Mestinon.
Compozitie Mestinon
Drajeuri continand piridostigmina bromura 60 mg (cutie cu 20 sau 150 buc.); fiole a 1 ml solutie apoasa injectabila continand piridostigmina bromura 1 mg (cutie cu 50 buc.).
Actiune terapeutica Mestinon
Anticolinesterazic, stimuleaza musculatura striata fiind eficace in miastenia grava si in intoxicatia cu curarizante antidepolarizante (tubocurarina, galamina, pancuroniu): stimuleaza musculatura neteda gastrointestinala si a vezicii urinare, deprima functia inimii; efectul este ceva mai durabil decat pentru neostigmina (se mentine 3-6 ore); biodisponibilitatea dupa administrarea orala este mica.
Indicatii Mestinon
Miastenie grava, pareze si paralizii diverse (postdifterice, postmielitice); intoxicatie acuta cu d-tubocurarina, galamina, pancuroniu si alte curarizante antidepolarizante. Constipatie atona, meteorism, eliminarea gazelor din intestin inaintea examenului radiologic; distensie abdominala postoperatorie, ileus paralitic; retentie urinara postoperatorie si postpartum; tahicardie paroxistica supraventriculara.
Mod de administrare Mestinon
In miastenia grava, oral 1-3 drajeuri (60-180 mg) sau injectii subcutanate, cate 2-5 fiole (2-10 mg) de 2-4 ori/zi (sau mai des, dupa nevoie); ca antidot al curarizantelor antidepolarizante se injecteaza intravenos 5 fiole (5 mg), asociat cu 1/2 fiola atropina sulfat (0,5 mg); in atonia intestinala, cate 1 drajeu (60 mg) sau 1-2 fiole (1-2 mg) subcutanat, la intervale de 4 ore sau dupa nevoie.
Contraindicatii Mestinon
Obstructie mecanica intestinala sau urinara, astm bronsic, boala Parkinson; prudenta sau se evita in sarcina, epilepsie, ulcer, diaree, bradicardie, infarct miocardic recent, insuficienta cardiaca, hipotensiune arteriala, tireotoxicoza. Este contraindicat in intoxicatia cu suxametoniu si alte curarizante depolarizante (potenteaza); nu se asociaza cu metacolina, carbocolina sau betanecol, nu se administreaza in cursul anesteziei cu halotan sau ciclopropan, atentie la asocierea cu opioide si barbiturice (potentare periculoasa).
Reactii adverse Mestinon
Greata, voma, colici intestinale si diaree, nevoie de urinare, salivatie, rinoree, lacrimare, hipersecretie bronsica, bronhospasm, bradicardie, hipotensiune arteriala, transpiratie, fasciculatii si crampe musculare, slabiciune musculara; posibilitatea reactiilor colinergice exagerate impune prudenta in folosirea preparatului injectabil (indeosebi pentru calea intravenoasa), avand la indemana atropina si medicatie anticolaps.