1 comprimat contine 100 mg clortalidon.

Actiune terapeutica Clortalidon

Diuretic saluretic si antihipertensiv, are proprietati asemanatoare tiazidelor, dar efectul este de mai lunga durata – incepe la 2 ore de la administrarea orala, este maxim la circa 12 ore si se mentine 1-2 zile; actioneaza inhiband reabsorbtia sarii fara apa din segmentul de dilutieal ansei Henle, ceea ce determina eliminarea unei urini bogata in sare.

Indicatii Clortalidon

Hipertensiune arteriala (ca medicament de inceput si in diferite asociatii antihipertensive) -este avantajos prin efectul durabil; edeme cardiace, renale, cirotice, edeme patologice in sarcina, edeme localizate (posttrombotice, posttraumatice); diabet insipid, nefroza.

Mod de administrare Clortalidon

Adulti: in hipertensiune 1/4-1/2 comprimat dimineata (la micul dejun), la inceput zilnic, apoi 3 zile/ saptamana; in edeme, tratament de atac cu 1-2 comprimate/zi (la nevoie o doza initiala de 4 comprimate), apoi intretinerea efectului cu 1/2-1 comprimat, 2-3 zile/saptamana.
Copii:in greutate sub 10 kg doza recomandata este de 5 mg/kg corp o data la 2 zile; la copiii mai mari, pana la 5 ani, 1/2 comprimat, peste 5 ani, 1/2-1 comprimat o data la 2 zile.

Contraindicatii Clortalidon

Alergie la clortalidona, insuficienta renala si hepatica avansate.

Precautii Clortalidon

Prudenta sau se evita la bolnavii cu diabet si guta (se controleaza), in caz de ateroscleroza coronariana si cerebrala pronuntate (doze mici), si cand functia renala este diminuata (doze mici). Diureticele figureaza pe lista substantelor dopante (interzise la sportivi).
Sarcina si alaptare: in timpul sarcinii este necesara multa prudenta, nu se administreaza decat cu indicatie medicala expresa; nu se foloseste in timpul alaptarii.

Reactii adverse Clortalidon

Ocazional tulburari gastrointestinale (se administreaza pe mancate), oboseala si ameteli (mai ales la inceputul tratamentului), aritmii, tulburari vizuale, reactii alergice cutanate, neutropenie, trombocitopenie; uneori hipokaliemie (este necesara suplimentarea potasiului, mai ales pentru tratamentul prelungit sau intensiv, sub digitalice sau la cirotici); poate fi cauza de hiperglicemie si glicozurie (uneori precipita sau agraveaza diabetul zaharat), hiperuricemie (eventual crize gutoase), reversibile la oprirea medicatiei.

Clemastinum
Antihistaminic

Particularităţi farmacologice Clemastin

Blochează receptorii H1-histaminergici. Are acţiune antihistaminică, antipruriginoasă şi antiexsudativă, reduce permeabilitatea capilarelor pentru o perioadă de până la 12 ore. Manifestă efect anticolinergic şi hipnotic.

Indicaţii Clemastin

Rinita alergică şi vasomotorie, polinozele, pruritul, urticaria, dermatozele alergice, eritemul medicamentos, dermatita de contact, neurodermita, edemul angioneurotic (Quinke), reacţiile anafilactice, profilaxia răului de mişcare, medicaţia preanestezică. Profilaxia reacţiilor alergice în cercetările cu substanţe radiocontraste.

Utilizare terapeutică Clemastin

Adulţi câte 1 mg de 2 ori pe zi (dimineaţa şi seara) sau 2 mg s.c. sau i.m. În cazuri grave doza poate fi mărită până la 3-4 mg/zi. În scopuri profilactice se administrează 2 mg imediat înainte de intervenţia care poate fi asociată de reacţii alergice (medicamente, substanţe radioopace). Copii 6-12 ani câte 0,5 mg dimineaţa şi seara. Pentru creşterea poftei de mâncare câte 1 mg de 3 ori pe zi în timpul meselor. Ca antimigrenos 4 mg în debutul crizei, apoi câte 1 mg de 4-6 ori pe zi.

Supradozare Clemastin

Uscăciunea gurii, inhibiţie respiratorie, aritmii cardiace, depresia SNC, înroşirea feţei, hipotensiune arterială. La copii excitaţie, convulsii. Tratament: Spălătură gastrică, laxative osmotice, vasopresoare (însă nu adrenalină!), lichide i.v., oxigen. Analepticele sunt excluse (riscul convulsiilor).

Efecte adverse Clemastin

Oboseală, somnolenţă, cefalee, ameţeli. Tulburări gastrointestinale, uscăciunea gurii, tremor.

Contraindicaţii Clemastin

Sarcina (se administrează numai în cazuri excepţionale).

Interacţiuni

Creşte efectul inhibitorilor SNC, alcoolului, anticolinergicelor, inhibitorilor de MAO.

Precauţii

În glaucom, ulcerul peptic stenozant, hipertrofia de prostată se va administra cu precauţie. La vârstnici provoacă ameţeli, hipotensiune arterială şi sedaţie. Conducerea vehiculelor şi lucrul care cere vigilenţă (preparatul se va administra în doza tolerată bine). Consumul băuturilor alcoolice este contraindicată pe toată perioada tratamentului.

Specialităţi

Bravegyl (Brânţalov-A, Rusia)

Prezentare: Soluţie injectabilă 0,1% 2 ml în fiole N 5 şi N 10.  Termen de valabilitate: 3 ani. Condiţii de conservare: Temperatura sub 25° C, loc uscat, ferit de lumină. Statutul legal: Cu prescripţie medicală.

Clemastin (Pharmacia – AD, Bulgaria)

Prezentare: Comprimate 1 mg N 20. Termen de valabilitate: 4 ani. Condiţii de conservare: Lista B. Temperatura 15-30° C, loc uscat, ferit de lumină. Sl. Cu prescripţie medicală.

Tavegyl (Egis Pharmaceuticals Ltd, Ungaria)

Prezentare: Comprimate 1 mg N 20. Termen de valabilitate: 5 ani. Condiţii de conservare: Lista B. Temperatura sub 30°C. Cu prescripţie medicală.

Tavegyl (Egis Pharmaceuticals Ltd, Ungaria)

Prezentare: Soluţie injectabilă 2 mg/2 ml în fiole N 5. Termen de valabilitate: 5 ani. Condiţii de conservare: Lista B. Temperatura camerei, loc ferit de lumină. Sl. Cu prescripţie medicală.

Tavegyl (Gedeon Richter, Ungaria)

Prezentare: Soluţie injectabilă 2 mg/2 ml în fiole N 5. Termen de valabilitate: 5 ani. Condiţii de conservare: Lista B. Temperatura camerei, loc ferit de lumină. Sl. Cu prescripţie medicală.

Tavegyl (Novartis Pharma AG, Elveţia)

Prezentare: Comprimate 1 mg N 20. Termen de valabilitate: 5 ani. Condiţii de conservare: Lista B. Temperatura sub 30°C. Cu prescripţie medicală.

Tavegyl (Novartis Pharma AG, Elveţia)

Prezentare: Soluţie injectabilă 1 mg/1 ml – 1 ml N 5. Termen de valabilitate: 5 ani. Condiţii de conservare: Lista B. Temperatura sub 30°C. Cu prescripţie medicală.

1 fiola de Calcijex de  1 ml contine: Calcitriol 1 sau respectiv 2 g; Polisorbat 20,4 mg; Clorura de sodiu1,5 mg; Ascorbat de sodiu 10 mg; Difosfat de sodiu (anhidru 7,6 mg);Monofosfat de sodiu (monohidrat) 1,8 mg; Efetat disodic 1 mg (total). Solutia are pH 7. Calcitriolul este un produs transparent, cristalin, produs in mod normal de organismul uman. Este solubil in solventi organici si greu solubil in apa. Alte nume frecvent utilizate ale Calcitriolului sunt: 1, 25-dihidroxicolecalciferol; sau 1,25-dihidroxi-vitamina D3; sau 1,25-DHCC; sau 1,25- (OH)2 D3.

Actiune terapeutica Calcijex

Calcitriolul este forma activa a vitaminei D3 (Cholecalciferolum). Aportul endogen (natural) de vitamina D la om depinde de expunerea tegumentului la raze UV necesare conversiei 7-dehidrocolesterolului in vitamina D3, la acest nivel. Vitamina D3, astfel formata, trebuie transformata in metabolit activ la nivelul ficatului (25-hidroxilare) si apoi la nivelul rinichiului/1(-hidroxilare), pentru a putea fi activa pe tesuturi si celule. Hidroxilarea hepatica este catalizata de o enzima, 25-D3-hidroxilaza, in urma acestui proces rezultand 25- (OH) D3-calcifediol. Ulterior, 1 (-hidroxilaza se produce in parenchimul renal, la nivel mitocondrial, sub actiunea 1 (-25 (OH) D3-hidroxilazei rezultand in final 1-25 dihidrocolecalciferol (calcitriol) forma activa a vitaminei D3.
Tesuturile tinta ale calcitriolului sunt: intestinul subtire, osul, rinichiul si glandele paratiroide. La nivelul intestinului subtire, calcitriolul este singura forma a vitaminei D3 care produce stimularea absorbtiei de calciu. La nivel renal, calcitriolul actioneaza pe tubii contorti stimuland reabsorbtia de calciu. Testele in vitro, precum si testele in vivo, au demonstrat efectul direct al calcitriolului in inhibarea secretiei si sintezei de PTH. In cazul pacientilor uremici, poate sa apara o stare speciala, denumita rezistenta la vitamina D, datorita insuficientei capacitati a rinichiului de a converti precursorii vitaminei D3, in forma activa (Calcitriol). Administrarea intravenoasa a Calcitriolului este modalitatea cea mai rapida si eficienta de import a vitaminei D3 in forma sa activa. Metabolitii vitaminei D se gasesc in sange sub forma legata de proteinele plasmatice. Efectul farmacologic al unei doze de calcitriol dureaza 3-5 zile. Metabolizarea calcitriolului are loc pe doua cai, si anume: conversia la 1, 24, 25 (OH)3D3 sau la acid calcitrioic.

Indicatii Calcijex

Calcitriolul este indicat in tratamentul hipocalcemiei la pacientii sub dializa cronica renala, avand ca efect o reducere semnificativa a nivelelor de parathormon circulant. Aceasta atrage dupa sine oprirea procesului de osteodistrofie renala.

Mod de administrare Calcijex

Doza optima de calcijex trebuie stabilita individual. Eficacitatea tratamentului cu calcijex porneste de la prezumtia ca fiecare pacientare o ingestie zilnica adecvata de calciu. Doza zilnica recomandata (R.D.A) pentru adulti este de 800 mg calciu. Pentru a avea siguranta capacientul are un aport adecvat de calciu, se recomanda fie prescrierea unui supliment de calciu, fie instituirea unei diete corespunzatoare. Doza initiala recomandata de calcijex este de 0,5 g (0,01 g/kg corp), administrate de trei ori pe saptamana, preferabil din doua in doua zile. Calcijexul poate fi administrat in bolus i.v., pe cateter la sfarsitul sedintei de hemodializa. Daca nu se constata o imbunatatire a parametrilor biochimici, si a manifestarilor clinice, doza poate fi crescuta cu 0,25 pana la 0,5 g la doua-patru saptamani interval. In aceasta perioada de tatonare a dozei optime se vor doza calcemia si fosfatemia. In cazul aparitiei hipercalcemiei se opreste imediat tratamentul cu calcijex. Majoritatea pacientilor hemodializati raspund la doze cuprinse intre 0,5 si 3 g (0,01-0,05 g/kg corp de trei ori pe saptamana).

Contraindicatii Calcijex

Calcijex nu se administreaza pacientilor cu hipercalcemie sau celor cu semne evidente de intoxicatie cu vitamina D.
Atentie! Deoarece calcitriolul este cel mai activ metabolit al vitaminei D, in cursul tratamentului nu se vor mai administra alte forme de vitamina D sau derivati. Trebuie avuta in vedere administrarea unui compus fara aluminiu, pentru legarea fosfatului, pentru a putea controla nivelul fosfatilor la un pacient supus hemodializei indelungate. Supradozarea oricarei forme de vitamina D este periculoasa (vezi paragraful “Supradozarea”). Hipercalcemia datorata supradozarii vitaminei D sau a metabolitilor acesteia, poate fi extrem de severa si sa necesite asistenta medicala de urgenta. Hipercalcemia cronica poate duce la calcificari vasculare generalizate, nefrocalcinoza si calcificari in tesuturile moi. Produsul concentratiilor serice ale calciului si fosfatilor nu trebuie sa depaseasca 70. Se impune examinarea radiologica a regiunilor suspecte pentru a depista precoce aparitia calcificarilor ectopice.

Precautii

Generale: Administrarea in doze excesive a calcijexului induce hipercalcemia in unele cazuri asociata cu hipercalciurie; de aceea, la inceputul tratamentului pentru ajustarea dozei este necesara determinarea produsului concentratiilor plasmatice ale calciului si fosfatilor, cel putin de doua ori saptamanal; in cazul aparitiei hipercalcemiei, administrarea de calcijex este oprita, urmand a fi reluata cu doze mai mici. Calcijex se administreaza cu prudenta, la pacientii digitalizati, deoarece, in aceste cazuri, hipercalcemia poate precipita o aritmie cardiaca.
Informatii pentru pacient: Pacientul trebuie informat asupra necesitatii de a urma prescriptiile si indicatiile medicamentului asupra dietei, si supraalimentarii de calciu, pentru a evita utilizarea unor medicamente inadecvate, si in primul rand al antiacidelor ce contin magneziu. De asemenea pacientul trebuie informat asupra simptomelor de hipercalcemie.
Explorari paraclinice esentiale: Calcemia serica, fosfatemia serica, magneziemia serica, fosfatazele alcaline, calciuria pe 24 de ore trebuie determinate periodic; in perioada initiala a tratamentului nivelul seric al calciului si fosfatilor trebuie determinat de doua ori pe saptamana.

Interactiuni medicamentoase

Nu se vor administra concomitent antiacide ce contin magneziu si calcijex, in caz contrar exista pericolul instalarii hipermagneziemiei.
Uz pediatric: Siguranta si eficacitatea calcijexului in uz pediatric nu a fost inca stabilita.

Supradozare Calcijex

Administrarea in exces a calcijexului, peste nevoile pacientului poate duce la instalarea hipercalcemiei si hiperfosfatemiei. Aportul exogen crescut al acestor elemente in timpul tratamentului poate duce la aparitia unor dereglari similare.
Tratamentul hipercalcemiei si supradozajului la bolnavi dializati: in general, tratamentul hipercalcemiei (peste 1 mg/dl) consta in imediata oprire a administrarii calcijexului si instituirea unei diete fara calciu. Calcemia serica se determina zilnic pana la atingerea valorilor normale. Revenirea la valori normale are loc de obicei in 2-7 zile. Dupa aceasta se reia tratamentul cu calcijex, scazand insa doza cu 0,5 mg fata de doza initiala. Se vor verifica in continuare calcemia si fosfatemia de doua ori pe saptamana, dupa orice modificare a dozei de calcijex. Persistenta unor valori crescute ale calciului seric poate fi corectata prin dializa utilizand un dializat fara calciu.
Tratamentul supradozarii accidentale a calcijexului: tratamentul supradozarii accidentale a calcijexului consta in masuri generale de reechilibrare si sustinere metabolica a pacientului. Se vor determina nivelul calciului seric si calciuria in mod repetat si, de asemenea, se monitorizeaza activitatea cardiaca pentru a detecta orice tulburare electrocardiografica datorata hipercalcemiei. Aceasta monitorizare este de importanta vitala la bolnavii dializati. Se recomanda prescrierea unei diete sarace in calciu, respectiv intreruperea administrarii produselor ce aduc un supliment de calciu. Datorita timpului relativ scurt de actiune al calcitriolului, alte masuri sunt improbabil de a fi necesare. Daca totusi persista nivelele crescute ale calcemiei, exista o multime de alternative terapeutice care vor fi luate in considerare in functie de starea pacientului. Aceste alternative includ administrarea de fosfati sau corticosteroizi sau inducerea unei diureze fortate. De asemenea, se poate apela la dializa peritoneala cu un dializat fara calciu.

Reactii adverse Calcijex

Sunt in general similare celor ce apar in urma administrarii excesive de vitamina D. Simptomele precoce si tardive ce pot aparea, traduc o intoxicatie cu vitamina D asociata cu hipercalcemie.
Simptome precoce: slabiciune, cefalee, somnolenta, greturi, varsaturi, uscarea gurii, constipatie, dureri musculare si osoase, gust metalic in gura.
Simptome tardive: poliurie, polidipsie, anorexie, pierdere in greutate, nicturie, conjunctivite, pancreatite, fotofobie, rinoree, prurit, hipertermie, scaderea libidoului, cresterea uremiei, albuminurie, hipercolesterolemie, cresterea transaminazelor serice (G.O.T, G.T.P), aparitia calcifierilor ectopice, hipertermie, aritmii cardiace.
Ocazional, s-a descris aparitia de dureri osoase la locul injectarii.

Climara- Plasture de 12,5 cm2 continand 3,9 mg estradiol intr-o matrice acrilata adeziva.
Climara forte – Plasture de 25,0 cm2 continand 7,8 mg estradiol intr-o matrice acrilata adeziva.

Actiune terapeutica Climara

Inceperea perioadei climacterice este caracterizata prin aparitia unei scaderi din ce in ce mai pronuntate a productiei de estrogeni ovarieni. Aceasta conduce la o deficienta estrogenica in organismul femeii, care da nastere la diverse tulburari si dereglari ale starii generale de bine, pana cand organismul se adapteaza singur la scaderea productiei de estrogeni.
Deficitul de estrogeni si simptomele sale caracteristice perioadei climacterice sunt reduse rapid si sigur prin administrarea regulata a hormonilor deficienti. Plasturele Climara creste estradiolul sanguin. Ajunge in circulatia sanguina prin piele (transdermic) si conduce la un nivel hormonal constant.

Indicatii Climara

Terapie de substitutie estrogenica la pacientele cu tulburari datorate climacteriului natural sau indus chirurgical (doar pentru afectiuni necanceroase) de ex. simptome vasomotorii (bufeuri, transpiratii), tulburari de somn, atrofii datorate insuficientei productiei de estrogeni endogeni.

Mod de administrare Climara

Inaintea inceperii tratamentului cu Climara sau Climara forte este necesar un examen medical general si ginecologic (inclusiv examinarea sanilor sicitologia cervicala) si trebuie exclusa existenta unei sarcini. Ca o precautie, trebuie efectuate controale la un interval de aproximativ 6 luni. Tratamentul se incepe de obicei cu Climara, aplicat pe piele pe ozona inferioara a corpului o data pe saptamana. Daca medicul considera necesar, poate prescrie Climara forte. Odata inceput tratamentul, medicul va recomanda doza minima efectiva necesara ameliorarii simptomelor. Medicul va recomanda daca este necesara sau nu o pauza de o saptamana la fiecare 3 saptamani de utilizare.
Mod de aplicare: Dupa indepartarea foliei protectoare, partea adeziva a produsului Climara sau Climara forte se aplica pe pielea curata si uscata. Climara sau Climara forte nu se va aplica pe sani. Locurile de aplicare se vor rota la un interval de cel putin o saptamana intre aplicatiile de pe oanumita zona. Suprafata aleasa nu trebuie sa fie iritata, cu leziuni sau intens seboreica. Linia din mijloc se va evita datorita riscului de dezlipire a plasturelui. Plasturele se va aplica imediat dupa deschiderea ambalajului si dupa indepartarea foliei protectoare. Plasturele va fi presat ferm in locul respectiv cu palma, pentru aproximativ 10 secunde, asigurandu-va ca are un contact bun, in special pe margini. Plasturele se va schimba saptamanal. Daca plasturele se aplica corect va puteti face baia sau dusul obisnuit. Plasturele se poate dezlipi de pe piele daca apa baii este foarte fierbinte sau in sauna. In cazul in care plasturele cade, se va aplica un nou plasture pentru zilele ramase din intervalul de 7 zile de doza. Terapia numai cu estrogeni nu va fi utilizata decat daca ati facut histerectomie. In toate celelalte cazuri se va administra o doza potrivita de progesteron pentru 10-12 zile in fiecare luna. Daca a fost ales un regim continuu de tratament, administrarea progesteronului se va incepe intr-un moment ales arbitrar (de ex. la inceputul sau la sfarsitul lunii) si se va repeta la intervale regulate de 4 saptamani. Daca se alege un regim de tratament ciclic (3 saptamani), progesteronul se va administra in ultimele 10-12 zile ale ciclului. O sangerare ca de menstruatie apare la 2-3 zile de la terminarea administrarii de progesteron.

Contraindicatii Climara

Sarcina; alaptare; tumori suspectate sau existente ale uterului, sanilor sau ovarelor; endometrioza; disfunctii severe ale functiei hepatice, tumori hepatice existente sau in antecedente; procese tromboembolice existente sau in antecedente (tromboflebite, tromboze, tromboflebita varicoasa); diabet sever cu modificari vasculare; anemia cu celule in secera; modificari ale metabolismului lipidic; antecedente de herpes gestational; otoscleroza cu deteriorari in timpul unei sarcini anterioare; icter sau prurit persistent intr-o sarcina anterioara.

Motive de intrerupere imediata: aparitia pentru prima oara a unor cefalei cu caracter migrenos sau aparitia mai frecventa a unor cefalei severe neobsnuite, tulburari de perceptie aparute brusc (tulburari de vedere si de auz), la primele semne de tromboflebita sau tromboembolie (de exemplu, dureri neobisnuite in gambe, respiratie dureroasa sau tuse fara etiologie precizata, dureri toracice), inainte cu 6 saptamani de operatii programate, in caz de imobilizare (de ex. dupa accidente), la aparitia unui icter, hepatita, prurit generalizat, cresterea frecventei crizelor epileptice, cresterea semnificativa a tensiunii arteriale, sarcina.

Reactii adverse Climara

Cel mai frecvent efect secundar raportat a fost iritatia la locul aplicarii.
Sunt posibile urmatoarele efecte secundare:
Sistem genito-urinar: modificari ale caracteristicilor sangerarii uterine, sangerari vaginale mici sau mai mari, cresterea dimensiunilor unui leiomiom uterin, alterarea cantitatii de mucus cervical.
Sani: tensiune, marire.
Gastrointestinal: greata, dureri abdominale, balonare, icter colestatic.
Piele: cloasma sau melasma care poate fi persistenta. In cazuri individuale pot aparea dermatita alergica de contact, prurit post-inflamator, exantem generalizat.
Sistem nervos central: cefalee, migrena, ameteala.
Diverse: modificari ale greutatii corporale, agravarea porfiriei, edeme, modificari ale libidoului.

Comprimate continand 200 mg emepronium bromidum .

Actiune terapeutica Cisrelax

Parasimpatolitic, actionand ca antagonist competitiv al acetilcolinei. Cisrelax blocheaza actiunea acetilcolinei si exercita efect anticolinergic selectiv pe musculatura neteda a vezicii urinare. Prin reducerea contractiei musculaturii netede a vezicii urinare, Cisrelax creste capacitatea acesteia si scade presiunea de descarcare. In acest fel, prelungeste intervalul in care impulsurile de evacuare sunt inhibate si, in consecinta, reduce frecventa urinarii. Efectul se manifesta la persoanele cu descarcare vezicala voluntara sau involuntara. Produsul nu traverseaza bariera hematoencefalica si nu produce modificari in functionarea sistemului nervos central. Produsul nu trece prin bariera placentara.

Indicatii Cisrelax

Polakiurie sau incontinenta urinara (la persoane varstnice, in afectiuni neurologice ale vezicii urinare, in chirurgia vezicii urinare si a prostatei, dupa radioterapia afectarii maligne a vezicii urinare). Poliakiurie si tenesme in cursul cistitei acute sau cronice.

Mod de administrare Cisrelax

In general, doza pentru adulti este de 600 mg pe zi, 1-2 comprimate de 3 ori pe zi. Pacientilor cu incontinenta urinara, cu polakiurie nocturnali se vor administra 1-4 comprimate inainte de culcare.

Contraindicatii Cisrelax

Stadii avansate ale hipertrofiei de prostata, cu vezica urinara atona si cantitate mare de urina reziduala, atonie gastrica.

Reactii adverse Cisrelax

Rar pot aparea: senzatie de gura uscata, tulburari de acomodare si tahicardie.
Atentie! Se impun precautii la pacientii cu glaucom, ileus, in cursul hemoragiilor digestive, pilorospasm, obstructii la nivelul tractului urinar inferior si in sarcina.

Cephalexin: cefalexina monohidrat echivalent cu 250 mg cefalexina anhidra/capsula.

Indicatii Cephalexin

Infectii datorate unor germeni sensibili la cefalexina: infectii ale cailor respiratorii superioare si inferioare, ale cailor genitourinare (inclusiv gonoree), ale pielii si tesuturilor moi, infectii ale tesutului osos.
Nota. Cefalexina nu reprezinta antibioticul de prima alegere pentru tratamentul infectiilor cu Neisseria gonorrhoeae. In caz de alergie la peniciline sau cefalosporine se vor utiliza alte antibiotice, neapartinand clasei beta-lactaminelor. Cefalexina nu se indica in tratamentul meningitei, chiar daca este provocata de germeni sensibili.

Mod de administrare Cephalexin

Adulti:1-2 g/zi (in infectii grave pana la 4 g/zi) impartita in 3 prize. In infectii urinare doza zilnica poate fi administrata in 2 prize egale. In cazul infectiilor cu streptococul beta-hemolitic tratamentul va dura cel putin 10 zile. Penicilinele G si V raman antibioticele de electie pentru eradicarea acestui germen si pentru prevenirea recaderilor.
Tratamentul gonoreei: barbati – 1 doza unica de 3 g cefalexina + 1 g probenecid; femei – 1 doza unica de 2 g cefalexina + 0,5 g probenecid.
Copii: 25 – 50 mg/kg corp/zi ( in infectii grave pana la 100 mg/kgcorp/zi), divizate in 3 prize. La copiii mai mari de 2 ani, in infectiile cailor respiratorii, ale cailor urinare si ale tesuturilor moi, doza zilnica poate fi administrata in 2 prize. Doza maxima pe 24 de ore este de 4 g.

Pacientii hemodializati vor primi o doza suplimentara de 500 mg dupa fiecare hemodializa (pana la 1 g/zi). Copiii vor primi o doza suplimentara de 8 mg/kg corp/zi. In cadrul studiilor clinice efectuate la Clinica Chirurgicala Coltea si Spitalul Clinic “N.Ghe.Lupu” – in serviciul de Ortopedie – Traumatologie, Cephalexin produs de Europharm Brasov s-a folosit pentru antibioterapia preventiva, in cazul unor interventii chirurgicale de amploare si de lunga durata: 1,5 g/zi (2 capsule la 8 ore) timp de 3 zile. Nu s-a inregistrat nici o infectie postoperatorie, nici reactii adverse.
La bolnavii cu diverse afectiuni, la care existau deja infectii de diferite grade sau la care infectiile au aparut postoperator (cauzate de germeni gram pozitivi sau gram negativi) s-a obtinut disparitia simptomelor clinice dupa un tratament de 5-6 zile cu 2 g cefalexina/zi in 4 prize.
Stingerea infectiilor osteoarticulare, cu sterilizarea secretiilor sero-hemato-purulente, s-a obtinut dupa un tratament de lunga durata: 14, 15, 19 zile. La Clinica Pediatrie III-UMF Cluj Napoca si Clinica de Boli Infectioase Cephalexin s-a utilizat ca antibiotic de electie in infectia de tract urinar la copii, folosind doze de 50 mg/kg corp/zi, timp de 10 zile. Cefalexina s-a dovedit a fi foarte eficienta, obtinandu-se sterilizarea uroculturilor de control si disparitia simptomatologiei clinice in proportie de 90%.

Contraindicatii Cephalexin

Hipersensibilitate la peniciline, penicilamina sau cefalosporine. Se va lua in considerare raportul risc/beneficiu in cazul unor tulburari digestive: colita ulcerativa, enterite, colite datorate antibioterapiei.

Precautii Cephalexin

Se va administra cu precautie la bolnavii cu antecedente de astm, diateza alergica sau colita. Tratamentul se va opri la aparitia manifestarilor alergice, a diareei sau a colitei pseudomembranoase. Ca si in cazul celorlalte cefalosporine este posibila pozitivarea testului Coombs, fara hemoliza asociata. Se pot obtine valori false la determinarea glucozuriei (Benedict, Fehling, dar nu si pentru metoda glucozo-oxidazei). Poate sa interfereze dozarea creatininei cu picrati alcalini.
Sarcina: Cefalexina se va administra doar in caz de stricta necesitate.

Reactii adverse Cephalexin

In mod exceptional s-au semnalat reactii anafilactice.
Tulburari gastrointestinale: greata, varsaturi, diaree. Eruptii maculo-papulare, rash cutanat. Foarte rar s-a observat aparitia unei leucopenii reversibile, neutropenii reversibile, trombocitopenii, sau cresterea tranzitorie a transaminazelor si a fosfatazelor. Utilizarea prelungita poate duce la suprainfectii cu germeni rezistenti (candidoze) sau la aparitia colitei pseudomembranoase.

Granule continand calciu gluconic 50 g, excipient zaharat la 100 g (cutie cu 100 g).

Actiune terapeutica Calciu granulat

Calciu este un mineral esential necesar pentru mentinerea echilibrului electrolitic al organismului si pentru functionarea normala a numeroaselor mecanisme de reglare. Disponibilitatea pentru absorbtia intestinala a calciului ingerat este de aproximativ 1/3. Absorbtia se face in intestinul proximal si este favorizata de vitamina D si parathormon; este diminuata in aclorhidria gastrica, steatoree, pancreatita acuta, hipovitaminoza D. Concentratia serica normala a calciului total este de 9-11 mg/100 ml. Deficienta de calciu este asociata cu tulburari neuromusculare (excitabilitate crescuta -tetanie, convulsii) si cu demineralizarea oaselor. Necesarul zilnic la adult – in medie 800 mg. La gravide, in cursul alaptarii si la organismele in crestere necesarul creste cu 400 mg.

Indicatii

Necesitati crescute de calciu: sarcina, alaptare, perioade de crestere rapida – copilarie.
Stari de carenta cronica (gastrectomie, steatoree, tratament cu corticoizi, insuficienta paratiroidiana – in asociere cu vitamina D sau cu dihidrotahisterol).
Osteoporoza (senila, menopauza, imobilizare in aparat gipsat).
Osteomalacie.
Rahitism – in asociere cu vitamina D.
Tetania cronica constitutionala normocalcemica (spasmofilie calcipriva-tratament de fond).

Mod de administrare

Adulti: 3-6 lingurite/zi; copii: 1-3 lingurite/ zi.

Contraindicatii

Insuficienta renala grava, nefrolitiaza.
Hiperparatiroidie, hipercalcemie, hipervitaminoza D.
Plasmocitom, metastaze osoase.

Precautii

Se va evita administrarea calciului cu doze mari de vitamina D. Nu se administreaza doze mari de calciu persoanelor peste 50 ani.

Un comprimat filmat contine 500 mg ciprofloxacina sub forma de clorhidrat de ciprofloxacina si excipienti: celuloza microcristalina (Avicel PH 101), amidon de porumb, stearat de magneziu, talc, dioxid de siliciu coloidal anhidru, amidonglicolat de sodiu (tip A), hipromeloza, dioxid de titan (E171), macrogol 400.

Indicatii cifran

Infectii necomplicate si complicate produse de microorganisme sensibile la ciprofloxacina:

• infectii respiratorii (nu este de prima alegere in cazul pneumoniilor pneumococice)
• infectii oculare
• infectii renale si ale cailor urinare
• infectii genitale (anexita, prostatita, sancru, gonoree)
• infectii ale tractuiui gastrointestinal, infectii biliare, peritonite
• infectii ale pielii si tesuturilor moi
• infectii ale oaselor si articulatiilor
• septicemii
• pacienti imunodeprimati: tratamentul si profilaxia infectiilor
• decontaminare intestinala selectiva la pacienti imunodeprimati
• infectii ORL (otite acute, sinuzite, mastoidite). Ciprofloxacina nu este recomandata in tratamentul amigdalitei acute.

De asemenea, ciprofloxacina poate fi indicata in profilaxia infectiilor din chirurgia si endoscopia gastrointestinala, unde exista risc crescut de infectii.

Contraindicatii cifran

• hipersensibilitate la ciprofloxacina sau la alte chinolone
• hipersensibilitate la oricare dintre componentii produselor
• administrare simultana de tizanidina pot aparea reactii adverse datorita cresterii nedorite a concentratiei plasmatice de tizanidina (hipotensiune, somnolenta, ameteli)
• sarcina si alaptare
• copii sub 6 ani

Reactii adverse

Infectii si infestari: suprainfectii (provocate de bacterii sau fungi; suprainfectii vaginale, digestive, orale), colita pseudomembranoasa (infectie provocata de Clostridium difficile).
Tulburari sanguine si ale sistemului limfatic: eozinofilie, leucopenie, granulocitopenie, trombocitopenie, anemie, leucocitoza, trombocitemie, modificari ale timpului de protrombina, anemie hemolitica.
Tulburari ale sistemului imunitar: reactii alergice, reactii anafilactice, reactii anafilactoide, boala serului.
Tulburari de nutritie si metabolism: anorexie
Tulburari psihiatrice: insomnie, iritabilitate, confuzie, depresie, anxietate, cosmaruri, halucinatii, psihoza acuta.
Tulburari ale sistemului nervos: cefalee, ameteli, migrene, nervozitate, tremor, parestezii, anosmie, cresterea presiunii intracerebrale, crize epileptifome. Crizele epileptifome pot surveni in cazuri izolate, si anume la pacientii cu antecedente de epilepsie, la alcoolici sau la pacientii tratati concomitent cu ciprofloxacina si teofilina.
Tulburari oculare: alterari ale vederii, diplopie, cromatopsie.
Tulburari auditive si de echilibru: tinitus, tulburari auditive temporare (in special pentru frecventele inalte).
Tulburari cardiace: tahicardie, sincopa.
Tulburari vasculare: vasodilatatie (valuri de roseata si caldura), hipotensiune, vasculita (petesii, bule hemoragice, cruste).
Tulburari respiratorii, toracice si mediastinale: dispnee, edem laringian, greturi, diaree.
Tulburari digestive: varsaturi, dureri abdominale, flatulenta, tulburari gustative (pierderea gustului)
Tulburari hepatobiliare: alterarea testelor functionale hepatice, cresterea fosfatazei alcaline, hiperbilirubinemie, icter, icter colestatic, hepatita, insuficienta hepatica, pancreatita.
Tulburari dermatologice: eruptie, eritem, prurit, urticarie, angioedem, edem facial, fotosensibilizare, transpiratii accentuate, eritem polimorf/sindrom Stevens-Johnson, necroliza epidermica toxica.
Tulburari osteomusculare si ale tesutului conjunctiv: artralgii, mialgii, tumefactii articulare, tendovaginita, tendinita ahiliana, ruptura tendonului ahilian.
Tulburari renale si urinare: alterarea functiei renale, nefrita interstitiala, insuficienta renala
Tulburari ale starii generale si fenomene la locul administrarii: slabiciune, oboseala, tulburari de mers Investigatii de Iaborator: cresterea lactat-dehidrogenazei serice, cresterea creatininei serice, cresterea ureei serice.

Mod de administrare cifran

Comprimatele vor fi inghitite intregi, cu lichid. Comprimatele nu trebuie divizate, sparte, mestecate sau mentinute in apa.
Comprimatele pot fi inghitite independent de timpul mesei. Daca sunt inghitite pe stomacul gol, substanta activa va fi absorbita mai rapid. Se recomanda a nu se lua comprimatele concomitent cu produse lactate sau cu bauturi fortifiante cu continut de minerale (lapte, iaurt, suc de protocale cu adaus de calciu). Oricum, calciul ca si componenta a multor alimente, nu influenteaza semnificativ absorptia ciprofloxacinei.
Dozele uzuale la adulti se stabilesc in functie de gravitatea si localizarea infectiei.

Infectii renale si ale cailor urinare
Usoare/Moderate – 250 mg la fiecare 12 ore, timp de 7 zile
Severe – 500 mg la fiecare 12 ore, timp de 14 zile
Infectii ale pielii si ale tesuturilor moi
Usoare/Moderate – 500 mg la fiecare 12 ore, timp de 7 zile
Severe – 750 mg la fiecare 12 ore, timp de 14 zile
Infectii osoase si articulare
Usoare/Moderate – 500 mg la fiecare 12 ore, timp de 4 saptamani
Severe – 750 mg la fiecare 12 ore, timp de 6 saptamani
Diaree infectioasa – 500 mg la fiecare 12 ore, timp de 7 zile
Febra tifoida – 500 mg la fiecare 12 ore, timp de 14 zile
Pneumonie cu microorganisme gram-negativ
Usoare/Moderate – 500 mg la fiecare 12 ore, timp de 7 zile
Severe – 750 mg la fiecare 12 ore, timp de 14 zile
Alte infectii respiratorii – 500 mg la fiecare 12 ore, timp de 7 zile
Sancru – 500 mg la fiecare 12 ore, timp de 5 zile sau 7501000 mg (doza unica)
Gonoree – 250 mg (doza unica)

La pacientii cu insuficienta renala, doza trebuie scazuta astfel:
- la un clearance al creatininei intre 31-60 ml/min doza zilnica de ciprofloxacina nu trebuie sa depaseasca 1000 mg
- la un clearance al creatininei sub 30ml/min doza zilnica de ciprofloxacina nu trebuie sa depaseasca 500 mg
- la pacientii hemodializati doza zilnica de ciprofloxacina nu trebuie sa depaseasca 500 mg administrate in zilele de dializa, la terminarea sedintei de dializa.
Nu este necesara o ajustare a dozei la pacientii insuficienta hepatica sau la varstnici.
Ca si produsele din aceasta clasa, s-a constatat ca ciprofloxacina determina artropatii la animalele imature. Analiza sigurantei administrarii de ciprofloxacina la pacienti cu varsta sub 18 ani, majoritatea cu diagnostic de fibroza chistica, nu a indicat distrugeri de cartilaj sau a articulatiilor, dependente de substanta. Utilizarea ciprofloxacinei la pacientii cu varsta sub 18 ani nu este recomandata.

Precautii

Deoarece ciprofloxacina poate produce fotosensibilitate, pacientii aflati sub tratament cu ciprofloxacina trebuie sa evite expunerea directa si in exces la soare sau la razele ultraviolete. Terapia trebuie intrerupta daca apar semne de fotosensibilitate.
Ciprofloxacina trebuie folosita cu prudenta la pacientii cu epilepsie sau cu tulburari preexistente ale sistemului nervos central (ex. prezenta unor afctiuni care scad pragul convulsivant, convulsii in antecedente, insuficienta circulatorie cerebrala, ictus, tulburari psihice). In cazuri izolate, reactiile psihotice au aparut (mergand pana la automutilare), in anumite cazuri chiar dupa prima utilizare. In aceasta situatie, administrarea ciprofloxacinei trebuie imediat intrerupta si trebuie informat medicul dumneavoastra.
Daca o diaree grava si persistenta apare in timpul tratamentului sau dupa, trebuie consultat medicul intrucat aceasta poate fi simptomul unei boli intestinale grave care poate pune in pericol viata (enterocolita pseudomembranoasa) necesitand tratament medical imediat. Utilizarea ciprofloxacinei trebuie intrerupta in acest caz si trebuie aplicata o terapie adecvata (de exemplu, vancomicina oral). Medicamentele care inhiba motilitatea gastrica (peristaltismul) sunt contraindicate.
Temporar, la pacientii cu tulburari hepatice anterioare, se pot produce cresteri ale valorilor transaminazelor, ale fosfatazei alcaline sau icter.
Ciprofloxacina este un inhibitor moderat al enzimelor CYP 450 1A2. Se recomanda administrarea concomitenta cu precautie a acelor medicamente metabolizate de catre acelasi sistem enzimatic (de exemplu, teofilina, metilxantine, cafeina, duloxetina etc.). Ca urmare a inhibarii clearance-ului metabolic al acestor substante de catre ciprofloxacina, se pot produce cresteri ale concentratiei plasmatice cu reactiile adverse consecutive.
Rareori, exista un risc de formare a unor cristale urinare, mai ales la pacientii cu urina alcalina (pH = 7). Din acest motiv, este necesara monitorizarea pH-ului urinar si asigurarea unei diureze zilnice de celputin 1200-1500 ml.
In cazuri izolate, s-au observat tendinita si posibile rupturi ale tendoanelor (de exemplu tendonul lui Ahile) dupa tratamentul cu fluorochinolone. Aceste fenomene s-au observat in special la pacienti varstnici care au fost initial tratati sistemic cu corticosteroizi. Daca se banuieste o inflamare a tendonului, tratamentul cu ciprofloxacina trebuie imediat intrerupt, efortul fizic trebuie evitat si trebuie administrat un tratament adecvat
Ciprofloxacina trebuie utilizata cu prudenta la pacientii cu miastenie gravis deoarece poate determina exacerbarea simptomelor bolii.
Ca si produsele din aceasta clasa, s-a constatat ca ciprofloxacina determina artropatii la animalele imature, de aceea ciprofloxacina poate fi administrata la copiii peste 6 ani numai in cazuri exceptionale, in care beneficiile tratamentului depasesc riscurile acestuia.
Este necesara evitarea consumului de bauturi alcoolice in timpul tratamentului.

Sarcina si alaptarea

Ciprofloxacina traverseaza bariera placentara. Nu au fost realizate studii adecvate, controlate, la om. Deoarece in studiile la animalele de laborator s-a demonstrat ca ciprofloxacina produce artropatie, utilizarea sa nu este recomandata in timpul sarcinii.
Ciprofloxacina este excretata in laptele matern. Deoarece s-a demonstrat la animalele de laborator ca fluorochinolonele produc leziuni permanente ale cartilajelor articulare, in functie de importanta tratamentului pentru mama se recomanda fie intreruperea alaptarii, fie intreruperea tratamentului.

Forma de prezentare

Cutie cu un blister din PVC/PVDC-Al a 10 comprimate filmate.

Alcaloizi totali din Belladonna 0,2 mg; codergocrina 0,3mg; propranolol 10 mg; hidroxizina 10 mg.

Actiune terapeutica Calmogen

Alcaloizii din Belladonna au actiune anticolinergica, prin blocarea neselectiva a receptorilor muscarinici: M1; M2; M3. Diminueaza sau opresc tulburarile rezultate din cresterea tonusului parasimpatic. Efectele sunt mai evidente la nivelul aparatelor digestiv, respirator si excretor.
Codergocrina actioneaza beta-adrenolitic, relaxeaza muschii netezi arteriolari, creste fluxul sanguin cerebral, retinian si in extremitati, activeaza metabolismul neuronal. Propranololul este a-adrenolitic neselectiv, blocand receptorii a1 si a2 din aproape toate tesuturile. Are efect de tip chinidinic de intensitate medie, slaba actiune inhibitorie asupra sistemului nervos central si actiune anestezica locala. Diminueaza presiunea portala si amelioreaza activitatea metabolica hepatica. Amelioreaza electromiograma la spasmofilici. Hidroxizina este un tranchilizant cu spectru larg de actiune, slab analgezic, antiemetic, miorelaxant, anticolinergic, antispastic musculotrop, adrenolitic, antihistaminic, antiserotoninic, antiaritmic de tip chinidinic si anestezic local.

Indicatii Calmogen

Tulburari cardiovasculare: tahicardie, extrasistole, palpitatii, puls labil, bufeuri, hipertensiune arteriala incipienta.
Tulburari digestive: dureri abdominale difuze sau localizate, meteorism, dureri epigastrice, greturi, varsaturi, tulburari de tranzit digestiv.
Tulburari neuropsihice: ameteli, parestezii, extremitati reci, tulburari emotionale, nevroza astenica si anxioasa.
Tulburari premenstruale si de menopauza.
Geriatrie: labilitate psihica, iritabilitate, agitatie nocturna, tulburari de ritm veghe-somn.
Pediatrie: hiperkinezie, tulburari de comportament, dereglari ale tranzitului digestiv.
Alte indicatii: Hipertiroidism si pregatirea pacientului pentru explorari functionale.

Mod de administrare Calmogen

Adulti, in general 1 capsula de 2-4 ori pe zi, cu 30-60 de minute inainte de mese sau la 2-3 ore dupa mese. Pentru afectiunile cronice, tratamentul poate fi administrat zilnic, in serii de 15-20 de zile pe luna. Pentru starile acute episodice de hiperactivitate vegetativa si psihoneurologica, se pot administra 1-2 capsule dimineata, cu efecte favorabile in tot cursul zilei. In cazul tulburarilor cu predominant aseara sau noaptea, sunt utile 1-2 capsule la sfarsitul zilei.

Contraindicatii

Glaucom, sarcina, astm bronsic, bronsita astmatiforma, bloc atrio-ventricular. Nu se va administra la copiii sub 10 ani.

Reactii adverse

Pot fi cele ale substantelor asociate (anticolinergice, alfa si beta-adrenolitice, tranchilizante), dar de intensitate si incidenta reduse, datorita dozelor echilibrate, precum si efectelor vegetative stabilizatoare si antagoniste ale componentelor.

Extract bacterian purificat de Pseudomonas aeruginosa, 0,5 mg Solutie izotona de clorura de sodiu, pana la 1 ml Solutie injectabila pentru administrare subcutanata continand 0,5 mg substanta activa in 1 ml ser fiziologic, in fiole de 1 ml, in cutii de carton de 5 fiole. Din punct de vedere farmaco-terapeutic, CANTASTIM este un imunomodulator, care stimuleaza capacitatea de aparare nespecifica a organismului.

Indicatii Cantastim

Produsul stimuleaza functiile celulelor fagocitare, activitatea citotoxica a celulelor imune, normalizand cooperarile celulare si mecanismele de control ale raspunsului imun.
CANTASTIM este indicat pentru stimularea capacitatii de aparare nespecifica, in cazuri de deficit imun cu diverse exprimari clinice. Se recomanda administrarea lui inainte de interventiile chirurgicale cu risc de infectii post-operatorii, in parodontoze cronice, in unele infectii virale sau bacteriene cronice rebele la terapia uzuala, precum si in imunoterapia cancerului.

Mod de administrare Cantastim

Calea de administrare este subcutanata. Tratamentul este diferentiat in functie de natura bolii si de varsta, astfel:

• la copii pana la un an, care prezinta infectii grave, peritonite, neoplazii sau malformatii congenitale care necesita interventii chirurgicale laborioase, se administreaza 5 injectii a 0,5 ml fiecare, la interval de 7 zile.
• la copii peste un an si la adulti, se administreaza cate 1 ml (1 fiola) la interval de 7 zile, schema de administrare fiind conditionata de natura bolii, dupa cum urmeaza:

Pentru prevenire a infectiilor post-operatorii, se administreaza subcutanat 1 ml cu 3-4 zile inainte de actul operator, si 4 fiole dupa actul chirurgical, cate o fiola la 7 zile.
La pacientii cu forme grave de herpes, zona zoster, parodontoze, afectiuni afrigore repetate etc., se administreaza 10 fiole, cate o fiola la 7 zile. Daca este cazul, la 90-120 zile de la terminarea seriei de 10 fiole, se repeta schema de administrare.
In infectiile stafilococice cronice, se administreaza asociat cu vaccinul sau autovaccinul stafilococic, conform urmatoarei scheme:
Ziua 0 – vaccin (autovaccin) stafilococic 0,1 ml
Ziua 3 – vaccin (autovaccin) stafilococic 0,1 ml
Ziua 6 – vaccin (autovaccin) stafilococic 0,2 ml
Ziua 7 – CANTASTIM 1 ml
Ziua 9 – vaccin (autovaccin) stafilococic 0,3 ml
Ziua 12 – vaccin (autovaccin) stafilococic 0,4 ml
Ziua 14 – CANTASTIM 1 ml
Ziua 15 – vaccin (autovaccin) stafilococic 0,5 ml
Ziua 18 – vaccin (autovaccin) stafilococic 0,6 ml
Ziua 21 – CANTASTIM 1 ml
Ziua 22 – vaccin (autovaccin) stafilococic 0,7 ml
Ziua 25 – vaccin (autovaccin) stafilococic 0,8 ml
Ziua 28 – CANTASTIM 1 ml
Ziua 29 – vaccin (autovaccin) stafilococic 0,9 ml
Ziua 32 – vaccin (autovaccin) stafilococic 1 ml
Ziua 35 – CANTASTIM 1 ml
Ziua 38 – vaccin (autovaccin) stafilococic 1 ml
Ziua 41 – vaccin (autovaccin) stafilococic 1 ml
Ziua 42 – CANTASTIM 1 ml
Ziua 44 – vaccin (autovaccin) stafilococic 1 ml
Ziua 47 – vaccin (autovaccin) stafilococic 1 ml
Ziua 50 – vaccin (autovaccin) stafilococic 1 ml
Ziua 53 – vaccin (autovaccin) stafilococic 1 ml
Daca este necesar, seria de inoculari se poate repeta dupa o pauza de 90-120 de zile.
In leucemii cronice sau tumori maligne cu diferite localizari, produsul se poate administra in asociere cu radioterapia si/sau chimioterapia. Se administreaza 10 fiole, cate o fiola la 7 zile, cu repetarea seriei de 10 injectii dupa 90-120 de zile.

Efecte adverse Cantastim

Ca orice produs activ, acest medicament poate provoca, la unele persoane, efecte mai mult sau mai putin suparatoare; nu ezitati sa cereti sfatul medicului sau farmacistului dumneavoastra, in legatura cu acest subiect. La unii pacienti pot aparea dupa inoculare: congestie si tumefactie la locul inocularii, cresterea temperaturii corporale, stare de somnolenta, dureri de cap. Aceste reactii pot fi observabile la 3-24 ore de la inoculare si pot persista pana la 24-48 de ore. Aparitia acestor reactii secundare tranzitorii nu impune intreruperea tratamentului.

Contraindicatii Cantastim

Produsul nu are contraindicatii.

Precautii

Nu se impun precautii speciale.
Interactiuni: Pana in prezent nu se cunosc interactiuni cu alte produse medicamentoase sau alte forme de interactiuni.
Atentionari speciale: Produsul se va administra in dozele prescrise pentru categorii de varsta si afectiuni.
Produsul se poate administra in timpul sarcinii si in perioada de alaptare.
Administrarea produsului nu are nici o influenta asupra capacitatii de a conduce vehicule sau a manipula utilaje.