Solutie pentru uz extern continand fluocinolona acetonid 0,04 g, alantoina 0,25 g, dimetilsulfoxid 10 g si propilenglicol ad 100 g (flac. cu 100 ml).

Actiune terapeutica Asorian

Preparat topic cu actiune intensa antiinflamatorie, antialergica si antipruriginoasa prin fluocinolon acetonid; alantoina favorizeaza procesul de vindecare; dimetilsulfoxidul usureaza patrunderea substantelor active in piele.

Indicatii Asorian

Dermatoze inflamatorii si pruriginoase; eczeme atopice si dobandite, psoriazis, lichen plan, neurodermita etc.

Mod de administrare Asorian

In aplicatii locale pe piele, la inceput de 2 ori/zi, apoi o data/zi.

Contraindicatii Asorian

Dermatoze bacteriene si fungice, afectiuni tuberculoase si sifilitice ale pielii, herpes, varicela, vaccina, dermatita periorala, rozacee; in timpul sarcinii nu se foloseste sau cu prudenta (indicatii stricte, doze mici, tratament de scurta durata), se va evita aplicarea pe suprafete intinse de piele denudata si tratamentul indelungat; se vor feri ochii.

Reactii adverse Asorian

Favorizarea infectiilor locale, foliculite, pustulatii, eruptii acneiforme, dermatita perioral, hipertricoza; tratamentul prelungit poate provoca vergeturi, telangiectazii, purpura; uneori fenomene de iritatie locala, cu prurit si senzatie de arsura trecatoare. Aplicarea repetata pe suprafete intinse poate fi cauza de fenomene cortizonice sistematice.

Comprimate continand fumarat de ketotifen echivalent cu 1 mg ketotifen baza.

Actiune terapeutica Ketarfen

Antianafilactic-antialergic, actionand ca antiastmatic fara actiune bronhodilatatoare si exercitand un efect specific antihistaminic. Efectul antiastmatic este atribuit inhibarii eliberarii din mastocite si bazofile a autacoizilor cu proprietati bronhoconstrictoare, in special a leucotrienelor, precum si antagonizarii unor efecte ale PAF si histaminei. Nu influenteaza somatotropina, glicemia, tireostimulina.

Indicatii  Ketarfen

Pentru profilaxia pe termen lung a astmului bronsic (toate formele, inclusiv cele mixte), a bronsitei alergice, a rinitei alergice, a reactiilor cutanate alergice, a simptomelor astmatice ale febrei de fan; pentru tratamentul rinitei si conjunctivitei alergice, al dermatitei atopice, al urticariei acute si cronice. Ketarfenul nu este eficace in suprimarea crizelor de astm deja instalate.

Mod de administrare Ketarfen

Adulti si copii mari: de 2 ori pe zi cate 1 comprimat (dimineata si seara la mese). La pacientii care au tendinta la fenomene de sedare se va institui o posologie progresiva in prima saptamana incepand cu 1/2 comprimat pe zi pana la atingerea dozei de 2×1 comprimat pe zi. La nevoie doza poate fi crescuta pana la 4 mg pe zi in doua prize.
Copii intre 3-6 ani: de 2 ori cate 1/2 comprimat pe zi.

Contraindicatii Ketarfen

Hipersensibilitate la medicament. Nu se administreaza la copii sub 3 ani.

Precautii Ketarfen

Dupa instituirea tratamentului cu Ketarfen se recomanda a nu se intrerupe brusc medicatia antiastmatica in curs, mai ales corticoterapia si cea cu ACTH; in cazul unor infectii intercurente, tratamentul cu Ketarfen trebuie completat cu o medicatie antiinfectioasa specifica. La pacientii care prezinta fenomene de sedare, la inceputul tratamentului cu Ketarfen se recomanda prudenta la conducerea auto si supravegherea masinilor care necesita atentie deosebita. Cu toate ca nu au putut fi stabilite efecte teratogene ale produsului, se recomanda ca acesta sa nu fie administrat in timpul sarcinii si nici al alaptarii.

Reactii adverse Ketarfen

La inceputul tratamentului pot aparea uneori sedare, uscaciunea gurii si usoare ameteli (manifestari care dispar in general in mod spontan dupa cateva zile), greata, marirea apetitului cu crestere in greutate.

1 comprimat contine: Ketotifen 1 mg. Excipienti q.s. 1 lingurita sirop contine: Ketotifen 1 mg.

Actiune terapeutica Frenasma

Frenasma inhiba degranularea mastocitara, fiind un antihistaminic competitiv pe receptorii H1, ceea ce ii confera proprietati anafilactice si antialergice.

Indicatii Frenasma

Tratamentul profilactic de lunga durata al: astmului bronsic, toate tipurile bronsitelor alergice, tulburarilor astmatice determinate de guturaiul de fan sau alte polinoze. Tratamentul profilactic si curativ al: rinitei alergice, rinoconjunctivitei alergice, dermatozelor alergice, alergiilor multiple.

Mod de administrare Frenasma

Pentru adulti si copii peste 3 ani cate un comprimat sau o lingurita de sirop de 2 ori pe zi, dimineata si seara, in timpul meselor.

Contraindicatii Frenasma

Copii sub 6 luni; in timpul sarcinii si alaptarii.

Reactii adverse Frenasma

Sedare, uscaciunea gurii, tulburari digestive, greata, voma, constipatie, manifestari care nu impun intreruperea tratamentului.

Locoid unguent 0,1%; Locoid crema 0,1%; Locoid Lipocrema 0,1%; Locoid Crelo 0,1%; Locoid lotiune 0,1%. Locoid unguent, crema, Lipocrema si Crelo contin 1 mg/g 17-butirat de hidrocortizon. Locoid lotiune contine 1 mg/ml 17-butirat de hidrocortizon. Baza unguentului este hidrofoba (materie grasa). Locoid crema, Locoid Lipocrema si Locoid Crelo au ca baza emulsii tampon de ulei in apa. Locoid Lipocrema contine 70% ulei in 30% apa, Locoid unguent contine 30% apa in 70% ulei, in timp ce Locoid crema contine 30% ulei in 70% apa, iar Locoid Crelo este o emulsie de 15% ulei in 85% apa. Locoid lotiune are ca baza amestecul izopropanol-apa.

Lista excipientilor: Locoid unguent 0,1%: parafina lichida, polietilena. Locoid Lipocrema 0,1%: alcool ceteostearic, cetomacrogol 1000, parafina lichida, parafina alba, metil parahidrobenzoat, acid citric, citrat de sodiu, apa purificata. Locoid crema 0,1%: alcool ceteostearic, cetomacrogol 1000, parafina lichida, parafina alba, propil parahidrobenzoat, butil parahidrobenzoat, acid citric, citrat de sodiu, apa purificata. Locoid lotiune 0,1%: alcool izopropilic, glicerol, polivinilpirolidona, acid citric, citrat de sodiu si apa purificata.

Actiune terapeutica Locoid

Locoid este un corticosteroid topic, nehalogenat cu proprietati antiinflamatoare, antialergice, antipruriginoase. Potenta steroidiana este crescuta ca rezultat al esterificarii lantului de butirat la C17. In acest mod creste absorbtia prin piele si se accelereaza metabolizarea. La fel de important este si faptul ca siguranta sistemica si locala a Locoid este comparabila cu cea a hidrocortizonului natural.

Indicatii terapeutice Locoid

Tratamentul topic al dermatozelor superficiale ce raspund la corticosteroizi si nu sunt cauzate de microorganisme, de exemplu: eczeme, dermatite si psoriazis. Avand un raport eficienta/siguranta optim, Locoid poate fi utilizat chiar si in tratamentul leziunilor tegumentare din zone de piele cu grad inalt de penetrabilitate si, de asemenea, la copii. Tratamentul de intretinere a dermatozelor ce s-au remis sub terapia initiala cu un corticosteroid mai puternic.

Contraindicatii Locoid

Locoid este contraindicat in cazul unor infectii bacteriene (impetigo, lues, TBC, piodermite), virale (Herpes simplex, varicela, Herpes zoster, veruci vulgare, veruci plane, condiloame, mollusca contagiosa) sau fungice (Candida sau dermatofiti). Nu este recomandat in leziuni cutanate ulcerate, rani, ihtioza, rozaceea faciala, acneea vulgaris, dermatita periorala, fragilitate capilara tegumentara, atrofie tegumentara, pruritul perianal si genital, de asemenea, in caz de hipersensibilitate la unii dintre compusii sai.

Precautii Locoid

Trebuie evitat tratamentul continuu de lunga durata si contactul cu ochii. Administrarea de Locoid in timpul sarcinii si lactatiei se va face cu precautie.
Efecte secundare: O usoara iritatie poate surveni. Daca apar semne de hipersensibilitate, tratamentul trebuie intrerupt. In cazul utilizarii sub pansament ocluziv, se pot dezvolta suprainfectii bacteriene secundare tratamentului.
Supradozare: Nu exista date referitoare la supradozare cu Locoid. In caz de supradozare cronica, pot aparea simptome de hipercorticism.
Termen de valabilitate: Locoid unguent 0,1%: 5 ani. Locoid crema 0,1%: 4 ani. Locoid Lipocrema 0,1%: 3 ani. Locoid Crelo 0,1%: 2 ani. Locoid lotiune 0,1%: 4 ani.
Conditii speciale de depozitare: Locoid unguent, Locoid lipocrema, Locoid crema si Locoid Crelo se pot depozita la temperatura camerei (15-25°C). Locoid lotiune se va tine la rece (8-15° C), de preferinta in frigider.

Mod de administrare Locoid

Locoid unguent: in leziuni tegumentare uscate cu descuamare; Locoid Lipocrema, crema: in leziuni tegumentare uscate si mixte (uscate si umede ); Locoid crema: in leziuni tegumentare umede; Locoid Crelo (emulsie topica): in leziuni tegumentare intinse si in leziuni ale scalpului sau pielii paroase; Locoid lotiune: in leziuni tegumenare ale scalpului si pielii paroase. Toate formele de Locoid prezinta proprietati cosmetice care asigura o complianta optima din partea pacientului. La adulti si copii se aplica de 1-3 ori pe zi un strat subtire de Locoid pe leziune. Uneori este recomandabila aplicarea unui pansament ocluziv.

Fiole de 5 ml continand 5 ml solutie apoasa de gluconat de calciu 10% (0,5 mg/ml solutie); fiole de 10 ml continand 10 ml solutie apoasa de gluconat de calciu 10% (1 mg/ml solutie).

Actiune terapeutica Gluconat de Calciu

Are actiune recalcifianta, scade excitabilitatea neuromusculara si relaxeaza musculatura neteda; antialergic, antiinflamator si normalizant al permeabilitatii capilare.

Indicatii Gluconat de Calciu

Este de ales in tratamentul tetaniei hipocalcemice grave; hipoparatiroidism postoperator, convulsii hipocalcemice la nou-nascuti cu hipoparatiroidism.

Mod de administrare Gluconat de Calciu

In tetania hipocalcemica grava: i.v. lent, in 10-15 minute, 10-20 ml din solutia 10% (de preferinta sub control ECG); in continuare, in perfuzie i.v. 6-8 g/1000 ml solutie de glucoza 5% sau se injecteaza i.m. solutia 10%.
In caz de hipoparatiroidism postoperator: in cazul incare pacientul prezinta tetanie sau calciul seric este < 7 mg la 100 ml, se introduce o perfuzie cu gluconat de calciu, controland semnele Chvostek sau Trousseau si monitorizand calcemia (care trebuie mentinuta la 8-8,5 mg/100 ml).
In convulsii hipocalcemice: la nou-nascutul cu hipoparatiroidism, se introduce i.v. lent, in solutie 5% gluconat de calciu 300-500 mg/kg corp pe zi.

Contraindicatii Gluconat de Calciu

Hipercalcemie, insuficienta renala severa, hipercalciurie marcata, nefrocalcinoza, litiaza renala calcica, osteoporoza acuta prin imobilizare. Nu se va folosi in timpul tratamentului cu digitalice sau in conditii de hiperexcitabilitate cardiaca (poate provoca aritmii severe). Nu se va injecta i.m. la copii, deoarece poate determina abcese.

Precautii Gluconat de Calciu

Injectarea i.v. impune multa prudenta, din cauza faptului ca, cresterea brusca a calcemiei poate produce deprimarea cordului. Se va administra cu prudenta in caz de hemoragie cerebrala recenta.

Reactii adverse Gluconat de Calciu

Abcese la locul injectiei i.m. (mai ales la copii mici); injectarea i.v. rapida poate provoca greata, voma, senzatie de caldura, sudoratie, paloarea fetei, hipotensiune arteriala.

1 ml solutie apoasa contine 1 mg adrenalina (epinefrina).

Actiune terapeutica adrenalina

• simpatomimetic (a si b adrenergic);
• actiune antialergica: inhiba degranularea mastocitelor prin reactia antigen-anticorp;
• actiune asupra vaselor:vasoconstrictia arteriolelor mici din tegumente si mucoase; -actiune asupra cordului: stimuleaza automatismul, conductibilitatea, excitabilitatea si contractilitatea miocardului, imbunatateste conducerea atrio-ventriculara, mareste energia sistolelor si presiunea maximala, amplifica debitul si travaliul cardiac, ale carui nevoi in substante metabolizabile si oxigen cresc in mod paralel;
• actiune asupra bronhiilor: suprima spasmul fibrelor musculare netede ale arborelui bronsic, ea este considerata drept una dintre cele mai active substante bronhodilatatoare.

Indicatii adrenalina

Urgente alergice: soc anafilactic, alte reactii anafilactice acute sistemice, angioedem laringean;
Afectiuni cardiovasculare: stop cardiac (prin asistolie ventriculara), hemoragii capilare de suprafata (in aplicatie locala), se asociaza anestezicelor locale vasodilatatoare (procaina, lidocaina) pentru a le prelungi actiunea si a le diminua toxicitatea generala; Afectiuni bronhopulmonare: criza de astm bronsic (ca tratament curativ).

Mod de administrare

• astm bronsic, subcutanat 0,3 mg (0,3 ml din fiola), eventual repetat la 20 de minute (cel mult 2-3 doze);
• soc anafilactic, intravenos lent, cumulta prudenta, 0,1-0,5 mg (0,1-0,5 ml din fiola), diluate in 10 mlsolutie salina izotona, sau subcutanat 0,3-0,5 mg la fiecare 10-20 minute, sau per lingual 1 mg (o fiola);
• sincopa cardiaca, intravenos lent 0,5-1 mg (1/2-1 fiola), eventual repetat dupa 5-15 minute;
• hemostatic, in aplicatii locale, solutie 1/100 000- 1/2 000, asociata anestezicelor locale, in solutie 1/200 000- 1/20 000.

Contraindicatii

Hipertensiunea arteriala, bolile miocardice, cardiopatia ischemica, tahicardia si aritmiile ectopice, infarct miocardic, ateroscleroza avansata, cord pulmonar, hemoragii interne, hipertiroidismul, feocromocitomul, glaucomul cu unghi ingust, adenomul de prostata cu retentie de urina, insuficienta renala severa, parkinsonism.
Contraindicatiile sunt relative in situatii de urgenta, care pun viata in pericol.

Precautii

Prudenta la diabetici, basedowieni, tineri, batrani, femei la menopauza, in stari de hipercalcemie si hipokaliemie. Epinefrina are un indice terapeutic mic, de aceea trebuie folosita numai la indicatia medicului si sub control medical strict.

Sarcina si alaptare

Se va administra cu prudenta in sarcina.

Reactii adverse

Palpitatii, tahicardie, aritmii ectopice, dureri anginoase, anxietate, neliniste, slabiciune, ameteli, cefalee, parestezie in extremitati, cresterea glicemiei; injectiile intravenoase sunt indeosebi periculoase (multa prudenta).

Ditec contine doua substante un bronhodilatator beta 2-adenergic (fenoterol bromhidrat) si un antiinflamator nonsteroidic (cromoglicat disodic). Remediu de electie in astmul bronsic alergic si in astmul de efort. Ditec are efect antiinflamator, antialergic si bronhodilatator rapid (datorita componentei fenoterol bromhidrat) si de lunga durata (datorita cromoglicatului disodic), cu reactii adverse minime.

Ditec este un bronhodilatator rapid si, in acelasi timp, un inhibitor al hiperreactivitatii bronsice imediate si tardive. Fenoterolul stimuleaza receptorii beta 2-adrenergici, rezultand relaxarea musculaturii netede bronsice. Cromoglicatul disodic are un efect profilactic in astmul bronsic, reducand inflamatia cailor aerifere prin urmatoarele mecanisme: stabilizarea mastocitelor, inhibarea eliberarii mediatorilor din mastocite, inhibarea activitatii celulelor inflamatorii. Actiunea sinergica a fenoterolului si cromoglicatului disodic confera produsului o eficacitate superioara monoterapiei.

Indicatii Ditec

Ditec este indicat in astmul bronsic intermitent (hiperreactivitate bronsica episodica), in astmul bronsic persistent usor, persistent moderat si sever non-corticodependent, in astmul de efort, in astmul indus de aer rece. Se recomanda in special copiilor, adolescentilor, adultilor tineri cu astm bronsic, pacientilor atopici.

Mod de administrare Ditec

Adulti si copii de 6 ani si peste -tratamentul profilactic si de lunga durata 2 pufuri de Ditec de 4 ori pe zi la intervale regulate (maximum 8 pufuri pe zi); tratamentul dispneei acute: se pot inhala 1-2 pufuri suplimentare. Daca simptomatologia nu se amelioreaza, pacientul trebuie sa se adreseze de urgenta medicului; profilaxia specifica (in astmul de efort sau la contactul previzibil cu substante alergizante): 2 pufuri de Ditec;
Copiii intre 4 si 6 ani – 1 puf de Ditec de 4 ori pe zi, la intervale regulate.
Folosirea corecta a flaconului inhalator dozator este foarte importanta pentru reusita tratamentului. Inaintea primei utilizari se scoate capacul de protectie, se agita bine flaconul si se testeaza functionalitatea prin eliberarea unei doze in aer.
La fiecare utilizare se vor respecta urmatoarele indicatii:
1 – se scoate capacul de protectie si se agita bine flaconul;
2- se prinde flaconul intre doua degete: indexul la baza si policele indreptul piesei bucale; flaconul se tine vertical cu baza in sus;
3 – se expira profund;
4 – buzele se strang ferm in jurul piesei bucale;
5 – se inspira lent si profund pe gura; la inceputul inspirului seapasa baza flaconului pentru eliberarea unei doze de aerosol; dupa inhalarea dozei de aerosol, se scoate din gura piesa bucala si sementine apnee voluntara postinspir aproximativ 10 secunde, dupa care se expira lent pe nas;
6 – pentru administrarea unui al doilea puf, dupa un interval de 1-2 minute, se repeta indicatiile de la punctele 2,3, 4, 5. Dupa intrebuintare se pune la loc capacul de protectie al piesei bucale. Piesa bucala va fi spalata cu apa calda. Daca se foloseste sapun sau detergent, se va clati bine cu apa curata. Flaconul aflat sub presiune nu trebuie expus la temperaturi mai mari de 50 garde C sinu trebuie deschis fortat.

Contraindicatii Ditec

Cardiomiopatia obstructiva hipertrofica, tahiaritmii. Hipersensibilitate la fenoterol bromhidrat, cromoglicat disodic sau la propulsantii de aerosoli.

Precautii Ditec

Asocierea cu bronhodilatatoare simpatomimetice se va face sub stricta supraveghere medicala. Se pot administra concomitent bronhodilatatoare anticolinergice. Se va evalua raportul risc/beneficiu in cazul administrarii produsului la pacientii cu diabet zaharat insuficient controlat, infarct miocardic recent, hipertiroidism.

Sarcina si alaptare

Desi Ditec nu s-a dovedit a avea efecte nedorite daca se administreaza in timpul sarcinii, totusi se recomanda precautiile uzuale, mai ales in primul trimestru de sarcina. Este indicat sa se tina seama de efectul inhibitor al fenoterolului asupra contractiilor uterine, in timpul travaliului.

Reactii adverse la Ditec

La pacientii hipersensibili pot aparea usor tremor al musculaturii scheletice si nervozitate, mai rar tahicardie, palpitatii sau cefalee. In foarte rare cazuri s-au semnalat iritatii locale sau reactii alergice.

Supradozare Ditec

Datorita supradozajului pot aparea: tremorul degetelor, greata, agitatie, tahicardie, palpitatii, ameteli, cefalee, cresterea tensiunii arteriale sistolice, scaderea tensiunii arteriale diastolice, senzatie de opresiune toracica, extrasistole. Se recomanda sedative,tranchilizante sau terapie intensiva in cazurile severe. Tratamentul specific in caz de supradozaj este reprezentat de beta-blocanti (de preferat beta 1-selectivi) care se vor administra cu atentie, mai alesla pacientii cu astm bronsic la care exista pericolul accentuarii bronhospasmului.

Preparat glucocorticoid pentru uz dermatologic, are actiune antiinflamatorie, antialergica si antipruriginoasa intense.

Indicatii Flumetazon pivalat

Eczeme, dermatite, neurodermite, prurigo, psoriazis vulgar, lichen plan, lupus eritematos discoid netuberculos. Unguentul se foloseste in cazurile cronice si in inflamatiile cu piele uscata; crema este de ales in formele acute sau subacute si pe pielea seboreica sau sensibilizata la corpi grasi.

Mod de administrare Flumetazon pivalat

Local pe piele, de 2-3 ori/zi (eventual sub pansament ocluziv, schimbat la 24-48 de ore); se continua 1-2 saptamani dupa vindecarea aparenta.

Contraindicatii Flumetazon pivalat

Dermite infectioase bacteriene si fungice, afectiuni tuberculoase si sifilitice ale pielii, zona, herpes, varicela, vaccina, dermatita periorala rozacee, acnee; in timpul sarcinii nu se foloseste sau prudenta (indicatii stricte, doze mici, tratament de scurta durata). Se va evita aplicarea indelungata (peste 4 saptamani) pe tegumentele fetei; nu se pune in contact cu conjunctiva.

Reactii adverse Flumetazon pivalat

Favorizarea infectiilor locale; rareori iritatie locala, prurit, uscaciunea pielii, hipertricoza, foliculite si eruptii acneiforme, dermatita periorala, hipopigmentare; tratamentul prelungit, mai ales sub pansament, poate provoca atrofia pielii, vergeturi, telangiectazii, purpura, pustulatie. Aplicarea repetata, pe suprafete intinse, indeosebi sub pansament ocluziv, produce uneori fenomene cortizonice sistemice (mai ales la copii).

Garasone solutie pentru uz oftalmic/otic combina actiunea intens antiinflamatorie si antialergica a betametazonei sodiu fosfat cu activitatea antibacteriana cu spectru larg a gentamicinei sulfat. Betametazona, un derivat sintetic al prednisolonului, prezinta fata de alti corticosteroizi avantajul unei actiuni antiinflamatorii crescute la doze mult mai reduse. Betametazona sodiu fosfat isi exercita efectul local antiinflamator prin inhibarea formarii de exsudat fibros si celular si prin normalizarea permeabilitatii crescute a capilarelor inflamate. In vivo, infectiile cu tulpini de stafilococ au raspuns favorabil la tratamentul cu Garasone solutie. In vitro, gentamicinasulfat este activa pe o mare varietate de bacterii gram negative, cat si pe o parte din cele gram pozitive: stafilococi coagulazo-pozitivi si coagulazo-negativi, Escherichia coli, specii de Proteus (indol-pozitivesi indol-negative), Pseudomonas aeruginosa, specii din grupu lKlebsiella-Enterobacter-Serratia, specii de Citrobacter, Salmonella,Shigella, Moraxella, Serratia, si Neisseria si in mod special gonococul.

Indicatii Garasone

Garasone solutie pentru uz oftalmic/otic este indicat in tratamentul inflamatiei oculare atunci cand utilizarea concomitenta a unui agent antimicrobian este absolut necesara. Garasone solutie pentru uz oftalmic/otic este de asemenea recomandat in afectiunile canalului auditiv extern, cum sunt otita externa acuta si cronica, dermatita eczematiforma, dermatita seboreica si dermatita de contact suprainfectata cu germeni sensibili la gentamicina.

Contraindicatii Garasone

Keratitele epiteliale cu herpes simplex (keratitele dendritice), vaccinia, varicela, afectiunile virale ale corneei si conjunctivei, infectiile microbacteriene sau fungice ale ochiului sau urechii, trahomul sau hipersensibilitatea la una din componentele preparatului contraindica folosirea Garasone. Utilizarea combinatiilor corticosteroid/antibiotic este contraindicata dupa indepartarea unui corp strain cornean sau la pacientii cu perforatii ale timpanului sau in caz de absenta a acestuia. Ca si in cazul celorlalte produse oftalmice care contin clorura de benzalconiu, pacientii sunt sfatuiti sa nu poarte lentile de contact in timpul tratamentului cu Garasone solutie pentru uz oftalmic/otic.

Precautii la administrarea de Garasone

Garasone solutie pentru uz oftalmic/otic este indicat numai pentru uz topic. Garasone solutie nu trebuie injectat subconjunctival sau nu trebuie introdus direct in camera anterioara oculara. Daca dupa administrarea de Garasone solutie pentru uz oftalmic/otic nu se obtine un raspuns clinic prompt este necesara o evaluare corespunzatoare. Se recomanda efectuarea de culturi bacteriene de pe pleoapa si efectuarea testelor de determinare a sensibilitatii organismelor patogene in cazul in care semnele/simptomele persista, in ciuda respectarii stricte a tratamentului cu acest produs. Atunci cand Garasone solutie pentru uz oftalmic/otic este administrat topic mai mult de 10 zile, trebuie monitorizata presiunea intraoculara. Se recomanda efectuarea unui examen biomicroscopic si O.R.L.

Pacientii la care creste presiunea intraoculara in urma tratamentului cu corticosteroizi topici sunt aceia cu glaucom cu unghi deschis, cu grad inalt de miopie si diabeticii. Utilizarea topica a corticosteroizilor la pacientii care prezinta afectiuni ce produc subtieri ale sclerei sau corneei poate determina perforatii ale globului ocular. Nu se recomanda utilizarea combinatiei antibiotic – agent antiinflamator ca terapie initiala a ulcerelor bacteriene corneene produse de Pseudomonas aeruginosa. Este mai prudenta utilizarea initiala numai a unui agent antiinfectios. Daca infectia raspunde la tratamentul antiinfectios este indicata adaugarea unui agent antiinflamator pentru a diminua reactia fibroasa si cicatricea corneeana. In afectiunile acute, purulente ale ochiului, corticosteroizii pot masca sau amplifica o infectie deja existenta. Preparatele ce contin corticosteroizi trebuie utilizate cu precautie in tratamentul herpes simplex.

Cand un antibiotic aminoglicozidic este administrat topic in ureche, trebuie luata in consideratie posibila afectare a nervului opt cranian. Studiile efectuate pe animale au demonstrat ca gentamicina administrata topic in canalul auditiv extern poate fi absorbita deoarece medicamentul a fost detectat in ser si in urina dupa administrare. Utilizarea topica pe termen lung a antibioticelor sau corticosteroizilor poate duce la inmultirea germenilor rezistenti si a fungilor. Intr-un astfel de caz, sau daca apare o iritatie/hipersensibilizare la preparat, trebuie intrerupta administrarea acestuia si instituita o terapie adecvata. A fost de asemenea demonstrata existenta unei alergii incrucisate intre aminoglicozide si corticosteroizi. Pentru a evita contaminarea si aparitia unei infectii incrucisate, nu utilizati acelasi flacon pentru tratamentul infectiilor otice si oftalmice. Capatul picuratorului flaconului de solutie oftalmica/otica se pot contamina daca vine in contact cu orice suprafata straina. Utilizarea de catre mai multe persoane a aceluiasi flacon poate disemina infectia.

Garasone in sarcina si alaptare

Solutia oftalmica/otica de Garasone nu trebuie administrata femeilor insarcinate decat daca avantajele potentiale justifica riscul potential pentru fat. Nu se cunoaste daca compo-nentele din Garasone solutie pentru uz oftalmic/otic sunt excretate in laptele matern. Se recomanda totusi intreruperea alaptarii in timpul tratamentului cu Garasone. Este necesara o atentie deosebita atunci cand Garasone solutie pentru uz oftalmic/otic se administreaza mamelor care alapteaza.
Utilizarea in pediatrie: Nu s-au stabilit inca siguranta si eficienta administrarii Garasone solutie pentru uz oftalmic/otic la copiii sub 8 ani.

Reactii adverse Garasone

Preparatele oftalmice/otice pot determina o usoara senzatie de usturime la administrare. Printre reactiile adverse ale administrarii oftalmice de corticosteroizi se mentioneaza: cresterea presiunii intraoculare, glaucom, afectarea (rara) a nervului optic, tulburari ale acuitatii vizuale si ale campului vizual, aparitia unor cataracte posterioare subcapsulare, intarzierea in vindecarea unor rani, aparitia unor flictene cu lichid clar dupa interventiile chirurgicale pentru cataracta, infectii oculare secundare produse de agenti patogeni inclusiv herpes simplex. Preparatele oftalmice ce contin corticosteroizi pot de asemenea provoca uveite acute anterioare si perforatii ale globului ocular. Ca urmare a utilizarii terapiei corticosteroide topice au fost raportate rar midriaza, pierderi ale acomodarii si ptoza. La antibioticele oftalmice pot aparea sensibilizari alergice. Iritatii oculare tranzitorii au fost raportate la gentamicina sulfat oftalmica.

Mod de administrare Garasone

Numai pentru uz oftalmic/otic.
Oftalmic: Dozarea trebuie adaptata in functie de necesitatile speci-fice ale fiecarui pacient. Doza uzuala este de 1-2 picaturi instilate de 3-4 ori pe zi in sacul conjunctival al ochiului afectat. In cursul fazei acute, pot fi administrate pana la 2 picaturi la interval de 1-2 ore, pentru ca pe masura ce simptomele se amelioreaza, frecventa de administrare sa poata fi scazuta. Durata tratamentului topic variaza in functie de tipul si severitatea afectiunii. in timp ce Garasone solutie pentru uz oftalmic/otic se foloseste in cursul zilei, Garasone unguent oftalmic poate fi aplicat seara, inainte de culcare.
Otic: inaintea administrarii solutiei otice, canalul auditiv trebuie curatat de cerumen si alte resturi celulare. Doza initiala recomandata de Garasone solutie pentru uz oftalmic/otic este de 3-4 picaturi de 2-4 ori pe zi. Pacientul trebuie sa stea culcat pe urechea sanatoasa; dupa instilarea picaturilor in urechea afectata sa ramana in aceasta pozitie timp de cateva minute, astfel incat sa se asigure patrunderea medicamentului la nivelul canalului auditiv extern. Dupa obtinerea unui raspuns terapeutic favorabil se reduce progresiv doza initiala. Este de preferat sa se insereze in canalul auditiv extern un tampon de vata imbibat in solutie la fiecare 4 ore. Tamponul trebuie inlocuit cel putin o data la 24 de ore. In cazul afectiunilor cronice otice sau oftalmice, intreruperea tratamentului trebuie facuta prin reducerea progresiva a frecventei de administrare.

Capsule continand cromoglicat disodic 20 mg, sub forma de pulbere pentru inhalatie

Actiune terapeutica Intal

Antiastmatic, antialergic, impiedica eliberarea de substante spasmogene la nivelul plamanului (inhiba degranularea mastocitelor), antagonizeaza actiunile bronhoconstrictoare si proinflamatorie ale PAF.

Indicatii Intal

Astm bronsic, mai ales astm alergic, astm la efort, la frig si la substante iritante (pentru profilaxia de durata a crizelor), bronsita astmatiforma.

Mod de administrare Intal

In inhalatii, obisnuit 1 capsula de 4 ori/zi; in astmul la efort 1-2 capsule inaintea acestuia.

Contraindicatii Intal

Nu se administreaza la copii sub 5 ani, prudenta in primul trimestru al sarcinii. Cromoglicatul nu este eficace ca tratament curativ al crizei de astm bronsic si in status astmaticus. in cazul intreruperii tratamentului dozele se reduc progresiv; la bolnavii la care cromoglicatul a facut posibila reducerea dozelor de cortizon, intreruperea medicatiei trebuie precedata de revenirea la dozele initiale de glucocorticoizi.

Reactii adverse Intal

Uneori iritatie faringiana si traheala, rareori bronhospasm trecator (se inhaleaza in prealabil un bronhodilatator simpatomimetic); foarte rar eruptii cutanate, urticarie (se opreste medicatia).