Semne, simptome si cauze hidatidoza
Ouale ingerate de pe fecalele animalelor, blana acestora, prin intermediul mainilor sau alimentelor contaminate, se prind de peretele intestinal uman, il perforeaza, migraza prin circulatia sanguina si se stabilesc in ficat sau plamini, sau mai rar in creier, oase sau alte organe.
E. granulosus se metamorfozeaza din stadiul de larva in cel de adult pe durata a mai multor ani, intr-un chist mare, unic, plin cu un fluid parazitar. Capsule mici cu protoscolecsi si peste 1 l de lichid hidatic este continut de un singur chist. Chisti fiica se pot dezvolta intra sau extra fomatiunii primare. Daca chistul se rupe, capsulele cu protoscolecsi disemineaza in intreg peritoneul.
E. multilocularis produce mase spongioase invazive local si dificil sau chiar imposibil de tratat chirurgical. Chistii se gasesc mai ales in ficat dar pot metastaza in plamani, ganglionar sau alte tesuturi.
Semnele si simptomele chistului hidatic
Manifestarile clinice majore se datoreaza compresiei mecanice, blocarii vaselor si ductelor si scurgerii de fluid din chist. Urmatoarele simptome sunt mai frecvente:
- in localizarea hepatica – determina durere, icter, colangita prin blocarea ductelor biliare; infectia chistului duce la abcese in 20% din cazuri
- chistii rupti determina pasajul resturilor hidatice in scaun – hidatoenterica sau in varsaturi-hidatoemesis
- implicarea pulmonara determina tuse, dispnee, durere toracica si hemoptizie, expectorarea de resturi hidatice se pot observa in chistii rupti
- cefaleea, ametelile sunt prezente in localizarea cerebrala
- semne neurologice specifice apar in localizari cerebrale specifice
- scurgerile minore de lichid hidatic produc durere si reactie alergica usoara, caracterizata de eritem, urticarie, rupturile majore ale chistului pot duce la o reactie anafilactica fulminanta
- infectarea chistului poate duce la abcese hepatice, pulmonare, fistule biliare
- simptomele pot varia de la febra usoara pina la sepsis
- localizarea hepatica poate duce la insuficienta hepatica
- hepatomegalia si sensibilitatea la palpare abdominala
- hipertensiunea portala sau localizarea splenica determina splenomegalie
- ascita este rara
- implicarea osoasa determina durere sau palparea unei mase tumorale
- compresia nervilor periferici duce la deficite sensoriala sau motorii
- localizarea cerebrala poate provoca coma sau hernierea unei portiuni a creierului
- afectarea oculara este rara, si presupune cecitate, scadeea acuitatii vizuale si exoftalmie.
Efectele compresiei sunt initial vagi, ele pot include: icter, durere, tuse, febra si senzatie de balonare abdominala. Pe masura ce boala evolueaza, iar masa chistica creste, simptomele devin specifice pentru organele afectate.
Teoretic echinococcoza poate implica orice organ, ficatul si plamanii reprezinta 90% dintre cazuri.