Pubertate intarziata
Pubertatea normala – debuteaza intre 11 si 13 ani la fete si intre 13 si 15 ani la baieti, cu variatii legate de zona geografica, obiceiuri alimentare sau ereditate. La fete, primul semn al pubertatii este aparitia unei pilozitati pubiene si/sau dezvoltarea sanilor iar mai tarziu apar pilozitatea axilara si primele scurgeri menstruale. La baieti, pubertatea incepe printr-o crestere in volum a testiculelor, apoi apare virilizarea baietilor (cresterea in lungime a penisului, dezvoltarea pilozitatii pubisului, apoi a celei a axilelor si a fetei).
Pubertatea intarziata se defineste tinandu-se cont de lipsa primelor semne clinice ale debutului pubertar: cresterea in volum a testiculelor la baieti pana la sfarsitul varstei de 15 ani si absenta inceputului dezvoltarii sanilor la fete, pana la sfarsitul varstei de 14 ani. Pubertatea tardiva este mai frecventa si mai evidenta la baietii decat la fete.
Absenta debutului pubertatii se evalueaza dupa urmatoarele semne clinice:
La baieti:
- testiculele sunt infantile, cu un volum sub 5 cm
- prostata nu se palpeaza la tuseul rectal
- penisul este nedezvoltat si are sub 6 cm lungime
- scrotul nu prezinta vase de sange si nu se coloreaza
La fete:
- lipsa dezvoltarii areolelor mamare si a mameloanelor
- vulva are un aspect infantil si o mucoasa fara secretie
- uterul este infantil
Tratamentul pubertatii tardive consta din administrarea de hormoni sexuali: testosteron la baieti si progesteron la fete.