sub numele de Nitric Acid.

Nux Vomica poate fi folosit pentru mancarimi, hemoroizi durerosi, un sentiment de constriction in rect si pentru constipatia cronica. O persoana care are nevoie de Nux vomica este nerabdator, tensionat si iritabil si are o predispozitie pentru folosirea stimulentilor, alimentelor puternice si a alcoolului sau drogurilor.

Paeonia Officinalis este potrivit pentru calmarea mancarimii anale, a hemoroizilor, fisurilor si ulceratiilor anusului si perineului si a senzatiei de arsura in anus dupa trecerea scaunului.

Pulsatilla este indicat pentru hemoroizii care provoaca mancarimi si dureri ascutite ca niste intepaturi. Hemoroizii ies in afara si starea lor se imbunatateste atunci cand va intindeti. Caldura agraveaza simptomele. Acesta este un bun remediu pentru hemoroizii care apar in timpul sarcinii sau in timpul perioadei menstruale.

Sulphur este indicat pentru roseata din jurul anusului care provoaca mancarime si arsuri si pentru hemoroizii care ies in afarasi care sunt insotiti de un sentiment de plinatate si presiune in abdomen. O persoana care are nevoie de Sulphur se poate simti rau dupa caldura si imbaiere.

Prima grupa cuprinde hemoroizii care sangereaza dar nu ajung in afara canalulu anal; a doua grupa cuprinde hemoroizi care ajung in afara canalului anal in timpul defecarii, dar se retrag in mod spontan. A treia grupa de hemoroizi necesita o introducere manuala inapoi in canalul anal dupa ajungerea in exterior, si a patra grupa cuprinde hemoroizii care nu pot fi introdusi manual si sunt, de obicei, strangulati sau trombozati. Simptomele care sunt asociate cu hemoroizii includ durere, sangerare, pruritus anal (mancarime) si eliminare de mucozitati. In a patra grupa de hemoroizi, zona unde membrana mucoasa rectala intalneste pielea anala (linia crestata) este pozitionata in afara canalului anal, si membrana mucoasa rectala ocupa permanent canalul anal muscular.

Pentru mai multe detalii despre conceptele anatomiei hemoroidale ce se aplica in chirurgia rectala, urmariti inregistrarea “Privire generala asupra prolapsului si hemoroizilor”, o abordare alternativa a tratamentului chirurgical pentru hemoroizi. Pentru a explica rational procedura chirurgicala pentru prolaps si hemoroizi, este bine sa revedeti unele concepte din anatomie.

Chirurgia traditionala

In unele cazuri boala hemoroidala se poate trata prin modificari ale dietei, ale medicamentatiei tipice si bai in apa calda, care reduc temporar durerea si umflarea. Suplimentar, metode de tratare nechirurgicale sunt disponibile pentru majoritatea pacientilor ca o alternativa viabila la o cura permanenta pentru hemoroizi.

Intr-un anumit procent din cazuri, totusi, sunt necesare proceduri chirurgicale pentru a asigura o alinare satisfacatoare pe termen lung. Pentru cazurile ce implica un grad mai mare de prolaps, sunt utilizate tehnici operative variate pentru a trata aceasta problema.

Tehnica Milligan-Morgan

A fost conceputa si practicata in Marea Britanie de Dr. Milligan si Morgan, in 1937. Cele trei vase hemoroidale majore sunt extirpate. Pentru a evita stenoza, trei incizii in forma de para sunt lasate deschise, separate de poduri de piele si mucoasa. Aceasta tehnica este cea mai populara procedura si este considerata standardul de aur cu care sunt comparate aproape toate celelalte tehnici chirurgicale folosite pentru hemoroidectomii.

Tehnica Ferguson

A fost conceputa si practicata in Statele Unite de Dr. Ferguson, in 1952. Aceasta reprezinta o modificare a tehnicii Milligan-Morgan (de mai sus), in care inciziile sunt inchise total sau partial prin suturi absorbabile.

Se foloseste un retractor pentru a expune tesutul hemoroidal, care este, apoi, indepartat chirurgical. Tesutul ramas este suturat sau este izolat prin efectele de coagulare ale unui dispozitiv chirurgical.

Datorita gradului marit de rupere a suturii in timpul miscarii intestinului, tehnica Ferguson nu are nici un avantaj in ceea ce priveste vindecarea ranii (5-6 saptamani), durere sau morbiditate postoperatorie.

Hemoroidectomia conventionala se poate efectua ca o procedura de o zi. Dar, datorita putinei ingrijiri post-operative din comunitate si nivelului marit de durere experimentat de pacient dupa aceasta procedura, este necesara spitalizarea (in medie 3 zile).

Sarcina si nasterea de obicei exacerbeaza o suferinta preexistenta prin cresterea treptata in volum a uterului gravid si a efectului de compresie pe sistemul venos pelvin.

Dar cel mai mare rasunet il are fara doar si poate statul prelungit pe sazut. Este cunoscuta ca boala functionarilor si a soferilor. Mecanismul de producere este foarte simplu. Rectul este un cilindru elastic care se deformeaza usor sub presiunea organelor intraabdominale realizind colabarea vaselor ce conduc single venos din periferie. Rezulta cresterea presiunii venoase in sistemul hemoroidal cu acumulare in pernitele vasculare rectale si dilatarea lor. In general procesul este reversibil pina la un punct. De aici intervine integritatea sistemului conjunctiv, in sensul ca daca mostenim un tesut elastic mai putin elastic dupa fiecare noua marime de volum aceste penite vasculare nu mai revin la dimensiunea initiala. Se ajunge la dilatatii vasculare varicoasedin ce in ce mai mari.

Singurul lucru cu adevarat intelept pe care il aveti de facut este sa solicitati consultul medicului proctolog. Veti primi sfaturi competente in ceea ce priveste modul de viata, dieta zilnica si nu in ultimul rind tratament eficient. In ultimul timp asistam la o nuantare tot mai mare a metodelor terapeutice mergind de al administrarea de unguente locale pina la interventii relativ simplu de efectuat si usor de suportat de catre pacient. Interventia chirurgicala clasica a ramas rezervata formelor avansate ale bolii, forme neglijate, cu evolutie pe perioada mai lunga de timp.

Trebuie explicat faptul ca hemoroizii sunt de doua tipuri, interni, cei care apar primii, ca dilatatii venoase de tip variceal, situate in coroana, in INTERIORUL canalului anal, la circa 4 cm adancime (care sunt raspunzatori de disconfot, sangerare si complicatii), si hemoroizi externi, ce apar ca o consecinta a decompensarii drenajului venos din hemorizii interni deja dilatati. Acestia din urma au mai mult o implicatie estetica, fiind remarcati de pacienta , dar se pot complica si ei atunci cand apare tromboza hemoroidala externa,  (un hemoroid extern se trombozeaza si apare o tumefiere dureroasa, vinetie, pe marginea canalului anal).

Ideea este ca hemoroizii interni sunt principalii raspunzatori de suferinta, jena, sangerarea, durerea caracteristice bolii hemoroidale, desi pacientul obisnuit, neavizat, pune toate acestea pe seama hemoroizilor externi.

Un alt mit care trebuie daramat este faptul ca hemoroizii apar la femei imediat dupa o nastere naturala, mai putin in cazul nasterii prin operatie cezariana.

De fapt, hemoroizii se dezvolta din niste mici lacuri venoase (plexurile hemoroidale) care exista la orice om sub forma unor mici pernite venoase care asigura etanseizarea fireasca a canalului anal pentru gaze. Drenajul venos se face de jos in sus, sangele trebuie sa urce, sa lupte cu gravitatia, iata de ce NU NASTEREA, CI INTREAGA PERIOADA A SARCINII, in care avem compresiune venoasa pe sistemul cav inferior, cu alte cuvinte drenaj venos deficitar, intarziat, impiedicat, face ca aceste pernite venoase sa se dilate treptat, transformandu-se in hemoroizi.

Nasterea, mai ales cea naturala, are si ea o influenta nefavorabila asupra DILATATIILOR HEMOROIDALE DEJA EXISTENTE, pentru ca, in timpul expulziei, poate provoca trombozarea hemoroizilor, ducand la crize hemoroidale interpretate de multe ori de paciente ca debut al bolii hemoroidale.

De retinut este faptul ca orice femeie, in timpul sarcinii si imediat dupa nastere, poate avea dilatatii varicoase hemoroidale interne. Unele, pot evolua favorabil doar cu tratament medicamentos, dar cand este vorba de antecedente familiale ca varice, hernii, hemoroizi, picior plat sau conditii ocupationale nefavorabile ca statul mult pe sezut – meserii ca functionar de birou, sofer etc – atunci aceste dilatatii nu mai regreseaza dupa ce trece perioada de congestie pelvina postnatala, ba dimpotriva, evolueaza nefavorabil spre complicatii.

In concluzie hemoroizii in perioada de lauzie sunt o problema foarte frecvent intalnita, iata de ce orice femeie dupa nastere, care prezinta disconfort in regiunea anala, trebuie sa faca un consult proctologic.

Pe langa impactul negativ asupra mamei, recent trecuta prin marea incercare a nasterii, acestia, in mod indirect, SE REFLECTA SI IN EVOLUTIA COPILULUI, ce poate fi pus in pericol inclusiv prin ablactare!

AMENINTAREA ABLACTARII ESTE UN MARE STRES PENTRU MAMA, care, desi sufera de hemoroizi, nu se adreseaza medicului pentru ca isi inchipuie ca va primi un tratament medicamentos incompatibil cu continuarea alaptarii. Nimic mai fals. Exista la ora actuala tratamente moderne, usor de suportat.

CE INSEAMNA TRATAMENTUL HEMOROIZILOR

Tratament modern, bazat pe tehnici bine cunoscute in lume, de larga raspandire si apreciere in tari ca Germania, Italia, USA, Anglia.

Dotarile clinicii ProctoMed se aliniaza la cele mai severe standarde ale UE, imbinand tehnologia de ultima ora cu o experienta  mai mare de 8 ani a personalului medical in ceea ce priveste tratamentul neoperator al hemoroizilor. Pe de alta parte medicii din staff sunt chirurgi consacrati, cu experienta profesionala si didactica, ceea ce face ca indicatia pentru tratament neoperator sa fie pusa in cunostinta de cauza. Tratamentul nu presupune internare, efectuandu – se in mai multe sedinte, la interval de circa 2-3 saptamani, cu riscuri minime referitoare la mama sau la copil.

Sedintele dureaza circa 20 de minute, mamele putand sa se prezinte la clinica cu copilul, care va sta intr – o ambianta  primitoare, existand personal pentru asistenta. Dupa sedinta pacienta se poate intoarce acasa si poate sa duca o existenta normala, nefiind nevoie de repaus la pat sau concediu medical, etc. Tratamentul este structurat sub forma unui pachet de servicii, care include si investigatii absolut indispensabile in boala hemoroidala, cum ar fi rectosigmoidoscopia, pentru excluderea altor boli ale canalului anal, benigne sau maligne, efectuata de medic specialist gastroenterolog cu competenta in endoscopia digestiva inferioara, cu aparatura de ultima generatie, precum si echografie abdominala.

Se recomanda un regim naturist 80% bazat pe cereale, fructe si legume cu celuloza fina. La aparitia sangerarilor si durerilor se recomanda un laxativ uleios urmat de 2-3 zile de repaus alimentar bogat in lichide.
Tratamentul alopat calmeaza doar puseele congestive; terapia naturista se adreseaza atat bolii de fond, cat si crizelor hemoroidale. Cazurile rezistente la terapia medicala, cu sangerari abundente si dilatatii mari, cu tromboza hemoroidala au sanctiune chirurgicala numai daca s-a incercat fara rezultat terapia naturista si alopata.

Tehnicile se utilizeaza in general in ambulator, deci fara internare si sunt aplicabile prin intermediul anuscopului.

Scopul nu este, deci, de a distruge hemoroidul, ci repozitionarea acestuia in interiorul canalului anal, prin reducerea sa in dimensiune si atasarea la perete printr-o cicatrice fibroasa, ceea ce va anula prolapsul si implicit stagnarea sangelui, factorii determinanti in boala hemoroidala.

Aceste metode rezolva cauzele simptomelor, hemoroizii reluandu-si rolul lor fiziologic, oferind protectie impotriva agresiunilor mecanice si asigurand continenta de finete a gazelor.

In prezent in tratamentul hemoroizilor sunt utilizate:

• scleroterapia;
• ligatura cu benzi elastice;
• fotocoagularea in infrarosu;
• crioterapia;
• ligatura arteriala hemoroidala;
• hemoroidoliza galvanica;
• yag laser – fotocoagulare;
• diatermocoagularea monopolara;
• diatermocoagularea bipolara.

Tratamentul hemoroizilor:

1. Hemoroizi externi – chirurgical cu laser
2. Hemoroizi interni – ligaturi elastice, scleroterapie, chirurgical

• nu necesita anestezie sau internare in spital, tratamentul fiind ambulator
• pozitia bolnavului este decubit lateral stang (pacientul sta culcat pe partea stanga)
• se efectueaza anoscopie, iar prin anoscop se introduce aplicatorul cu inelul de cauciuc care monteaza la baza hemoroidului
• tratamentul se efectueaza la minim 2 saptamani interval
• in perioada tratamentului hemoroizilor nu este necesara o schimbare majora a stilului de viata
• la finalul tratamentului se va efectua un control mai amanuntit al partii terminale a intestinului gros (rect, sigmoid) printr-o rectosigmoidoscopie

Complicatii hemoroizi:

• tromboza hemoroidala
• sangerarile
• infectioase (abcese)

Complicatiile sunt rare: 1-3 %, iar rezultatele sunt bune in procent de 60 – 80%.

Alifie pentru tratarea hemoroizilor

Ingrediente: ceara de albine cat o nuca;1 lingura ulei măsline; 2 cm frunza de Aloe pisata, care sa aiba o varsta de peste 3 ani.
Preparare: Se amesteca intr-un vas smaltuit, la foc potrivit, pana se obtine un lichid omogen, se toarna in cutii de plastic care se tin la rece
Din ceara de albine se vor face supozitoare pe care le veti introduce in anus, cate 1 in fiecare seară inainte de culcare, va va ameliora durerea si chiar va va vindeca.

Baie tratament hemoroizi

Se fierbe 1kg de varza dulce circa 30 de minute, in 2-3 litri de apa. Cu zeama obtinută se fac zilnic bai de sezut caldute. Se poate folosi si praz, si se poate tine la frigider, incalzindu-se inainte de folosire. Sau se pot folosi alternativ. După o baie de circa 30 minute se lasa sa se usuce (nu se sterge) si se unge locul dureros cu alifie de galbenele. Tratamentul dureaza cam o luna de zile.
Decoct de mătrăgună
Planta trebuie fiartă 1/2 ore, se va spăla locul bolnav şi se va sta 15 minute cu fundul în acest decoct, ceaiul trebuie să fie cât mai cald. Băile se vor face în fiecare seară.
Moţuri de nuc
Nucul înfloreşte în aprilie şi are flori femele – nuca propriu-zisă – şi flori bărbăteşti – nişte moţuri verzi pline de polen galben, care după ce fecundează nuca cad şi se vor usca devenind negre. Se pot culege de pe jos şi se pot păstra 2-3 ani.
Tratamentul: În 2-3 litri de apă clocotinda se pune o mână (circa 20gr) de moţuri de nuc, se opreşte focul şi se acoperă. Când infuzia este suportabilă la cot, se pune într-un lighean cu moţuri cu tot, şi se fac băi de şezut până ce infuzia se răceşte. Se poate reîncălzi şi folosi încă o dată. Se vor face 10 astfel de băi în 10 seri consecutiv. Bolnavul trebuie să se ferească de piper, ardei iute şi trebuie să menţină o igienă strictă la locul bolnav. Tratamentul a dat rezultate fără excepţie.

Masuri igienice de tratare hemoroizi in faza linistita :

- dupa eliminarea fecalelor stergere cu hartie igienica fina, spalare cu apa fiarta si racita, dupa care se aplica un strat subtire de vaselina medicinala;
- combaterea constipatiei;
- evitarea statului prelungit in picioare, mai ales in pozitii fixe, cat si a umblatului pe jos pe durate mari;
- interzicerea calaritului si a mersului pe bicicleta;
- interzicerea fumatului;

Alimente interzise in boala hemoroidala: vanat, branza fermentata, maioneza, sosuri, piper, ardei, mustar, cafea, bauturi alcoolice etc.

Barberry este un purificator al sangelui care a fost folosit si pentru hemoroizi. Calitatile unice ale plantelor consta in abilitatea lor de a inlesni sanatatea balantei microbiala intestinale si un ficat normal.

Butcher’s Broom este folosit pentru tratarea venelor varicoase si a hemoroizilor. Calitatile de ingustare a venelor ale butcher’s broom se considera a fi asociate cu alinarea disconfortului cauzat de venele varicoase si ale boli ale circulatiei.

Extractul de Horse Chestnut folosit standard pentru pare sa creasca forta si tonusul venelor. Are proprietati astringente si inflamatorii. Poate fi folosit intern pentru a ajuta corpul in tratarea venelor varicoase si a hemoroizilor. Extern, poate fi folosit in tratarea acelorasi boli, precum si a ulcerelor de picior.

Neem – In traditia ayurveda este recomandata pentru tratarea hemoroizilor. S-a demonstrat ca are proprietati antibacteriene, antiinflamatoare si de calmant. Acesta ajuta la prevenirea hemoroizilor prin inlesnirea eliminarii toxinelor si prin evitarea cosntipatiei. Extractul de neem aplicat pentru hemoroizii externi este calmant si ajuta la controlul sangerarii si a mancarimii.

Psyllium este un laxativ voluminos, folosit pentru tratamentul de scurta durata al constipatiei. Este folosit pentru tratarea oamenilor cu sindromul inestinului iritabil, boala diverticulara, hemoroizi si pentru micsorarea colesterolului la oamenii cu colesterolul ridicat.

Slippery Elm inmoaie si calmeaza tesuturile inflamate interne sau externe.

White Oak Bark. Cunoscut pentru calitatile astringente, ajuta proteinele din tesut sa se intareasca, ducand la o mai mare putere a peretilor vasculari. Acesta intareste lichidele, absoarbe toxinele si inmoaie tesuturile inflamate. Inlocuirea secretiilor intestinale ajuta la rezolvarea diareei.

Witch Hazel este un astringent natural folosit pentru a reduce umflarea si imflamarea. Are efect in oprirea curgerii sangelui si in reducerea secretiilor.

Cunoscuta sub numele de Procedura pentru prolaps si hemoroizi (PPH), hemoroidopexie cu fibra si mucosectomie circumferentiala.

PPH este o tehnica practicata in anii 90 care reduce prolapsul tesutului hemoroidal prin taierea unei benzi a membranei mucoase anale din exterior cu ajutorul unui dispozitiv circular cu fibra. Pentru PPH, tesutul din exterior este impins intr-un dispozitiv care permite indepartarea tesutului in exces si izolarea tesutului hemoroidal ramas cu ajutorul fibrei. Aceasta procedura impinge tesutul hemoroidal inapoi in pozitia lui anatomica.

Introducerea dilatatorului circular anal reduce prolapsul pielii anale si a partilor din membrana mucoasa anala. Dupa indepartarea obturatorului, membrana mucoasa din exterior intra in lumenul dilatorului.

Anuscopul este apoi introdus prin dilatator.

Acest anuscop va impinge mucoasa exterioara inapoi in peretele rectal de-a lungul unei circumferinte de 270°, in timp ce membrana mucoasa care iese in afara prin fereastra anuscopului poate fi introdusa intr-o sutura care include doar membrana mucoasa. Prin rotirea anuscopului, se poate efectua o sutura in jurul intregii circumferinte anale.

Fibra circulara hemoroidala este deschisa in pozitie maxima. Capatul ei este introdus si bine pozitionat iar apoi excrescenta este taiata cu un nod inchis.

Marginile suturii sunt innodate in exterior. Apoi toata invelitoarea pentru dispozitivul de taiere este introdus in canalul anal. In timpul acestei operatiuni se recomanda intinderea partiala a fibrei.

Cu o tractiune moderata, o simpla manevra deplaseaza membrana mucoasa din exterior inspre invelitoarea dispozitivului de taiere circulara. Instrumentul este strans si apoi incalzit pentru a taia prolapsul. Mentinerea dispozitivului de taiere in pozitie inchisa pentru aproximativ 30 secunde inainte de incalzire si aproximativ 20 secunde dupa incalzire are efectul unei tamponari, care poate ajuta la grabirea hemostaziei.

Incalzirea dispozitivului elibereaza un rand decalat dublu de fibre de titan prin tesut. Un cutit circular taie tesutul inutil. O coloana circumferentiala de mucoasa este indepartata din partea superioara a canalului anal. In final, linia taiata este examinata folosind anuscopul. Daca apare sangerare la linia taiata, se pot plasa suturi suplimentare cu rol de absorbtie.

Care sunt beneficiile PPH fata de alte proceduri chirurgicale?

1) Pacientii au mai putine dureri in comparatie cu cele experimentate dupa tehnicile conventionale.
2) Pacientii se pot intoarce mai repede la activitatile normale in comparatie cu cei care sunt tratati prin tehnicile conventionale.

3) Media de zile de spitalizare a fost mai mica in comparatie cu cea a pacientilor tratati prin metode conventionale.

Care sunt riscurile PPH?

Desi rare, exista riscuri care insotesc PPH:

4) Daca se introduce prea mult tesut in dispozitiv, se poate ajunge la lezarea peretelui rectal.

5) Muschii interni ai sfincterului se pot intinde, ducand la o disfunctionalitate de scurta sau lunga durata.

6) La fel ca si la alte tratamente pentru hemoroizi, au fost raportate cazuri de septicemie pelviana, rezultata in urma hemoroidectomiei cu fibra.

7) PPH poate sa nu dea nici un rezultat la pacientii cu hemoroizi mari confluenti. Accesul la canalul anal poate fi dificil si tesutul poate fi prea voluminos pentru a fi introdus in incaperea dispozitivului de taiere.

A fost raportata, desi in cazuri rare, o durere persistenta si urgenta fecala dupa hemoroidectomia prin taiere.

9) Taierea hemoroizilor este asociata cu un mare risc de recidiva si prolaps in comparatie cu chirurgia conventionala de indepartare a hemoroizilor; potrivit unui studiu canadian pe 537 participanti.