Procto.ro – Ghid de sanatate si medicina

Fistula perianala. Descriere – tratament fistula perianala

Fistula perianala. Descriere – tratament fistula perianala
mai 14
20:32 2011

Arareori sa întîmpla ca o boala de asa o banalitate sa produca atît de multe efecte negative asupra întregului organism cum reuseste fistula perianala. Ca urmare, este important sa povestim cît mai multe despre ea, cu gîndul ca multi pacienti vor fi la adapost de necazuri citind aceste rînduri.

Totul începe cu un abces. Adica o colectie de puroi asezata undeva între cele doua fese. Si, ca de obicei, rusinea învinge si pacientul sta si suporta cîteva zile niste dureri dificil de imaginat, numai ca sa nu mearga la doctor. Pe de o parte, pentru ca e o zona rusinoasa, iar pe de alta, pentru ca din auzite aceasta afectiune înseamna operatie, cei mai multi se tem sa mearga la doctor. Ca unul care vede des necazuri de acest tip, nu o sa înteleg niciodata cum se poate sa stea cineva acasa si sa sufere asa o durere si sa nu mearga la doctor. Ce ar putea face doctorul, decît, în cel mai rau caz, o durere care oricum exista. Durerea medicala ar dura mai putin dar ar rezolva lucrurile. Asa ca, pacientul prefera sa stea, ca „o sa treaca”. Si adevarul este ca si trece. Într-o zi, abcesul se sparge si durerile dispar, iar totul pare ca reintra în normal. Dar apare o problema: odata cu disparitia durerilor, a abcesului si a noptilor nedormite, nu dispare si puroiul. O bucata de vreme, pacientul spera ca va trece, ca toate celelalte. Ei bine, nu e cazul. Nu numai ca nu trece, dar reuseste sa învinga si caracterele cele mai tari. Adica puroiul continua sa curga dintr-o mica gaurica timp de luni si ani, pîna ce determina pacientul sa vada un medic.

Aceasta este fistula perianala. Si ea este producatoarea unor probleme greu de imaginat. Cum abcesul apare mai des la bolnavi cu probleme de imunitate, fie pe diabet, fie pe alte boli ce afecteaza apararea organismului, prezenta unor bacterii în corp pentru perioade lungi de timp deterioreaza semnificativ întregul organism. Pentru întelegerea mai buna a fenomenelor, as lua exemplul unui diabetic la care fistula perianala dureaza cîteva luni. În tot acest interval, glicemia sta crescuta peste 2, fenomenele de retinopatie (tulburarile de vedere specifice ale diabetului) progreseaza si bolnavul vede din ce în ce mai prost, afectarea rinichiului devine mai importanta, ceea ce determina si alte schimbari în organism, edeme, probleme respiratorii. Toate sînt legate de o infectie cronica netratata. Si toate progreseaza pe masura ce timpul trece. Vestea cu adevarat trista este ca si daca pacientul este operat si problema este rezolvata la un moment dat, tot ce s-a pierdut ramîne pierdut.

Nici la pacientul fara afectari imunitare lucrurile nu stau mai simplu. În sensul ca orice infectie cronica a organismului scade atît apararea antiinfectioasa, cît si pe cea antitumorala. În asemenea conditii este necesar sa se faca un tratament cît mai rapid si cît mai corect al abcesului perianal sau a fistulei, daca aceasta a aparut.

Din pacate, vestile proaste nu se opresc aici. Fistula perianala este o candidata serioasa la operatii repetate, din ce în ce mai mari si cu risc mare de recidiva. Adica si operate, fie fistula, fie abcesul perianal au tendinta sa reapara sau sa-si continue evolutia. La acest moment, trebuie pusa problema unui specialist axat pe acest tip de patologie, cu multa experienta si care poate mai repede sa rezolve cazul.

Sînt si situatii în care bolnavul ajunge disperat de lunga evolutie a bolii si nu mai are nici un fel de dorinta ca aceasta sa se prelungeasca. În cazuri cu evolutie lunga, pacientul trebuie trimis la un chirurg cu experienta, ceea ce nu e totdeauna usor de gasit. În cartile de chirurgie este scris ca fistula operata are mari sanse de recidiva si este greu de spus care sînt factorii ce ar putea schimba asta. În orice caz, pansamentele executate cu rabdare de catre medic, continua evaluare a situatiei locale si deschiderea medicului de a cere un sfat de la cineva mai priceput cresc semnificativ sansele de succes în aceste cazuri.

Lasînd la o parte problemele pe care le determina sau le favorizeaza prezenta fistulei în corp, cred ca merita un cuvînt aparte si bolile care predispun la aparitia ei. Boala Crohn este o afectiune inflamatorie rara a tubului digestiv, care determina îngrosari ale peretelui intestinal si poate duce la aparitia de fisuri, fistule si abcese pe toata lungimea sa si, se considera a avea o importanta componenta autoimuna. Orice puseu evolutiv al unei boli Crohn dezechilibreaza întregul organism, iar aparitia abceselor perianale în aceste conditii nu este rara. Evident, problemele imunitare ale bolnavului sînt de natura sa favorizeze aparitia abceselor si a fistulelor în orice moment. Mai mult, infectia cronica reprezentata de fistula perianala agraveaza evolutia bolii Crohn.

În ce priveste diabetul, trebuie spus ca orice infectie, fie ea cît de aparent neimportanta, greveaza echilibrul glicemic, fapt ce determina grabirea degradarii organelor interne si a ochilor. Ca regula generala, orice deficit imun duce la riscul aparitiei abcesului perianal si a fistulei. Cirozele, etilismul cronic, tratamentele prelungite cu deprimante imune cortizonice sau nu, terapiile post-transplant, SIDA, toate afecteaza apararea imuna a organismului si îl expun riscului de infectii. De aceea, orice abces perianal trebuie tratat chirurgical de la început, pentru a creste sansele de vindecare si a scadea riscul de recidiva. Astfel, este importanta prezentarea la medic imediat ce apar semnele unei infectii perianale, nu atît pentru rezolvarea ei, cît si pentru eventuale explorari ce ar putea fi necesare pentru diagnosticarea unor afectiuni necunoscute.

 


Related Articles

31 Comments

  1. vasilika martie 09, 10:59

    Buna! In legatura cu operatia pentru fistula …operatia in sine nu ar trebui sa fie foarte grea, dar depinde de fiecare organism si depinde cum s-a dezvoltat fistula. Daca e un medic care te anesteziaza cum trebuie, adica anestezie totala, nu ar trebui sa fie probleme. Eu am fost operata de 3 ori, o data pentru flegmon ischiorectal si de 2 ori pt fistula perianala. La primele doua anestezia a fost doar de la brau in jos si a fost foarte nasol, nu pentru ca ai simti ceva ci pentru ca pur si simplu e aiurea, pe mine m-a afectat psihic destul de tare. La ultima in schimb mi-a facut anestezie generala si a fost mult mai bine. Apoi recuperarea …e un adevarat test de rezistenta. In general operatia este lasata deschisa, pentru a-i da voie sa se dreneze. Dupa prima operatie aproape 2 luni ma duceam la spital la pansat, dupa a doua vreo luna… si tot a recidivat. Depinde foarte mult de abilitatea medicului de a scoate afara tot acel canal. Pentru asta se face un test cu o substanta de contrast sa se vada pana unde a ajuns fistula. Inainte de ultima operatie (care a fost in ianuarie) mi s-a facut si o colonoscopie, sa vada daca nu am alte probleme.
    In afara de operatia clasica mai exista si alte interventii la clinicile proctologice, dar nu as recomanda sa te lasi pe mana oricarui medic. Iar despre alte remedii… nu am auzit, desi am vorbit cu altii care trec prin aceeasi problema. Singurul lucru care mi s-a spus e sa ma feresc de constipatie!!! Multa sanatate si bafta tuturor!

    Reply to this comment
    • mariana iulie 21, 16:10

      Buna,

      sotul meu are acesta problema:in martie 08abces ischiorectal si in sept 08 fistula, imi spui te rog din suflet, la ce medic- spital ai reusit sa reziolvi?

      Reply to this comment
    • roxiro ianuarie 12, 12:42

      Buna ziua!
      Mama mea are aceeasi problema – a facut acum o luna o incizie pentru a drena fistula, nici acum nu s-a inchis si ii curge in continuu un lichid de acolo. Azi a mers la medic la control si i-a spus ca in luna mai o opereaza din nou cu anestezie rahidiana, spunandu-i si de testul de contrast. Este fff speriata, ati putea, va rog, sa-mi spuneti la ce medic ati fost si unde, mentionez ca mama merge la Municipal.

      Reply to this comment
  2. madalina ionescu noiembrie 09, 21:49

    am rezistat cu fistula periana timp de 5 ani si nu mi-a fost usor de loc dar de frica nu am facut nimik decat de a incerca sa ma tratez singura prin diferite metode

    Reply to this comment
    • Vlad Rusu martie 08, 14:50

      Si, s-a vindecat pana la urma? Daca da cam ce fel de metode de tratare ai folosit? Am si eu cam aceeasi problema, cam din vara trecuta, nu simt absolut nici o durere nimic care sa ma incomodeze, doar ca tot mai curge un lichid ciudat de-acolo si aia e destul de neplacut si aiurea. Si nu am dorit sa ma vada un medic pt ca mi-e frica sa nu ajung la vreo operatie. Multumesc.

      Reply to this comment
      • maria martie 07, 13:16

        ma numesc maria si te sfatuiesc sa mergi neaparat la un chirurg sa te consulte pentru ca prin gaura pe care curge acel lichid tesutul se necrozeaza si cu cit mergi mai tirziu cu atit iterventia este mai adinca . fara operatie nu ai cum sa scapi ti-o spun din experiena .

        operatia nu este dureroasa se face cu anestezie . este bine sa gasesti un medic bun .prima data eu am avut ghinion. secretul dupa operatie sunt spalaturile cu sapun lichid antibacterian de la farmacie .direct in rana si clatire foarte bine cu jet de apa calduta( apa de vara)
        important este ca operatia sa nu fie cusuta ca sa poti baga sapun si sa clatesti bine
        iti doresc multa bafta

        Reply to this comment
  3. madalina ionescu noiembrie 09, 21:54

    am ajuns pana la urma la operatie dar nu oricum ,ci doar atunci cand mi-am dat seama ca nu mai rezist . Am fost operata pe data de 15 febroarie 2007 de domnul profesor Mircea Beurean de la spitalul de urgenta floreasca .de atunci nu am mai avut probleme dar tot stau cu frica pt ca mi s-a spus ca poate recidiva,dar eu merg cu Dumnezeu inainte si il am pe domnul profesor care stiu ca ma va face bine .Este un dostor nemaipomenit de bun si ma rog in fiecare seara pt sanatatea dansului si sunt sigura ca nu sunt singura .Nu stati ca stati pe pielea voastra ,si numai noi cei care trecem prin asa ceva stim ce inseamna .Va doresc multa sanatate la toti si curaj ca mergeti sa vi se faca un bine .

    Reply to this comment
    • Jeni iunie 14, 13:59

      Operatia a fost o reusita? Sotul meu are aceiasi problema si nu stim la ce medic sa se opereze.

      Reply to this comment
  4. cristina balan februarie 02, 23:41

    trec si eu printr-o situatie asemanatoare a multor persoane din cate observ citind mai multe mesaje,am fost operata de fistula perianala cu un an in urma dar din pacate nu s-a terminat aici,inca nu s-a inchis si curge in continuare.o intrebare:se poate transmite de la o persoana la alta,folosind anumite lucruri in comun,ex:capacul de la wc?

    Reply to this comment
  5. dygeza februarie 07, 17:49

    Stimata doamna, personal am fost afectat de aceasta problema. Pot sa va recomand si un altfel de tratament decit cel „recomandat”de medici (operatie, etc.) pe care l am urmat fara nici un efect dealtfel. Puteti folosi Bitter suedez, dar original nu copiile nereusite de la noi. Locul se unge in prealabil cu crema de galbenele,apoi se adauga un  tampon (vata pe care picurati bitter). Se lasa sa actioneze citeva ore. Bitterul va „trage” infectia iar copilul se va linisti in citeva saptamini. De retinut ca solutia medicilor (operatia) are un efect pozitiv de moment. Fistula se va reface. Ar fi intersant ca medicii sa elucideze cauza ce genereaza acest efect si anume aparitia fistulelor, nu doar sa se rezume la tratarea efectului.  Am remarcat in cazul meu ca vinul rosu provoaca aparitia fistulei. Avind in vedere virsta copilului dvs. nu cred ca e cazul. Pt. alte informatii urmati: dygeza2003@yahoo.com  http://www.evenimentul.ro/articol/fistula-perianala-raul-care-sapa-sanatatea.html

    Reply to this comment
  6. hei rup februarie 10, 20:02

    Din ce am auzit eu: Exista in Sibiu un doctor care-i specializat numai pe fistule si e foarte bun. Eu am mers in Cluj la chirurgie, m-am programat, iar peste o saptamana am mers. Cum m-am internat m-o si bagat in sala de operatie (pe mine m`au dezbracat de tot, nu stiu de ce, ca doar operatia era la mana, in fine), operatia in sine a durat 30 de minute, iar a doua zi m-au eliberat. Atele se scot dupa 10-12 zile de la operatie, iar vindecarea acesteia se face in 6-8 saptamani.

    Reply to this comment
    • Jeni iunie 14, 13:43

      Stiti cum se numeste dl doctor , care poate fi gasit in Sibiu sau un alt doctor specialist in operarea fistulelor perianale?

      Reply to this comment
  7. oana mai 28, 00:39

    buna vreau sa stiu si eu dak fistula perianala nu e boala cronica mai apare…eu am vb cun doctor si asa mia spus ca dak nui cronica nu mia apare asa e stii ceva… imi puteti spuen si mie..????

    Reply to this comment
  8. roxana mai 30, 23:02

    tratamentul e ceva simplu: vitamina C pura, fara alte vitamine,de 3 ori pe zi si spalaturi cu biotex de 2 ori pe zi,(e un detergent de rufe cu enzimi, eu i l-am trimis tatalui meu din olanda dar cred ca se gaseste si la noi) sau un alt detergent de rufe.pui o cescuta in cada, lighean si stai vreo 5 min in apa aia, dupa care clatesti bine. pe tatal meu l-a ajutat, succes

    Reply to this comment
    • matei claudia martie 31, 21:47

      vitamina c pura ,fiole sau praf.oral sau injectabil?

      Reply to this comment
      • roxana aprilie 01, 12:29

        buna Claudia! Vitamina C capsule/pastile. am spus pura pt ca pastilele cu un complex de vitamine nu ar fi indicate, fiindca vitamina C in exces este eliminata automat de organism, pe cand fierul, vitamina B etc pot dauna daca sunt luate in exces(cel putin asa am citit). sa te uiti sa scrie pe cutie doar Vitamina C.

        Reply to this comment
  9. vior20 iulie 16, 07:08

    buna si eu am fost opreta de 3 ori de fistula care recidivase dupa 3 ani de la o bana lincizie facut de chirug, si in momentul inchideri taieturi s-a refacut fistula , un d-na dr f bun chirug ma operet recidivan de 3 ori ma ajutat sa trec peste ele, si acum nu mai am nimic dacat incizia de la suprefata nu s-a inchis dar nici nu as dori sa se inchida pt ca imi este frica sa nu recidiveze,asa ca daca aveti asa ceva mergeti la un chirug si va va ajuta asta etse sratul meu si nu stati sa asteptati sa va faceti bine
    o zi buna.

    Reply to this comment
    • Jeni iunie 14, 13:52

      Un medic foarte bun in operarea fistulele perianale cunoaste cineva?

      Am inteles ca e o problema foarte delicata . Sotul meu sufera de asa ceva si nu stie ce ar trebui sa faca?

      Reply to this comment
  10. nico iulie 18, 00:01

    sotul meu are o asemenea probleme cei care v-ati tratat mai demult si nu mai aveti probleme va rog sa ma contactati la id de me crist_cris2007 .

    Reply to this comment
  11. CAMELIA iulie 28, 18:35

    BUNA! SUNT DIN PITESTI SI TATAL MEU A FOST OPERAT DE ABCES PERIANAL DE 2 ORI IAR ACUM SPUNE MEDICUL CA ARE FISTULA ANALA . VA ROG FRUMOS DACA PUTETI SA IMI DATI UN MEDIC BUN. EU CRED CA TOTUL DEPINDE DE MEDICUL CHIRURG CAT SE INPLICA IN ACEASTA OPERATIE. VA MULTUMES! ADRESA ME A ESTE CAMELIA 0303@YAHOO.COM

    Reply to this comment
  12. vali februarie 10, 19:27

    si eu am fost operat de fistula perianala acu o saptamana ,aveam aceasta fistula de 2 ani si nu miam dat seama ce este nu curgea nici un lichid nimic era ca un bob de orez si am inceput sa am sangerari anale ,am si fugit la doctor sa vad de la ce sunt am fost diagnosticat cu hemoroizi fisura anaala si fistula perianala am fost operat am stat o saptamana in spital si mau trimis acasa .trebe sa merg zilnic la pansat si sa fac bai de sezut cu rivanol sper sa nu mai recidiveze e ceva groaznic si nas mai vrea sa trec prin astea .Dumnezeu sa ne ajute pe toti si sa fim sanatosi

    Reply to this comment
  13. licsandru mai 11, 14:54

    Cred ca am fistula anala de celputin 10 ani si rezist prin schimburi zilnice (de 2-3 ori).
    Simptomele sunt de natura dureroasa la timpul noros la nivelul intregului bazin, supurari, si transpiratie (noaptea) la nivelul capului. Am 61 ani si nu am chef de operatie. Poate cineva sa-mi spuna alta metoda de a mi se putea inchide fistula la interiorul anusului? La exterior chiar nu ma intereseaza, pt ca daca recidiveaza la interior nu mai este nevoie de incizie. Va multumesc.

    Reply to this comment
    • alina iunie 14, 17:38

      nu stiu ce sa spun dar este greu sa traiesti cu o asa boala. nu ajuta nimic nici operatii nici spalaturi nu stiu ce sa mai fac.

      Reply to this comment
  14. alina august 17, 13:15

    sotul meu are un abces ischiorectal .trebuie sa mentionez ca inceput sa faca de acum 4 ani si tot recivideaza a fost operat de fiecare data cred ca e a 10 operatie acum are mesa ii apare pe fesa stanga
    daca sa vindecat cineva de asa ceva va rog sami spuneti a avut si infectie foarte mare

    Reply to this comment
  15. monica august 30, 12:04

    Buna ,

    Numele meu este Monica si am fost operata de fistula perianala acum 5 zile.
    Toata lumea o sa fie uimita cand o sa va spun ca scriu acest email de la serviciu si sant bine.M-a operat DR.Filip -Bucuresti -Spital R.A.T.B..Va sfatuiesc sa nu mai stati si sa va operati urgent pentru ca pot aparea probleme f. mari.Mult succes

    Reply to this comment
  16. emilpanait octombrie 24, 19:17

    buna ,am fost operat de 2 ori fistula perianala,si a recidivat nu stiu ce sa fac .o parere.

    Reply to this comment
  17. alexandru martie 25, 18:15

    buna ziua, am fost operat recent de fistula perianala, dar in loc sa fie lasata deschisa rana, pe mine m-au cusut…. imi puteti exprima parerile voastre sau imi puteti da un expert in asa ceva, in Bucuresti? aligeox@ymail.com

    Reply to this comment
    • iulia mai 18, 17:27

      poti merge la spitalul coltea. acolo vei gasi un profesor doctor foarte bun. numele lui este burcos traean. eu m-am operat de flegmon ischiorectal in martie si intr-o luna mi s-a inchis operatia. multa sanatate.

      Reply to this comment
  18. aurel ilie mai 08, 11:12

    salut.din cate am auzit nu este indicat sa se coasa,dar spune-mi te rog cum a evoluat vindecarea.Mama mea a avut doua interventii chirur gicale ,nu a fost cusuta,iar evolutia vindecarii este iceata dar…..pare sigura.Maine trebuie sa mearga sa-i faca acolo chirurgie estetica fiindca s-a prins operatia denivelat

    Reply to this comment
  19. OLARU GRETI ianuarie 18, 18:05

    eu am fost operata acum 13 ani eram la un pas de a da in septicemie aveam flegmon biogazos perianal in IASI am avut norocul sa dau peste un doctor extraordinar dar am mai fost operata de atunci de vreo 6-7 ori am facut si fistula si nici acum nu sant vindecata.am mereu o gaurica pe peretele fesei stangi care curge mereu.eu mi-am pierdut speranta ca se va inchide vreodatasau poate e mai bine asa.SANATATE VA DORESC LA TOTI

    Reply to this comment
    • vasi-83 noiembrie 15, 15:41

      buna,
      si eu am fost operat de fistula perianal la spitalul sudetian din timisoara, operatia a fost o reusita, dar foarte dureroasa , pentruca nu m-a cusut si a lasato deschisa. timp de o saptamana am stat in spital si ma fost pansa intriducand pansament in taietura, dupa o saptamana am fost externat si inca o luna am stat cu pansanent pana cand s-a inchis. dupa 3 luni a aparut inca o fistula dar pe parte cealalta. camd am fost la doctor am primit vestea ca trebuie sa fiu iar operat. Dar din fericire am cautat pe net tratanente pentru fistula si am gasit o crema de uz veterinar, am fost cu ea la docto si l-am intrebat daca pot sa o folosesc, el a zis ca pot sa incerc dar nu crede ca va avea efect. Am folosito timp de 2 saptamani zilnic, dimineata dupa ce merbiam la tualeta ma dadeam cu ea in exterior dar si in interiorul anusului si la fel faceam si seara. Dupa 2 saptamani am fost la doctor sa ma programez la operatie, dar dupa un control doctorul a zis ca in interior anusului canalil s-a inchis si nu ma poate opera. Dupa aceea am mai continuat sa ma dau inca o saptamana cu crema si nu a mai avut nici o problema de atunuci a trecut 1an jumate si totul e ok, nu se mai simte nimic si nu mai am puroi adica cred ca am scapat.
      poti sa incerci si tu
      crema se cheama mibazon si se gaseste in farmaci veterinare
      am omis dupa ce mergiam la tualera mai faciam si clizma, dar nu tot timpul si ma spalam de fiecare data dupa lipsa mare cu apa si sapun si dupa aceea ma dadeam cu crema si in exterior si in interior.
      Sa ai bafta.

      Reply to this comment

Write a Comment