Procto.ro – Ghid de sanatate si medicina

Reflux gastroesofagian

Reflux gastroesofagian
octombrie 26
17:24 2011

Boala de reflux gastroesofagian constituie o entitate clinica independenta, cauzata de mecanisme complexe de perturbare a motilitatii tractului digestiv superior cu refluarea continutului gastric în esofag.

Se delimiteaza doua forme de BRGE: endoscopic – negativa (fara esofagita de reflux) si endoscopic – pozitiva (cu esofagita de reflux).
Semne si simptome
Pirozis, „arsura” retrosternala postprandiala, în deosebi dupa ingestia de cafea, alcool, alimente fierbinti, citrice, suc de rosii, produse mentolate etc. Este favorizata de clinostatism.
Regurgitatie – refluarea continutului gastric / esofagian în faringe si cavitatea bucala, fara efort, fara greata sau contractura abdominala. De obicei, regurgitatia este acida.
Odinofagie – durere la deglutitie, care indica instalarea unei esofagite severe.
Disfagie (deglutatie dificila) se constata rar (20-30%) si denota prezenta stenozei peptice.
Alte fenomene – faringiene, laringiene, bronhopulmonare, cardiace etc. (dispnee expiratorie, tuse nocturna, distonic matinala, dureri precordiale, etc.).

Cauzele refluxului gastroesofagian

– Incompetenta sfincterului esofagian inferior: – relaxarea tranzitorie a SEI; – cresterea presiunii intraabdominale; – reflux „liber” fara modificarea tonusului SEI.
– Afectarea clearance-ului acid al esofagului: – activitatea motorie a esofagului (undele peristaltice); – forta gravitationala; – secretia salivara; – secretia glandelor esofagiene (mucoase sau nemucoase).
– Întârzierea evacuarii gastrice: motilitatca antrala anormala; – reflux duodenogastric.
– Cresterea factorilor de agresiune (acidul clorhidric, pepsina);
– Asocearea refluxului duodenogastric (sarurile biliare, enzimele pancreatice active).

Tratament reflux gastroesofagian

Masuri generale – somn cu perna ridicata; reducerea presiunii intraabdominalc prin regim hipocaloric (în caz de obezitate), renuntarea la brâie, curele strânse, corsete, combaterea constipatiei; combaterea consumului de medicamente iritante (AINS) sau care relaxeaza sfincterul esofagian inferior (blocante de calciu, anticolinergice, aminofilina etc.).


Related Articles

0 Comments

No Comments Yet!

There are no comments at the moment, do you want to add one?

Write a comment

Write a Comment