Fistula perianala. Descriere – tratament fistula perianala
- Vineri, Octombrie 14, 2011, 20:32
- Articole Recomandate, Fistula Perianala
- 20,442 vizionari
- 26 comentarii
Arareori sa întîmpla ca o boala de asa o banalitate sa produca atît de multe efecte negative asupra întregului organism cum reuseste fistula perianala. Ca urmare, este important sa povestim cît mai multe despre ea, cu gîndul ca multi pacienti vor fi la adapost de necazuri citind aceste rînduri.
Totul începe cu un abces. Adica o colectie de puroi asezata undeva între cele doua fese. Si, ca de obicei, rusinea învinge si pacientul sta si suporta cîteva zile niste dureri dificil de imaginat, numai ca sa nu mearga la doctor. Pe de o parte, pentru ca e o zona rusinoasa, iar pe de alta, pentru ca din auzite aceasta afectiune înseamna operatie, cei mai multi se tem sa mearga la doctor. Ca unul care vede des necazuri de acest tip, nu o sa înteleg niciodata cum se poate sa stea cineva acasa si sa sufere asa o durere si sa nu mearga la doctor. Ce ar putea face doctorul, decît, în cel mai rau caz, o durere care oricum exista. Durerea medicala ar dura mai putin dar ar rezolva lucrurile. Asa ca, pacientul prefera sa stea, ca “o sa treaca”. Si adevarul este ca si trece. Într-o zi, abcesul se sparge si durerile dispar, iar totul pare ca reintra în normal. Dar apare o problema: odata cu disparitia durerilor, a abcesului si a noptilor nedormite, nu dispare si puroiul. O bucata de vreme, pacientul spera ca va trece, ca toate celelalte. Ei bine, nu e cazul. Nu numai ca nu trece, dar reuseste sa învinga si caracterele cele mai tari. Adica puroiul continua sa curga dintr-o mica gaurica timp de luni si ani, pîna ce determina pacientul sa vada un medic.
Aceasta este fistula perianala. Si ea este producatoarea unor probleme greu de imaginat. Cum abcesul apare mai des la bolnavi cu probleme de imunitate, fie pe diabet, fie pe alte boli ce afecteaza apararea organismului, prezenta unor bacterii în corp pentru perioade lungi de timp deterioreaza semnificativ întregul organism. Pentru întelegerea mai buna a fenomenelor, as lua exemplul unui diabetic la care fistula perianala dureaza cîteva luni. În tot acest interval, glicemia sta crescuta peste 2, fenomenele de retinopatie (tulburarile de vedere specifice ale diabetului) progreseaza si bolnavul vede din ce în ce mai prost, afectarea rinichiului devine mai importanta, ceea ce determina si alte schimbari în organism, edeme, probleme respiratorii. Toate sînt legate de o infectie cronica netratata. Si toate progreseaza pe masura ce timpul trece. Vestea cu adevarat trista este ca si daca pacientul este operat si problema este rezolvata la un moment dat, tot ce s-a pierdut ramîne pierdut.
Nici la pacientul fara afectari imunitare lucrurile nu stau mai simplu. În sensul ca orice infectie cronica a organismului scade atît apararea antiinfectioasa, cît si pe cea antitumorala. În asemenea conditii este necesar sa se faca un tratament cît mai rapid si cît mai corect al abcesului perianal sau a fistulei, daca aceasta a aparut.
Din pacate, vestile proaste nu se opresc aici. Fistula perianala este o candidata serioasa la operatii repetate, din ce în ce mai mari si cu risc mare de recidiva. Adica si operate, fie fistula, fie abcesul perianal au tendinta sa reapara sau sa-si continue evolutia. La acest moment, trebuie pusa problema unui specialist axat pe acest tip de patologie, cu multa experienta si care poate mai repede sa rezolve cazul.
Sînt si situatii în care bolnavul ajunge disperat de lunga evolutie a bolii si nu mai are nici un fel de dorinta ca aceasta sa se prelungeasca. În cazuri cu evolutie lunga, pacientul trebuie trimis la un chirurg cu experienta, ceea ce nu e totdeauna usor de gasit. În cartile de chirurgie este scris ca fistula operata are mari sanse de recidiva si este greu de spus care sînt factorii ce ar putea schimba asta. În orice caz, pansamentele executate cu rabdare de catre medic, continua evaluare a situatiei locale si deschiderea medicului de a cere un sfat de la cineva mai priceput cresc semnificativ sansele de succes în aceste cazuri.
Lasînd la o parte problemele pe care le determina sau le favorizeaza prezenta fistulei în corp, cred ca merita un cuvînt aparte si bolile care predispun la aparitia ei. Boala Crohn este o afectiune inflamatorie rara a tubului digestiv, care determina îngrosari ale peretelui intestinal si poate duce la aparitia de fisuri, fistule si abcese pe toata lungimea sa si, se considera a avea o importanta componenta autoimuna. Orice puseu evolutiv al unei boli Crohn dezechilibreaza întregul organism, iar aparitia abceselor perianale în aceste conditii nu este rara. Evident, problemele imunitare ale bolnavului sînt de natura sa favorizeze aparitia abceselor si a fistulelor în orice moment. Mai mult, infectia cronica reprezentata de fistula perianala agraveaza evolutia bolii Crohn.
În ce priveste diabetul, trebuie spus ca orice infectie, fie ea cît de aparent neimportanta, greveaza echilibrul glicemic, fapt ce determina grabirea degradarii organelor interne si a ochilor. Ca regula generala, orice deficit imun duce la riscul aparitiei abcesului perianal si a fistulei. Cirozele, etilismul cronic, tratamentele prelungite cu deprimante imune cortizonice sau nu, terapiile post-transplant, SIDA, toate afecteaza apararea imuna a organismului si îl expun riscului de infectii. De aceea, orice abces perianal trebuie tratat chirurgical de la început, pentru a creste sansele de vindecare si a scadea riscul de recidiva. Astfel, este importanta prezentarea la medic imediat ce apar semnele unei infectii perianale, nu atît pentru rezolvarea ei, cît si pentru eventuale explorari ce ar putea fi necesare pentru diagnosticarea unor afectiuni necunoscute.
Buna! In legatura cu operatia pentru fistula …operatia in sine nu ar trebui sa fie foarte grea, dar depinde de fiecare organism si depinde cum s-a dezvoltat fistula. Daca e un medic care te anesteziaza cum trebuie, adica anestezie totala, nu ar trebui sa fie probleme. Eu am fost operata de 3 ori, o data pentru flegmon ischiorectal si de 2 ori pt fistula perianala. La primele doua anestezia a fost doar de la brau in jos si a fost foarte nasol, nu pentru ca ai simti ceva ci pentru ca pur si simplu e aiurea, pe mine m-a afectat psihic destul de tare. La ultima in schimb mi-a facut anestezie generala si a fost mult mai bine. Apoi recuperarea …e un adevarat test de rezistenta. In general operatia este lasata deschisa, pentru a-i da voie sa se dreneze. Dupa prima operatie aproape 2 luni ma duceam la spital la pansat, dupa a doua vreo luna… si tot a recidivat. Depinde foarte mult de abilitatea medicului de a scoate afara tot acel canal. Pentru asta se face un test cu o substanta de contrast sa se vada pana unde a ajuns fistula. Inainte de ultima operatie (care a fost in ianuarie) mi s-a facut si o colonoscopie, sa vada daca nu am alte probleme.
In afara de operatia clasica mai exista si alte interventii la clinicile proctologice, dar nu as recomanda sa te lasi pe mana oricarui medic. Iar despre alte remedii… nu am auzit, desi am vorbit cu altii care trec prin aceeasi problema. Singurul lucru care mi s-a spus e sa ma feresc de constipatie!!! Multa sanatate si bafta tuturor!
mariana Reply:
Iulie 21st, 2009 at 16:10
Buna,
sotul meu are acesta problema:in martie 08abces ischiorectal si in sept 08 fistula, imi spui te rog din suflet, la ce medic- spital ai reusit sa reziolvi?
roxiro Reply:
Ianuarie 12th, 2010 at 12:42
Buna ziua!
Mama mea are aceeasi problema – a facut acum o luna o incizie pentru a drena fistula, nici acum nu s-a inchis si ii curge in continuu un lichid de acolo. Azi a mers la medic la control si i-a spus ca in luna mai o opereaza din nou cu anestezie rahidiana, spunandu-i si de testul de contrast. Este fff speriata, ati putea, va rog, sa-mi spuneti la ce medic ati fost si unde, mentionez ca mama merge la Municipal.
am rezistat cu fistula periana timp de 5 ani si nu mi-a fost usor de loc dar de frica nu am facut nimik decat de a incerca sa ma tratez singura prin diferite metode
Vlad Rusu Reply:
Martie 8th, 2010 at 14:50
Si, s-a vindecat pana la urma? Daca da cam ce fel de metode de tratare ai folosit? Am si eu cam aceeasi problema, cam din vara trecuta, nu simt absolut nici o durere nimic care sa ma incomodeze, doar ca tot mai curge un lichid ciudat de-acolo si aia e destul de neplacut si aiurea. Si nu am dorit sa ma vada un medic pt ca mi-e frica sa nu ajung la vreo operatie. Multumesc.
maria Reply:
Martie 7th, 2011 at 13:16
ma numesc maria si te sfatuiesc sa mergi neaparat la un chirurg sa te consulte pentru ca prin gaura pe care curge acel lichid tesutul se necrozeaza si cu cit mergi mai tirziu cu atit iterventia este mai adinca . fara operatie nu ai cum sa scapi ti-o spun din experiena .
operatia nu este dureroasa se face cu anestezie . este bine sa gasesti un medic bun .prima data eu am avut ghinion. secretul dupa operatie sunt spalaturile cu sapun lichid antibacterian de la farmacie .direct in rana si clatire foarte bine cu jet de apa calduta( apa de vara)
important este ca operatia sa nu fie cusuta ca sa poti baga sapun si sa clatesti bine
iti doresc multa bafta
am ajuns pana la urma la operatie dar nu oricum ,ci doar atunci cand mi-am dat seama ca nu mai rezist . Am fost operata pe data de 15 febroarie 2007 de domnul profesor Mircea Beurean de la spitalul de urgenta floreasca .de atunci nu am mai avut probleme dar tot stau cu frica pt ca mi s-a spus ca poate recidiva,dar eu merg cu Dumnezeu inainte si il am pe domnul profesor care stiu ca ma va face bine .Este un dostor nemaipomenit de bun si ma rog in fiecare seara pt sanatatea dansului si sunt sigura ca nu sunt singura .Nu stati ca stati pe pielea voastra ,si numai noi cei care trecem prin asa ceva stim ce inseamna .Va doresc multa sanatate la toti si curaj ca mergeti sa vi se faca un bine .
Jeni Reply:
Iunie 14th, 2011 at 13:59
Operatia a fost o reusita? Sotul meu are aceiasi problema si nu stim la ce medic sa se opereze.
trec si eu printr-o situatie asemanatoare a multor persoane din cate observ citind mai multe mesaje,am fost operata de fistula perianala cu un an in urma dar din pacate nu s-a terminat aici,inca nu s-a inchis si curge in continuare.o intrebare:se poate transmite de la o persoana la alta,folosind anumite lucruri in comun,ex:capacul de la wc?
Stimata doamna, personal am fost afectat de aceasta problema. Pot sa va recomand si un altfel de tratament decit cel “recomandat”de medici (operatie, etc.) pe care l am urmat fara nici un efect dealtfel. Puteti folosi Bitter suedez, dar original nu copiile nereusite de la noi. Locul se unge in prealabil cu crema de galbenele,apoi se adauga un tampon (vata pe care picurati bitter). Se lasa sa actioneze citeva ore. Bitterul va “trage” infectia iar copilul se va linisti in citeva saptamini. De retinut ca solutia medicilor (operatia) are un efect pozitiv de moment. Fistula se va reface. Ar fi intersant ca medicii sa elucideze cauza ce genereaza acest efect si anume aparitia fistulelor, nu doar sa se rezume la tratarea efectului. Am remarcat in cazul meu ca vinul rosu provoaca aparitia fistulei. Avind in vedere virsta copilului dvs. nu cred ca e cazul. Pt. alte informatii urmati: dygeza2003@yahoo.com http://www.evenimentul.ro/articol/fistula-perianala-raul-care-sapa-sanatatea.html
Din ce am auzit eu: Exista in Sibiu un doctor care-i specializat numai pe fistule si e foarte bun. Eu am mers in Cluj la chirurgie, m-am programat, iar peste o saptamana am mers. Cum m-am internat m-o si bagat in sala de operatie (pe mine m`au dezbracat de tot, nu stiu de ce, ca doar operatia era la mana, in fine), operatia in sine a durat 30 de minute, iar a doua zi m-au eliberat. Atele se scot dupa 10-12 zile de la operatie, iar vindecarea acesteia se face in 6-8 saptamani.
Jeni Reply:
Iunie 14th, 2011 at 13:43
Stiti cum se numeste dl doctor , care poate fi gasit in Sibiu sau un alt doctor specialist in operarea fistulelor perianale?
buna vreau sa stiu si eu dak fistula perianala nu e boala cronica mai apare…eu am vb cun doctor si asa mia spus ca dak nui cronica nu mia apare asa e stii ceva… imi puteti spuen si mie..????
tratamentul e ceva simplu: vitamina C pura, fara alte vitamine,de 3 ori pe zi si spalaturi cu biotex de 2 ori pe zi,(e un detergent de rufe cu enzimi, eu i l-am trimis tatalui meu din olanda dar cred ca se gaseste si la noi) sau un alt detergent de rufe.pui o cescuta in cada, lighean si stai vreo 5 min in apa aia, dupa care clatesti bine. pe tatal meu l-a ajutat, succes
matei claudia Reply:
Martie 31st, 2011 at 21:47
vitamina c pura ,fiole sau praf.oral sau injectabil?
roxana Reply:
Aprilie 1st, 2011 at 12:29
buna Claudia! Vitamina C capsule/pastile. am spus pura pt ca pastilele cu un complex de vitamine nu ar fi indicate, fiindca vitamina C in exces este eliminata automat de organism, pe cand fierul, vitamina B etc pot dauna daca sunt luate in exces(cel putin asa am citit). sa te uiti sa scrie pe cutie doar Vitamina C.
buna si eu am fost opreta de 3 ori de fistula care recidivase dupa 3 ani de la o bana lincizie facut de chirug, si in momentul inchideri taieturi s-a refacut fistula , un d-na dr f bun chirug ma operet recidivan de 3 ori ma ajutat sa trec peste ele, si acum nu mai am nimic dacat incizia de la suprefata nu s-a inchis dar nici nu as dori sa se inchida pt ca imi este frica sa nu recidiveze,asa ca daca aveti asa ceva mergeti la un chirug si va va ajuta asta etse sratul meu si nu stati sa asteptati sa va faceti bine
o zi buna.
Jeni Reply:
Iunie 14th, 2011 at 13:52
Un medic foarte bun in operarea fistulele perianale cunoaste cineva?
Am inteles ca e o problema foarte delicata . Sotul meu sufera de asa ceva si nu stie ce ar trebui sa faca?
sotul meu are o asemenea probleme cei care v-ati tratat mai demult si nu mai aveti probleme va rog sa ma contactati la id de me crist_cris2007 .
BUNA! SUNT DIN PITESTI SI TATAL MEU A FOST OPERAT DE ABCES PERIANAL DE 2 ORI IAR ACUM SPUNE MEDICUL CA ARE FISTULA ANALA . VA ROG FRUMOS DACA PUTETI SA IMI DATI UN MEDIC BUN. EU CRED CA TOTUL DEPINDE DE MEDICUL CHIRURG CAT SE INPLICA IN ACEASTA OPERATIE. VA MULTUMES! ADRESA ME A ESTE CAMELIA 0303@YAHOO.COM
si eu am fost operat de fistula perianala acu o saptamana ,aveam aceasta fistula de 2 ani si nu miam dat seama ce este nu curgea nici un lichid nimic era ca un bob de orez si am inceput sa am sangerari anale ,am si fugit la doctor sa vad de la ce sunt am fost diagnosticat cu hemoroizi fisura anaala si fistula perianala am fost operat am stat o saptamana in spital si mau trimis acasa .trebe sa merg zilnic la pansat si sa fac bai de sezut cu rivanol sper sa nu mai recidiveze e ceva groaznic si nas mai vrea sa trec prin astea .Dumnezeu sa ne ajute pe toti si sa fim sanatosi
Cred ca am fistula anala de celputin 10 ani si rezist prin schimburi zilnice (de 2-3 ori).
Simptomele sunt de natura dureroasa la timpul noros la nivelul intregului bazin, supurari, si transpiratie (noaptea) la nivelul capului. Am 61 ani si nu am chef de operatie. Poate cineva sa-mi spuna alta metoda de a mi se putea inchide fistula la interiorul anusului? La exterior chiar nu ma intereseaza, pt ca daca recidiveaza la interior nu mai este nevoie de incizie. Va multumesc.
alina Reply:
Iunie 14th, 2011 at 17:38
nu stiu ce sa spun dar este greu sa traiesti cu o asa boala. nu ajuta nimic nici operatii nici spalaturi nu stiu ce sa mai fac.
sotul meu are un abces ischiorectal .trebuie sa mentionez ca inceput sa faca de acum 4 ani si tot recivideaza a fost operat de fiecare data cred ca e a 10 operatie acum are mesa ii apare pe fesa stanga
daca sa vindecat cineva de asa ceva va rog sami spuneti a avut si infectie foarte mare
Buna ,
Numele meu este Monica si am fost operata de fistula perianala acum 5 zile.
Toata lumea o sa fie uimita cand o sa va spun ca scriu acest email de la serviciu si sant bine.M-a operat DR.Filip -Bucuresti -Spital R.A.T.B..Va sfatuiesc sa nu mai stati si sa va operati urgent pentru ca pot aparea probleme f. mari.Mult succes
buna ,am fost operat de 2 ori fistula perianala,si a recidivat nu stiu ce sa fac .o parere.