Solutie pentru uz intern (in picaturi) continand, la 100 g: mentol 32 g, menton 6 g, alfa-pinen 13,6 g, beta-pinen 3,4 g, borneol 5 g, camfen 5 g, cineol 2 g (flacon cu 5, 10, 20 sau 100 ml).

Actiune trapeutica Rowachol

Carminativ, slab antispastic, antiseptic biliar; micsoreaza riscul calculozei biliare.

Indicatii Rowachol

Colangita, colecistita, colelitiaza, sindrom postcolecistectomie (ca medicatie adjuvanta).

Doze si mod de administrare Rowachol

Oral, obisnuit 3-5 picaturi de 3-4 ori/zi; in colici 20-40 picaturi o data.

Contraindicatii Rowachol

Insuficienta hepatica avansata, obstructie biliara, empiem vezicular, ileus.

Drajeuri a 100 mg naftidrofuril.

Actiune terapeutica Dusodril Retard

Vasodilatator, eficient in tulburari circulatorii. Prin efectul sau antispastic si musculotrop influenteaza pozitiv utilizarea oxigenului si a glucozei; activeaza succin dehidrogenaza, are actiune antiserotoninica si antibradichininica. Vasodilatatia nu este insotita de reducerea tensiunii arteriale. Forma retard asigura o resorbtie prelungita, conferind nivele sanguine constante timp de cateva ore.

Indicatii Dusodril Retard

In tulburari ale circulatiei periferice si cerebrale, angioneuropatii, boala Raynaud, acrocianoza, acroparestezii, tulburari de memorie si de somn, angiopatii diabetice, acrocianoza.

Mod de administrare Dusodril Retard

Dupa aviz si sub supraveghere medicala. Dozele uzuale: 2-3×1 drajeu pe zi. Durata tratamentului este in functie de diagnostic.

Contraindicatii Dusodril Retard

Este contraindicat in infarctul miocardic recent sau insuficienta cardiaca manifesta.

Reactii adverse Dusodril Retard

Tolerabilitate buna. Nu s-au semnalat efecte secundare remarcabile, generale sau locale. Eventualele eruptii pruriginoase cedeaza prin reducerea dozelor.

Spasmomen (bromura de otiloniu) este un compus original. Are actiune antispastica intensa si selectiva pe musculatura neteda a tractului digestiv. Este indicat in toate tipurile de stari spastice sau hiperkinetice datorate unei contractii patologice a fibrelor musculaturii netede de la nivelul tractului digestiv.

Actiune terapeutica Spasmomen

Este un antagonist de calciu cu efect miolitic direct, care este in inicat in diskineziile functionale si conditiile spastice de la nivelul aparatului digestiv (sdr de colon iritabil) si ca premedicatie in caz de efectuare a endoscopiei.

Doze si mod de administrare Spasmomen

1 comprimat filmat de 2-3 ori pe zi conform cu recomandarea medicului.

Indicatii Spasmomen

Afectiuni spastice ale tractului gastrointestinal (sindrom de colon iritabil, gastrite, gastroduodenite, enterite, esofagite). Pregatirea pacientului pentru investigatii endoscopice.

Contraindicatii Spasmomen

Hipersensibilitate cunoscuta la medicament.

Masuri de precautie

Se recomanda administrarea cu prudenta la pacienti cu glaucom, hipertrofie de prostata, stenoza pilorica.
Sarcina si alaptare: desi nu s-au observat efecte embriotoxice, teratogene sau mutagene in studiile efectuate pe animale, se recomanda administrarea cu prudenta si numai sub supraveghere medicala stricta la gravide si in perioda de alaptare

Interactiuni: nu s-au raportat.

Supradozare Spasmomen

In studiile efectuate pe animale nu s-au inregistrat efecte toxice specifice supradozarii. De aceea, in cazul supradozarii este recomandata o terapie simptomatica de sustinere.

Efecte asupra abilitatii de a conduce autovehicule sau de a manipula utilaje

Nu se cunosc.

Incompatibilitati

Nnu s-au raportat.

Comprimate a 0,100 g papaverina hidroclorica. Fiole 4%Papaverinum hydrocloridum 0,04 g Urethanum -Phenazonum – Aqua destillata ad 1 ml fiola de 1 ml contine 40 mg papaverina/ml.

Actiune terapeutica papaverina

Vasodilatator si antispastic prin actiune directa asupra musculaturii netede; efectul se mentine circa 2 ore dupa administrare orala, si 40, respectiv 20 de minute dupa injectarea intramusculara sau perfuzia intravenoasa. Injectarea i.v. este urmata de o actiune moderata, dar incontestabila, de crestere a circulatiei cerebrale. Este bronhodilatator musculotrop si coronarodilatator relativ slab; deprima conducerea atrioventriculara, prelungeste perioada refractara a miocardului, scade excitabilitatea.

Indicatii papaverina

Tulburari circulatorii cerebrale de natura spastica sau aterosclerotica, retinopatii, migrena, sindrom Mnire; sindrom anginos, stare post-infarct; tulburari circulatorii ale musculaturii netede digestive si biliare; spasm piloric, constipatie spastica, colici intestinale, diskinezie biliara hipertona, colici biliare, dismenoree.

Doze si mod de administrare papaverina

Oral: 1 comprimat (100 mg), la nevoie 3-5 comprimate pe zi. Injectie i.m. sau i.v. (diluat si lent, in 2-3 minute), 40-120 mg, repetat eventual la interval de 3 ore. In perfuzie intravenoasa (diluat in solutie clorurata sau glucozata izotona, la un pH de maximum 6), 40-200 mg o data.

Contraindicatii papaverina

Hipertensiune intracraniana si bloc atrio-ventricular; prudenta in glaucom si la bolnavii cu hipertrofie de prostata. Alcaloidul precipita din solutie cand pH-ul este mai mare de 6.

Masuri de precautie papaverina

Hipertensiune intracraniana si bloc atrio-ventricular; prudenta in glaucom si la bolnavii cu hipertrofie de prostata. Alcaloidul precipita din solutie cand pH-ul este mai mare de 6.

Reactii adverse papaverina

Injectarea i.v. poate produce aritmii, bloc atrio-ventricular, colaps, deprimare respiratorie (este necesara prudenta, se va evita injectarea directa, nediluata); dozele mari pot cauza somnolenta, constipatie, neplacere epigastrica, ameteli, cefalee, sudoratie.

Agrimonia eupatoria, Vaccinium myrtillus, Matricaria chamomilla, Chelidonium majus, Quercus robur. Produs natural obtinut dintr-un amestec de plante medicinale, conditionat sub forma de comprimate.
Flacon cu 40 comprimate.

Actiune terapeutica Antidiareice

Asocierea de plante medicinale aprodusului aduce in organism un complex de principii active vegetale cu actiune antidiareica, anticolitica, antispastica si antiseptica digestiva. Produsul stopeaza dezechilibrul hidric din boala diareica si stimuleaza refacerea florei microbiene intestinale.

Indicatii Antidiareice

Enterocolita estivala acuta, enterocolita cronica, dispepsii de fermentatie si putrefactie, colici gastrointestinale, meteorism de origine spastica, colon iritabil.

Mod de administrare

Adulti: 2 comprimate de 3 ori pe zi, timp de 3 pana la 10 zile. Bolnavii cu colon iritabil pot prelungi cura pana la 4-5 saptamani.
Copii: 1 comprimat de 2-3 ori pe zi.

Contraindicatii

Nu se cunosc.

Fiecare capsula contine: ulei de menta (B.P. 80) 0,2 ml.

Actiune terapeutica Colomint

Capsulele de Colomint contin ulei de menta, care are o eficienta semnificativa ca antispastic si antiflatulent. Fiind enterosolubile, capsulele de Colomint nu se dezintegreaza la nivelul stomacului, ci numai cand ajung in lumenul intestinal, unde elibereaza continutul, respectiv uleiul de menta, care determina relaxarea muschilor netezi intestinali, in special cei ai colonului. Efectul antiflatulent al capsulelor de Colomint este secundar efectului antispastic, avand ca rezultat indepartarea rapida a simptomelor ca: durerea si distensia abdominala.

Indicatii Colomint

Colon iritabil si enterocolite; colici intestinale; disfunctii digestive asociate acumularii excesive de gaze intestinale, crampelor si spasmelor.

Mod de administrare Colomint

1-2 capsule, de 3 ori pe zi, inainte de mese, sau conform indicatiilor medicului.

Precautii

Capsulele de Colomint nu trebuie sparte, mestecate sau luate dupa mese, deoarece eliberarea uleiului de menta, inainte de a ajunge in lumenul intestinal, poate determina aparitia de iritatii la nivelul cavitatii bucale, esofagului sau stomacului.

Reactii adverse

Reactiile adverse la uleiul de menta apar foarte rar.

Comprimate a 0,100 g papaverina hidroclorica.
Fiole 4% Papaverinum hydrocloridum, 0,04 g Urethanum -Phenazonum -Aqua destillata ad 1 ml fiola de 1 ml contine 40 mg papaverina/ml.

Actiune terapeutica Clorhidrat de papaverina

Vasodilatator si antispastic prin actiune directa asupra musculaturii netede; efectul se mentine circa 2 ore dupa administrare orala, si 40, respectiv 20 de minute dupa injectarea intramusculara sau perfuzia intravenoasa. Injectarea i.v. este urmata de o actiune moderata, dar incontestabila, de crestere a circulatiei cerebrale. Este bronhodilatator musculotrop si coronarodilatator relativ slab; deprima conducerea atrioventriculara, prelungeste perioada refractara a miocardului, scade excitabilitatea.

Indicatii Clorhidrat de papaverina

Tulburari circulatorii cerebrale de natura spastica sau aterosclerotica, retinopatii, migrena, sindrom Mnire; sindrom anginos, stare post-infarct; tulburari circulatorii ale musculaturii netede digestive si biliare; spasm piloric, constipatie spastica, colici intestinale, diskinezie biliara hipertona, colici biliare, dismenoree.

Doze si mod de administrare

Oral: 1 comprimat (100 mg), la nevoie 3-5 comprimate pe zi.
Injectie i.m. sau i.v. (diluat si lent, in 2-3 minute), 40-120 mg, repetat eventual la interval de 3 ore. in perfuzie intravenoasa (diluat in solutie clorurata sau glucozata izotona, la un pH de maximum 6), 40-200 mg o data.

Contraindicatii Clorhidrat de papaverina

Hipertensiune intracraniana si bloc atrio-ventricular; prudenta in glaucom si la bolnavii cu hipertrofie de prostata. Alcaloidul precipita din solutie cand pH-ul este mai mare de 6.

Reactii adverse Clorhidrat de papaverina

Injectarea i.v. poate produce aritmii, bloc atrio-ventricular, colaps, deprimare respiratorie (este necesara prudenta, se va evita injectarea directa, nediluata); dozele mari pot cauza somnolenta, constipatie, neplacere epigastrica, ameteli, cefalee, sudoratie.

Substanta activa: acid b-(aminometil)-4-clorohidrocinamic (= baclofen), un amestec racemic de izomeri R(-) si S(-). Baclofenul este un derivat al acidului gama aminobutiric (GABA).

Actiune terapeutica Lioresal

Antispastic cu actiune asupra maduvei spinarii. Miorelaxant al musculaturii striate.

Indicatii Lioresal

Spasticitatea muschilor scheletici in scleroza multipla, tulburari spastice ce apar in boli ale maduvei spinarii, de natura infectioasa, degenerativa, traumatica, neoplazica sau de origine necunoscuta, de ex. paralizie spinala spastica, scleroza laterala amiotrofica, siringomielie, mielita transversa, parapareze sau paraplegii traumatice si compresie a maduvei, spasm muscular de origine cerebrala, in special cand se datoreaza paraliziei cerebrale infantile ca si dupa accidente cerebrovasculare sau in prezenta maladiei cerebrale degenerative sau neoplazice.

Mod de administrare Lioresal

Tratamentul incepe cu doze mici de Lioresal, marindu-le gradat. Doza optima zilnica se adapteaza individual, in functie de necesitatile bolnavului, in asa fel incat clonusul, spasmele extensorilor si flexorilor sa scada, dar sa se mentina un grad suficient de tonus muscular pentru a permite miscari active si sa se evite pe cat este posibil reactiile adverse. Lioresal-ul se ia in timpul mesei, cu putin lichid. Doza zilnica se fractioneaza in cel putin trei prize la adulti si cel putin 4 prize la copii. La adulti, tratamentul, de regula, trebuie sa inceapa cu o doza de 5 mg de 3 ori pe zi, apoi se mareste din 3 in 3 zile cu 5 mg de 3 ori pe zi, pana se atinge doza zilnica necesara. La pacientii cu sensibilitate la medicamente se va incepe cu o doza zilnica mai mica (5 sau 10 mg), apoi se mareste treptat. Doza optima este intre 30 mg si 75 mg/zi, desi la bolnavii spitalizati, o doza zilnica de 100-200 mg poate fi uneori necesara. La bolnavii cu functia renala perturbata sau care sunt supusi hemodializei, se aplica o doza mica de Lioresal (aprox. 5 mg/zi). In pediatrie, doza este de 0,75-2 mg/kg greutate corporala. La copiii peste 10 ani se poate da insa o doza maxima zilnica de 2,5 mg/kg greutate corporala. Tratamentul se incepe de obicei cu 2,5 mg de 4 ori pe zi. Doza se mareste la interval de 3 zile, pana se atinge cantitatea necesara. Pentru tratamentul de mentinere: copiii de la 12 luni la 2 ani: 10-20 mg, copiii intre 2-10 ani: 30-60 mg (maximum 70 mg).

Contraindicatii Lioresal

Hipersensibilitate la baclofen.

Precautii Lioresal

Bolnavii care, in afara de spasticitate, sufera si de tulburari psihotice, schizofrenie sau stari confuzionale trebuie tratati atent cu Lioresal, supravegheati, deoarece poate aparea o exacerbare a acestor manifestari. La bolnavii spastici cu epilepsie, Lioresal-ul se poate utiliza sub supraveghere, cu conditia continuarii cu o terapie anticonvulsivanta adecvata. Aceeasi atentie se recomanda bolnavilor cu ulcer peptic, maladii cerebrovasculare, alterari renale, hepatice, respiratorii. Sub tratamentul cu Lioresal se poate observa o imbunatatire a tulburarilor neurologice ce afectau evacuare vezicii urinare. Medicamentul trebuie folosit insa cu precautie la bolnavii cu hipertonie preexistenta a sfincterului vezical, deoarece poate aparea retentia acuta a urinei.

La intreruperea brusca a medicatiei cu Lioresal, in special in tratamentele de lunga durata, s-au observat aparitia unor stari confuzionale si anxietate, halucinatii, stari psihotice, maniacale sau paranoide, convulsii (status epilepticus), tahicardie, agravarea temporara a spasticitatii. Tratamentul trebuie oprit gradat prin reducerea succesiva a dozei (pe o perioada de aprox. 1-2 saptamani). La bolnavii cu boli hepatice sau cu diabet zaharat trebuie efectuate periodic teste de laborator.
Potential mutagen, carcinogen si toxic asupra fatului: in studiile experimentale nu s-a putut dovedi ca baclofenul are un potential carcinogen sau mutagen. El mareste incidenta herniilor ventrale la fetusii de sobolan, cand s-au folosit cele mai mari doze. Nu s-au notat efecte teratogene la soareci si iepuri. S-a observat la femelele de sobolan, care au fost tratate timp de 2 ani cu baclofen o crestere, in functie de doza, a incidentei chisturilor ovariene. A nu se lasa la indemana copiilor!

Lioresal in sarcina si alaptare

In sarcina, in special in primele 3 luni, Lioresal-ul se utilizeaza numai daca este de necesitate vitala. Beneficiul tratamentului pentru mama trebuie cu grija cantarit fata de riscurile posibile pentru copil. Baclofenul strabate bariera placentara si trece in lapte, dar in cantitati foarte mici.

Reactii adverse Lioresal

Apar in special la inceputul tratamentului daca se creste prea rapid doza, daca se folosesc doze mari sau daca pacientul este varstnic. Reactiile adverse sunt deseori tranzitorii si pot fi atenuate sau eliminate reducand doza, ele sunt rareori severe pentru a necesita intreruperea medicatiei. La bolnavii cu o boala psihica sau cu tulburari cerebrovasculare si la batrani, reactiile adverse pot prezenta forme mai serioase.
Sistem nervos central: in special la inceputul tratamentului apar frecvent efecte nedorite precum toropeala ziua, somnolenta, greata.

Uneori apar: uscaciune a gurii, scaderea capacitatii respiratorii, oboseala, confuzie mintala, ameteala, greata, voma, dureri de cap si insomnie. Manifestarile psihice si/sau neurologice raportate ocazional includ euforie, stari depresive, parestezii, mialgii, atonie musculara, ataxie, tremor, nistagmus, tulburari de acomodare, halucinatii, cosmaruri. Deseori este dificila distinctia dintre aceste manifestari si cele ale bolii care se trateaza. Scaderea pragului de convulsie si crizele de convulsii pot aparea in special la bolnavii epileptici.

Gastrointestinal: Rar apar tulburari gastrointestinale minore (constipatie, diaree).
Cardiovascular: Uneori hipotensiune.
Urogenital: intamplator sau rar apar disurie, mictiuni frecvente, enurezis. Alte reactii adverse. Cazuri izolate, de tulburari vizuale, hiperhidroza, eruptii cutanate, tulburari ale functiei hepatice. Unii bolnavi au prezentat o spasticitate crescuta, ca o reactie paradoxala la medicatie. Mai poate aparea un grad de hipotonie musculara, care se remediaza prin reducerea dozei date ziua si posibil marind doza de seara.

Comprimate/capsule, continand 100 mg aminofilina. Fiole continand: aminofilina 0,048 g, 0,240 g piperazina hexahidrat 0,005 g, 0,025 g apa distilata pana la 2 ml 10 ml

Actiune terapeutica Miofilin

Miofilinul se incadreaza in grupa mare a preparatelor antispastice si actioneaza litic direct asupra musculaturii bronsice.

Indicatii Miofilin

Astm esential, dispnee astmatiforma de origini diverse.

Doze si mod de administrare Miofilin

Per os: se incepe cu 1 comprimat/capsula (100 mg) de 3 ori pe zi, crescandu-se progresiv pana la 3-4 comprimate/capsule/zi, sau pana la aparitia de reactii adverse semnificative. Adulti: 1-3 fiole de 10 ml pe zi in injectii lente intravenoase. Copii: 7-15 ani = 1-2 fiole de 2 ml pe zi in injectii lente intravenoase.

Contraindicatii Miofilin

Hemoragii cerebrale, nefrita acuta, epilepsie.

Comprimate continand 500 mg metamizol sodic (Noraminofenazona).

Actiune terapeutica Analgin

Metamizolul este o pirazolona cu proprietati analgezice si antipiretice. Are si efecte antispastice si antiinflamatoare. Mecanismul de actiune nu este pe deplin elucidat, dar se pare ca se bazeaza pe inhibarea sintezei prostaglandinelor prin blocarea ciclooxigenazei. Dupa absorbtie, metamizolul se leaga de proteinele plasmatice in proportie de 50-60%.
Metamizolul este transformat la nivelul ficatului in 4-N-metilaminofenazona, 4-N-aminofenazona, 4-N-acetilamino-fenazona si 4-N-formilaminofenazona. Acesti metaboliti se elimina pe cale renala. Timpul de injumatatire biologica variaza intre 1,8 si 4,6 ore.

Indicatii Analgin

Tratamentul simptomatic al durerii de etiologii diverse, mai ales cele de origine spastica, al febrei ce nu raspunde la alte antipiretice.

Contraindicatii Analgin

Absolute: Antecedente alergice la pirazolone, antecedente de agranulocitoza (la derivatii de pirazolidina sau de orice alta cauza). Hipersensibilitate la AINS, porfirie hepatica, deficienta congenitala in glucozo 6-fosfat-dehidrogenaza.
Contraindicatii relative: Bolnavii ce sufera de astm bronsic si de infectii frecvente ale cailor respiratorii superioare, asociate eventual cu o urticarie cronica; bolnavii suferind de rinite si rinosinuzite frecvente, pacientii cu intoleranta la alte analgezice, fiind posibila o alergie incrucisata; bolnavii cu hipersensibilitate la substante de natura nemedicamentoasa.

Precautii

Daca febra persista sau apare dupa administrarea Analgin-ului sau daca apar leziuni ulceroase la nivelul cavitatii bucale, se intrerupe imediat tratamentul. Un control al formulei sanguine va indica daca simptomele clinice se datoreaza unei granulocitopenii sau unei agranulocitoze, caz in care se va sista administrarea oricarei substante medicamentoase – exceptand pe cele indispensabile – pana la normalizarea numarului de granulocite.
Sarcina si alaptare: in lipsa unor date concrete privind efectul metamizolului asupra fatului, se va evita administrarea Analgin-ului pe timpul sarcinii, in mod special pe durata primelor trei luni si a ultimelor 6 saptamani. Metamizolul se poate administra la mamele care alapteaza, deoarece se excreta in lapte doar intr-o proportie neinsemnata.

Reactii adverse Analgin

Principala reactie adversa se datoreaza unei idiosincrazii. Ea se manifesta sub forma unei leucopenii, trombocitopenii, granulocitopenii sau a unei agranulocitoze cu aparitie imprevizibila.
Simptomele clinice ale agranulocitozei sunt: o crestere semnificativa a temperaturii, evocand o septicemie, frisoane, angina ulceronecrotica, cresterea vitezei de sedimentare a hematiilor, disparitia aproape totala a polinuclearelor in hemograma, valori normale pentru hemoglobina si hematii.
Dupa oprirea tratamentului, leucocitele se regenereaza in 2-3 saptamani. intre timp, se impune instaurarea unei antibioterapii cu spectru larg. Granulocitopenia netratata poate avea o evolutie fatala. Trombocitopenia se manifesta printr-o tendinta crescuta de hemoragie la nivelul pielii si mucoaselor. Pot sa apara si alte reactii de hipersensibilitate si intoleranta la analgezice, mai putin grave. Acestea se manifesta prin eritem, urticarie, prurit, exantem.
Au fost semnalate cazuri izolate de tulburari ale functiei renale, manifestate prin oligurie, anurie, proteinurie si nefrita interstitiala. Nu s-a semnalat pana in momentul de fata aparitia unei nefropatii cronice la utilizarea indelungata a metamizolului. Se va lua insa in considerare riscul unei astfel de afectiuni.

Mod de administrare Analgin

Adulti: Doza obisnuita variaza intre 7,7 mg/kg corp si 15,4 mg/kg greutate corporala, ceea ce corespunde pentru un adult de 65 kg la o doza de 500 respectiv 1000 mg. Aceasta se poate repeta pana la 4 ori pe zi. Nu se recomanda utilizarea Analgin-ului pentru o analgezie de lunga durata. Tratamentul va avea o durata pe cat posibil de scurta, pana la disparitia simptomelor. Nu se va depasi doza maxima de 4 g/zi.