Prolaps rectal
Prolapsul rectal se defineste prin protruzia rectului la nivelul anusului.
- Prolaps partial – implica numai mucoasa rectala. Apare frecvent dupa interventii chirurgicale la nivel anal.
- Prolaps complet – implica intregul perete rectal. Acest tip survine cel mai frecvent in mod spontan la copii, iar la varstnici ca o complicatie a altor afectiuni.
Semne si simptome prolaps rectal:
- La copii:
- Senzatie de formatiune anala
- Durere
- Hemoragie rectala
- Protruzia unei formatiuni
- La adulti:
- Durere sau disconfort anorectal in timpul defecatiei
- Senzatie de evacuare incompleta
- Incontinenta rectala si urinara
- Hemoragie sau secretie rectala
Cauze prolaps rectal:
- La copii:
- Idiopatic (cel mai frecvent)
- Inervatie anormala a muschiului ridicator anal, sfincterului puborectal sau anal, sau relatii anatomice anormale ale acestor grupe muscular
- La adulti:
- Diastaza muschiului ridicator anal
- Detasarea fasciei endopelviene
- Pierderea pozitiei orizontale normale a rectului
- Sfincter anal cu tonus redus
Factori de risc prolaps rectal:
- Mielomeningocel
- Extrofia vezicii urinare
- Fibroza chistica
- Constipatie sau diaree cronica
- Anus imperforat
- Scleroza multipla
- Atac ischemic/paralizie
- Dementa
Tratament prolaps rectal – masuri generale:
- Prolaps rectal acut
- Reducerea manuala prompta a prolapsului
- Tratamentul diareei sau constipatiei
Prevenire si evitare:
Evitarea constipatiei si a diareei.
Evolutie si prognostic:
- Rezolutie spontana la aproximativ toti copiii
- Exista o rata de recurenta de 5-10% dupa majoritatea procedurilor chirurgicale
- Prognostic favorabil in prezenta tratamentului