Semne si simptome diaree cronica:

• Eliminari frecvente de scaune neformate, febra, durere abdominala, pierdere in greutate, tenesme, flatulenta, scaune voluminoase plus:
• Diaree inflamatorie : sange in materiile fecale (este necesara excluderea neoplasmului de colon), anemie, dureri abdominale
• Diaree osmotica: steatoree, azotoree, scadere ponderala, se amelioreaza prin post alimentar
• Diaree secretorie: cantitati crescute, persista dupa postul alimentar
• Alterarea motilitatii intestinale: alterarea diareei cu constipatia, eliminare de mucus si evacuare incompleta, meteorism, anxietate, depresie (nu nocturna)
• Diaree artificiala: edeme periferice, slabiciune, senzatie de greata, hipopotasemie.

Cauze diaree cronica:

• Diareea inflamatorie:

1. Boala inflamatorie intestinala (colita ulcerativa si boala Crohn)
2. Enterocolita de iradiere
3. Gastroenterita eozinofilica
4. Hipersensibilitate, de ex. alergii alimentare
5. SIDA – inflamatia mucoasei si submucoasei cu posibila afectare a absorbtiei si secretiei excesiva

• Diareea infectioasa:

1. Paraziti (Giardia lamblia, Isospora)
2. Paraziti intestinali (Strongyloides)
3. Bacterii (de ex. Mycobacterium avium intracelulare, Clostridium difficile)

• Diaree osmotica:

1. Insuficienta pancreatica (indusa de alcoholism, fibroza chistica)
2. Inmultirea excesiva a bacteriilor
3. Boala celiaca
4. Tireotoxicoza
5. Deficitul de lactaza
6. Boala Whipple
7. Abetalipoproteinemia
8. Post-chirurgical (sindromul de intestine scurt, chirurgia ulcerului peptic)
9. Medicamente: colchicina, neomicina si acid para-aminosalicilic, antiacide ce contin magneziu, solvati intraluminali nedigerabili, care exercita o forta osmotic ce duce la cresterea volumului lichidului intraluminal, depasind astfel capacitatea de absorbtie a mucoasei colonului

• Diareea secretorie (endogena):

1. Sindromul carcinoid
2. Sindromul Zollinger-Ellison
3. Adenoame pancreatice secretante de peptid intestinal vasoactiv
4. Carcinom medular tiroidian
5. Adenom vilos al rectului
6. Colita microscopica
7. Diaree holerica – secretie excesiva de electroliti
8. Diabet
9. Alcoolism

• Diareea secretorie (exogena)

1. Artificial
2. Abuz de laxative
3. Medicamente (colinergice, inhibitori ai ECA, colchicina, teofilina, hormoni tiroidieni)
4. Toxine (arsenic, ciuperci, insecticide, alcool)

• Alterarea motilitatii intestinale (cea mai frecventa situatie in practica medicala)

1. Sindromul intestinului iritabil (cel mai frecvent la femeile tinere)
2. Coprostaza
3. Boli neurologice
4. Diabet – transit accelerat si posibil sindrom de crestere bacteriana excesiva

Factori de risc diaree cronica:

• Diaree inflamatorie: SIDA, infectii, iradiere, istoric familial
• Diaree osmotica: infectii, chirurgie abdominala ce include colecistectomia, rezectia gastrica si a intestinului subtire, vagotomia, consum cronic de alcool, sorbitol, fructoza, gluten
• Diaree secretorie: chirurgia ileonului distal
• Alterarea motilitatii intestinale: diabet, staza materiilor fecale, sau afectiuni neurologice
• Diaree artificiala: utilizarea laxativelor

Tratament – masuri generale: suplimente de lichide si electroliti

Dieta:

• Evitarea produselor cu gluten, sorbitol sau lactoza, a alergenilor alimentari
• In sindromul de intestin iritabil se pot adauga suplimente de fibre

Prevenire/Evitare: evitarea agentilor alimentari sau farmacologici care pot precipita un episod diareic.

Evolutie/Prognostic: variabila, de la o evolutie scurta si tratabila (in diareea artificiala si alterarea motilitatii intestinale) pana la boala cronica (de ex. boala Crohn, colita ulcerativa, etc.)

Proteine: 21 Aminoacizi ( alanina, acid l-amino-n-butiric, beta-alanina, arginina, asparagina, acid aspartic, cistina, acid glutarnic, glutamina, glicina, histidina, hidroxiprolina, leucina si izoleucina, lizina, metionina, prolina, serina, treonina, triptofan, tirozina,valina).
13 Vitamine (vitamina si provitamina A,B- tiamina, B2-riboflavina, B5- acid pantotenic, B6- piridoxina, B8- biotina, B9-acidfolic, Inozitol, B12- ciancobalamina, P- rutin, PP- acid nicotic,C-acid ascorbic, D,E-tocoferol).
10 Minerale si oligoelemente (K, Mg,Ca, Cu, Fe, Si, P, S, Cl, Mn, Zn). Factor de crestere (G, F). Factor antibiotic. Acizi organici (malic, acizi grasi nesaturati: acid linolicsi arahidonic). Lecitina si acizi nucleici. Elemente de fertilizare- de stimulare hormonala. Substante energetice ( carbohidrati- levuloza, glucoza, zaharoza, maltoza).

Actiune terapeutica Hercules

Superconcentrat natural fara conservant. Produsde o exceptionala valoare pentru mentinerea sanatatii, ajutand eficient si la combaterea unor nenumarate boli. Reechilibrant al functiilor tuturor organelor. Dezintoxica organismul, repara carentele acestuia,livreaza sangelui toate substantele de constructie necesare formarii zilnice de celule noi. Asigura ameliorarea conditiei psihice si fizice,omul activ resimte reinstalarea fortei vitale si a armoniei, ”redevine tanar”. Produsul este superior celor chimice de sinteza, avand o asimilare rapida fara a obosi ficatul. Hercules se adreseaza tuturor varstelor: copiilor in perioada de crestere, adultilor care fac efort fizic si intelectual, gravidelor, batranilor la care intervine uzura biologica. Hercules vine si in sprijinul oamenilor saraci care nu-si pot permite o hrana diversificata si suficienta.

Indicatii Hercules

Scleroza in placi, SIDA, hepatite cronice, tuberculoza, ciroze, anemii, boli cardiovasculare prin sustinerea activitatii inimii, prevenirea arterosclerozei, stimularea irigarii creierului etc., impotenta, adenomul prostatei, sterilitate la femei, alcoolism, tabagism, efectele poluarii (protectie si combatere), astenii nervoase si stari depresive, colita, constipatie si diaree, prin mecanism de reglare, oboseala fizica si intelectuala, slabirea memoriei si stresul, surmenajul, munci grele, conducatori auto indeosebi pe rute lungi, efortul intelectual la elevi si studenti etc., sport pentru sanatate si de performanta (avizat de Institutul de Medicina Sportiva Bucuresti), activitati de agrement si turism, recuperarea copiilor subdezvoltati, scaderea in greutate si obezitate prin reglarea metabolismului, convalescente de orice fel (postoperatorii, TBC etc.), nasteri, gravide si imbatranirea precoce, scaderea rezistentei la imbolnaviri si a tonusului vital.

Contraindicatii Hercules

Diabet.

Mod de administrare Hercules

Dozele sunt valabile dupa caz, intre 1 – 3 lingurite mergand pana la 1 – 2 linguri pe zi dupa mese (in sportul de performanta, munci grele etc., cand este necesar un consum energetic foarte ridicat); de evitat seara (poate produce insomnie); copii 5-10 ani: 1/2 lingurita dupa masa de dimineata si pranz. 1 lingurita – aprox. 15 g produs. 1 lingura – aprox. 50 g produs.

1. Beti cel putin 8 pahare de apa, ceai sau suc pe zi pentru a inlocui lichidele pierdute. Evitati sucul de prune si bauturile care contin cafeina. Laptele poate prelungi prezenta simptomelor de diaree, dar contine nutrientii necesari organismului si contribuie si la hidratare. Consumul de lapte poate fi indicat in cazurile de diaree usoara.

2. Evitati bauturile care contin cafeina – cafea, ceai negru, bauturile tip coca cola.

3. In unele cazuri, laptele sau produsele care contin lapte (branza, inghetata, budinca) pot complica diareea. Reducerea consumului acestor alimente sau inlocuirea lor cu lapte din soia fara lactoza sau cu bauturi din soia, care sunt tolerate mai usor, poate avea rezultate favorabile. Consultati medicul pentru a inlatura suspiciunea de intoleranta la lactoza.

4. Culturile active de bacterii benefice (probiotice) reduc severitatea diareei si ii scurteaza durata de manifestare. Probioticele se gasesc in iaurtul cu culturi active sau in suplimentele alimentare.

5. Orezul, painea prajita si bananele sunt indicate in cazurile de diaree.

6. Limitati consumul de alimente bogate in grasimi -prajeli, carne grasa, deserturi cu continut mare de grasimi, unt sau margarina in exces, smantana grasa sau unele produse din comert (snacks-uri).

7. Reduceti cantitatea de fibre din alimentatie. Fibrele se gasesc in fructe, legume, cereale integrale, nuci si seminte.

8. Pentru unele persoane, indepartarea cojii de la fructe si legume le face mai usor de digerat. Fructele si legumele conservate sau fierte foarte bine pot fi de asemenea mai bine tolerate de organism.

9. Luati mai multe mese reduse cantitativ pe parcursul zilei.

10. Reduceti consumul de fructe uscate, fructe de padure, leguminoase (linte, fasole boabe, mazare), porumb, broccoli, spanac si nuci. Aceste pot complica diareea la unele persoane.

11. Daca diareea este insotita de crampe abdominale sau meteorism, se recomanda evitarea alimentelor care accentueaza aceste simptome. Acestea sunt: mazare sau fasole, varza, conopida, ceapa, varza de Bruxelles, bauturi carbogazoase, bere sau chiar guma de mestecat.

12. Evitati luarea de antidiareice fara aprobarea medicului. Unele infectii pot fi agravate de aceste medicamente. Organismul incearca sa elimine virusul, parazitul sau bacteriile responsabile de declansarea bolii, iar luarea acestor medicamente poate impiedica acestor proces.

13. Dieta obisnuita trebuie reluata treptat, in urma vindecarii diareei.

14. Daca diareea dureaza mai mult de 2 zile, consultati medicul.

Dacă diareea de care suferă copilul dvs. este provocată de o intoleranţă digestiva, dvs. trebuie să fiţi cel care selectează tipurile de alimente pe care micuţul le consumă-altfel, există riscul ca episoadele diareice să se repete.  În cazul intoleranţei la lactoză, evitaţi laptele integral şi consumaţi un preparat de lapte praf fără lactoză.  Uneori diareea poate fi însoţită de colici abdominale, distensie abdominală, greţuri şi vărsături, febră şi chiar scaune cu sânge în funcţie şi de agentul cauzator.  Dieta pentru diaree trebuie să nu conţină grăsimi, să aibă un conţinut crescut de fibre vegetale şi să nu se consume dulciuri.

Alimente permise în alimentaţia copilului cu diaree: orezul, morcovii, cartofii fierţi, bananele, carnea de pui fiartă.

Prevenirea diareei de călătorie:

- nu consumaţi apă din surse nesigure (nici măcar pentru spălatul dinţilor), şi nici gheaţă provenită din acelaşi tip de surse;
- evitaţi laptele nepasteurizat;
- preparaţi şi spălaţi fructele şi legumele, cu mare atenţie;
- nu consumaţi carnea şi peştele incomplet preparate sau crude;
- nu se recomandă consumul alimentelor cumpărate de la vânzători ambulanţi;
- consumaţi doar sucuri sau apă îmbuteliate de firme autorizate;
- luaţi la dvs. medicamente antidiareice şi eventual antibiotice specifice pentru astfel de situaţii.

Diareea duce de cele mai multe ori la deshidratare, aceasta survenind în momentul în care organismul pierde prea multe lichide şi electroliti (sodiu şi potasiu). Apa nu conţine electroliţii necesari, de aceea hidratarea se va face cu ajutorul supelor, sucurilor de fructe-soluţiile cu conţinut optim de electroliti va pot fi recomandate de către medic.  Antidiareicele pot stopa diareea, însă nu sunt recomandate în cazul diareei cu cauze infecţioase.  Nu administraţi empiric antibiotice! Diareea de etiologie virală nu se tratează cu antibiotic, deoarece acesta nu are efect asupra viruşilor. Aceasta se tratează simptomatic, luându-se măsurile necesare pentru evitarea deshidratarii.

Diareea infecţioasă (bacteriană) trebuie neapărat tratată de către un medic specialist. Tratamentul ambulatoriu nu este suficient.  Coprocultură este investigaţia prin care se poate preciza cu exactitate agentul patologic (bacterie sau parazit), iar antibiogramă, cea care determină chiar sensibilitatea acestuia la un anumit antibiotic. Sunt esenţiale în diagnosticarea diareei cronice sau diareei acute severe.

Principalele simptome ale deshidratarii sunt: setea; scăderea cantităţii de urină, urina hipercroma (închise la culoare); piele uscată; slăbiciune; buze şi limbă uscate; plâns fără lacrimi la copil; scutecele copilului uscate 3 sau mai multe ore; febră înaltă la copii deshidrataţi; irascibilitate; scăderea elasticităţii tegumentare cu păstrarea pliului tegumentar.  În cazul în care sesizaţi aceste semne de deshidratare la copilul dvs., prezentaţi-l de urgenţă medicului pediatru sau chiar unui serviciu de urgenţă, fiind necesară internarea.

Diareea acută poate fi periculoasă la nou-născuţi şi sugari, la aceştia fiind suficiente doar 1-2 zile cu scaune diareice pentru o deshidratare severă chiar cu risc vital.  Infecţia cu rotavirus este cauza cea mai frecventă a diareei acute la copil, de cele mai multe ori aceasta rezolvându-se de la sine în 3-9 zile. Diareea cronică este cel mai frecvent determinată de o afecţiune a intestinului (spre exemplu, afecţiune inflamatorie, colonul iritabil).

Principalele cauze ale diareei pot fi: infecţia bacteriană a tractului digestiv, din cauza contaminării alimentelor sau a apei potabile cu diferite tulpini virale; intoleranţa alimentară; cauze parazitare; reacţii adverse apărute la diferite medicamente; afecţiuni intestinale inflamatorii; intervenţiile chirurgicale la nivelul stomacului, colecistectomia, chirurgia colonului.

Este foarte important să beţi multe lichide, neacidulate şi neindulcite. Foarte util este sucul de afine sau de coacăze negre. Beţi ceaiuri de plante: coada racului, cuişoare, frunze şi fructe de afin, cătină albă, albăstrele, coji de ceapă, traistă ciobanului, petale de trandafiri.  Beţi o jumătate de pahar de apă în care, în prealabil, aţi dizolvat o linguriţă de argilă sau un vârf de cuţit de sare, de două ori pe zi-este ideal pentru a compensa pierderea de săruri minerale.  Mâncaţi puţin, de preferinţă banane, orez nedecorticat, cartofi fierţi în coajă, evitaţi alimentele bogate în proteine, legume şi fructe crud, laptele.

Consumaţi mere rase, simple sau cu morcovi raşi, precum şi suc de mere cu suc de urzică, care reglează funcţia intestinală şi absorb toxinele prezente în peretele intestinal.  Adoptaţi un regim similar celui disociat: spre exemplu, nu mâncaţi legume şi fructe la aceeaşi masă, pentru a evita balonarea.  Consumaţi orez-are efect deshidratant şi propietatea de a îngroşa scaunul; piureul de morcovi şi banane, crema de ovăz, oţetul de mere (2 linguri intrun pahar cu apă), gutuile-au acelaşi efect benefic.  Mâncaţi fără sare şi treptat: începeţi cu câteva linguri şi ajungeţi la o porţie întreagă. Chiar şi după ce simptomele dispar, urmaţi un regim uşor şi nu faceţi excese.

Aplicaţi cataplasme şi comprese calde pe burtă sau faceţi împachetări cu argilă-de două ori pe zi-pentru a scădea durerile.
Masaţi-vă încheietura mâinii cu o picătură de ulei de lavandă sau salvie-vă va îmbunătăţi starea generală şi va diminua simptomele diareei.
Profilactic, consumaţi cărbune vegetal, preparate farmaceutice naturale, afine (în stare proaspătă sau sub formă de suc).

Antidiareic. Inhiba motilitatea tubului digestiv avand efect constipant. Poate agrava diareea datorata microorganismelor ce penetreaza peretele intestinal (Escherichia coli, Salmonella, Shigella) sau colitele pseudomembranoase induse de antibiotice. Doze mari administrate pe perioade prelungite pot cauza dependenta psihica sau euforie. Debut: 45-60 min. T ,difenoxilat: 2,5 h; acid difenoxilic: 12-24 h. Durata: 2-4 h.Metabolizat in ficat la acid difenoxilic activ si excretat prin urina.

Indicatii Lomanate

Tratamentul simptomatic al diareei cronice / functionale. Diaree asociata cu gastroenterite, colon iritabil, enterite regionale, sindrom de malabsorbtie, colite ulcerative, infectii acute, intoxicatii alimentare, postgastrectomii, induse de medicamente. Controlul timpului de tranzit intestinal la pacientii cu ileostoma /colostoma.

Mod de admnistrare Lomanate

Solutie orala, tablete: Adulti, initial: 2,5-5 mg (difenoxilat) de 3-4 ori/zi. Intretinere: 2,5 mg de 2-3 ori/zi.
Copii,2-3 ani: 0,75-1,5 mg de 4 ori/zi; 3-4 ani: 1-1,5 mg de 4 ori/zi; 4-5 ani: 1-2 mg de 4 ori/zi; 5-6 ani:1,25-2,25 mg de 4 ori/zi; 6-9 ani:1,25-2,5 mg de 4 ori/zi; 9-12 ani: 1,75-2,5 mg de 4 ori/zi. Se pastreaza doza initiala pana se controleaza simptomele, apoi se reduc dozele la nivele de intretinere.

Contraindicatii Lomanate

Icter obstructiv, boli hepatice, diaree asociata cu enterocolita pseudomembranoasa dupa antibioterapie sau bacterii ce produc enterotoxine, copii sub 2 ani.

Precautii Lomanate

Se foloseste cu prudenta in timpul lactatiei, cand anticolinergicele sunt contraindicate, in disfunctii hepatice avansate sau boli renale. Copii (in special cei cu sindrom Down) sunt susceptibili de intoxicatie atropinica; copiii si varstnicii prezinta risc crescut de depresie respiratorie datorita difenoxilatului. Deshidratarea, mai ales la copiii mici, poate cauza toxicitate intarziata. Pentru administrarea preparatelor lichide se utilizeaza pipete de plastic furnizate de producator. Daca nu se observa ameliorarea simptomelor dupa 10 zile cu o doza maxima de 20 mg/zi, nu se recomanda continuarea tratamentului.
Observatii pentru pacient – familie: Administrati doar conform prescriptiei. Anuntati lipsa de raspuns sau aparitia efectelor adverse. Poate provoca ameteli; folositi cu prudenta.
Evaluarea si controlul terapiei: Determinati statusul hidroelectrolitic. Deshidratarea se instaleaza rapid la copii mici si poate cauza toxicitate intarziata. Se corecteaza inainte de tratament. Repetati culturile din scaun pentru a verifica eficacitatea tratamentului (dupa 24-36 h). Observati statusul mental si disfunctiile hepatice sau renale. Evaluati functiile GI, distensa abdominala si megacolonul toxic.

Supradozare Lomanate

Simptome: piele uscata, hipertermie, midriaza, neliniste tahicardie urmate de mioza, letargie, reflexe hipotone, nistagmus, coma, depresie respiratorie severa (risc vital). Tratament: lavaj gastric, inducerea de varsaturi, respiratie asistata. Se administreaza carbune activat (100 g). Se administreaza IV antagonisti narcotici; administrarea poate fi repetata dupa 10-15 min.

Interactiuni medicamentoase

Alcool, agenti anxiolitici, barbiturice. Potenteaza depresia SNC.
Inhibitori MAO. Cresc riscul crizelor hipertensive.
Narcotice. Cresc efectele narcoticelor.

Reactii adverse Lomanate

Gastrointestinale Greturi Si Varsaturi, anorexie, discomfort abdominal, ileus paralitic, megacolon. Alergice: prurit, edem angioneurotic, edem gingival. SNC: ameteli, letargie, stare de rau general, cefalee, depresie, depresie respiratorie, coma. Dermatologic: piele, mucoase uscate, flush. Altele: tahicardie, retentie urinara, hipertermie.

• Diareea virala acuta – cea mai frecventa forma, de obicei dureaza 1-3 zile si este autolimitata. Determina modificari in morfologia celulelor intestinului subtire, precum scurtarea vilozitatilor si cresterea numarului de celule ale criptelor intestinale.
• Diareea bacteriana – este suspectata daca exista un istoric de boala similara si simultana la indivizi care au consumat aceleasi alimente contaminate ca si pacientul. Diareea ce survine in primele 12 ore dupa masa se datoreaza cel mai probabil ingestiei unei toxine preformate.
• Infectii cu protozoare – precum Giardia lamblia – ce produc diaree prelungita, apoasa, care deseori afecteaza persoanele ce calatoresc in zone endemice, unde rezervele de apa au fost contaminate.
• Diareea calatorului – de obicei apare la 3-7 zile dupa sosirea intr-o regiune straina si in general are evolutie acuta.

Semne si simptome diaree acuta infectioasa:

• Eliminarea de materii fecale lichide +/- sange sau mucus
• Febra
• Durere si distensie abdominala
• Cefalee
• Anorexie
• Stare generala alterata
• Varsaturi
• Mialgii
• In cazul infectiei cu Giardia – crampe, scaune decolorate si steatoreice, oboseala, pierdere in greutate, caracter cronic

Cauze diaree acuta infectioasa:

• Cauze bacteriene

1. E. coli
2. Salmonella
3. Shingella
4. Campylobacter jejuni
5. Vibrio parahaemolyticus
6. Vibrio cholera
7. Yersinia enterocolitica

• Cauze virale

1. Rotavirus
2. Virus Norwalk

• Cauze parazitare

1. Giardia lamblia
2. Cryptosporidium
3. Entamoeba histolytica

Factori de risc diaree acuta infectioasa:

• Persoane din tari industrializate care viziteaza o tara in curs de dezvoltare
• Gazda cu sistem imun compromis

Tratament – masuri generale:

• Inlocuirea pierderilor de lichide si electroliti
• Lichide clare, precum ceai, supe limpezi, bauturi carbonatate (fara cafeina) si lichide de rehidratare(de ex. Gatorade) pentru inlocuirea pierderilor
• Pachetele cu saruri de rehidratare (un pachetel diluat in ¼ L apa); se ingera solutia pana la disparitia senzatiei de sete; ajuta la inlocuirea electrolitilor pierduti. Tratament de electie la copii.

Dieta:

• In timpul perioadelor de diaree acuta, evitarea cafelei, alcoolului, produselor lactate, majoritatii fructelor, legumelor, sortimentelor de carne rosie si alimentelor intens condimentate
• Dupa 12 ore de la disparitia diareei, se pot introduce in alimentatie supe clare, pesmeti sarati, paine prajita si serbet
• Pe masura ce frecventa scaunelor scade, se adauga progresiv la dieta orez, cartofi copti si supa de pui cu orez sau taitei
• Dupa restabilirea consistentei materiilor fecale, se adauga la dieta peste preparat pe gratar, pui, suc de mere si banane.

Prevenire/Evitare:

• Frecventele neglijente din timpul calatoriilor in strainatate includ periajul dintilor cu apa contaminata, ingerarea cuburilor de gheata sau consumarea salatelor sau preparatelor din carne cruda
• Se vor evita fructele de mare sau produsele din carne nepreparata sau insuficient preparata, alimetele tinute cateva ore in aer liber sau cele provenite de la vanzatori ambulanti.

Evolutie/Prognostic: tulburare frecventa care apare rareori prezinta potential letal daca se pastreaza o stare de hidratare adecvata.

Majoritatea pacientilor vor fi diagnosticati in urma efectuarii testelor:

• coproculturii
• testelor pentru hemoragie oculta
• examenului coproparazitologic. La aceste investigatii se completeaza cu sigmoidoscopie si radiografie baritata a intestinului inferior.

Giardioza poate fi diagnosticata prin evidentierea antigenului de Giardia in fecale.
Pacientii care au urmat tratament cu antibiotice ar trebui testati pentru toxina B a Clostridium difficile.

Daca se suspecteaza o boala sistemica se recomanda efectuarea hemoleucogramei, VSH,-ului, biochimiei, profilului tiroidian.

Dozarea anticorpilor anti HIV poate fi utila, in functie de istoricul pacientului.
Dozarea in urina (urina pe 24h) a acidului 5-hidroxiindolacetic (5-HIAA) poate indica sindromul carcinoid.
Dozarea gastrinei serice va evidentia un eventual gastrinom.

Daca in urma acestor teste nu se poate stabili diagnosticul, este necesar consultul unui medic specialist gastroenterolog, care va efectua o colonoscopie. Aspiratia sau biopsia vor fi utile in evidentierea infectiei cu Giardia sau a bolii celiace; angiografia va confirma existenta ischemiei sau a infarctelor mezenterice.

Daca nu se poate obtine consultul de specialitate gastroenterologie, medicul poate face o analiza cantitativa a grasimilor din materiile fecale pe 24h. O cantitale mai mare de 10g grasimi/24h poate stabili diagnosticul de steatoree si se va investiga ulterior cauzele steatoreei. La o cantitate de grasime sub 7g/24h se recomanda masurarea volumului de fecale dupa post alimentar.

Daca volumul este mare si s-a exclus un eventual abuz de laxative, ar trebui luata in considerare o tumora secretanta de polipeptide. In aceasta situatie  se recomanda consultul medicului gastroenterolog. Daca volumul fecalelor este mic dupa postul alimentar, se ia in discutie intoleranta la lactoza sau alta intoleranta alimentara sau sindromul intestinului iritabil. Ocazional exista supiciunea unei disfunctii a sfincterului anal. Si de aceasta data, este necesar consultul de specialitate gastroenterologie.

Omul se infecteaza prin ingestia de carne de peste insuficient prelucrata termic.

Ajunsa in intestinul subtire la om, larva se dezvolta in parazit adult, care in aproximativ o luna atinge 13 metri.

In conditii de igiena deficitara, in mediul acvatic, embrionul de parazit poate fi ingerat de un crustaceu si se transforma in larva. Crustaceul este ingerat de un peste rapitor iar lavele migraza in muschii si organele pestelui.

Semne si simptome Botriocefaloza

• enterita nespecifica
• colici abdominale
• diaree
• greata
• cefalee
• deficit de vitamina B12

Tratament Botriocefaloza

Unul dintre medicamentele recomandate este Niclosamid. Acest medicament se absoarbe greu in tractul digestiv si distruge rapid virmele la contact. Se administreaza dimineata pe stomacul gol. Pastilele se mesteca riguros si se inghit cu apa.

Un alt medicament foarte eficient este Praziquantel.

Bolile diareice acute – sunt boli provocate de bacterii şi virusuri, care se transmit omului sănătos prin apă, produse alimentare şi diferite obiecte contaminate.

Semnele de boală comune a BDA:

• Slăbiciune generală
• Greţuri, vărsături
• Perderea poftei de mâncare
• Dureri în abdomen (burtă)
• Diaree (scaun lichid, frecvent de la 3 până la 20 ori în zi)
• Temperatură înaltă (febră până la 40C), frisoane
• Dureri de cap, ameţeli
• Discomfort fizic, epuizare;

REŢINEŢI!!!

Pentru a preveni aceste maladii

• Folosiţi apă potabilă din surse sigure;
• Folosiţi doar apă fiartă şi răcită sau îmbuteliată;
• Spălaţi fructele şi legumele ce se folosesc în alimentare fără prelucrare termică cu apă fiartă sau curgătoare;
• Evitaţi scăldatul şi pescuitul în bazinele acvatice în zonele inundate;
• Nu folosiţi apele provenite din inundaţii la spălarea mâinilor, fructelor, legumelor;
• Spălaţi-vă pe mâini cu săpun după ce frecventaţi viceul, înainte de luarea mesei, înainte de a prepara bucatele şi foarte des în timpul preparării bucatelor;
• Spălaţi şi dezinfectaţi toate suprafeţele şi vesela utilizată la prepararea bucatelor de fiecare dată cînd le folosiţi;
• Protejaţi bucătăria şi zonele de gătit împotriva insectelor, rozătoatelor şi animalelor;
• Separaţi carnea crudă şi peştele de celelalte alimente;
• Folosiţi cuţite şi tocătoare separate pentru alimentele crude şi cele bucatele gata;
• Gătiţi  alimentele cît mai bine, în special carnea şi ouăle;
• Nu procuraţi produse uşor alterabile (lactate, carne, peşte, patiserie) de la realizatori particulari din străzi şi pieţe stihiinice;
• Procuraţi produse alimentare proaspete numai din locurile sigure, unde e permisă vânzarea, verificaţi termenul de valabilitate;
• Preparaţi bucatele pentru copii, imediat înainte de consum;
• Nu lăsaţi bucatele gătite la temperatura camerei mai mult de 2 ore şi nu reîncălziţi alimentele gătite la o temperatură mai joasă de 60C;
• Păstraţi produsele alimentare la o temperatură nu mai mare de + 5C;
• Nu păstraţi alimentele timp îndelungat, nici chiar în frigider;
• Nu consumaţi produse alimentare cu termenul de valabilitate expirat.

Numerosi gastroenterologi militeaza pentru depistarea acestui cancer incepand cu varsta de 50 de ani. Unul din doua cazuri se poate vindeca, cu conditia sa fie reperat inainte ca tumoarea sa fie prea avansata.

Factori de risc

Este util sa cunoastem factorii de risc, ca sa ne putem supune la timp examenelor de depistare. Cancerul de colon este rar inainte de 50 de ani (mai putin de 6% din cazuri au loc mai devreme de aceasta varsta), dar incepand de la 50 de ani, cazurile cresc de la an la an, fiind mai numeroase la barbati decat la femei.

In plus fata de factorul temporal, riscul poate fi mai mult sau mai putin ridicat in functie de datele genetice. Daca niciun membru al familiei tale nu a suferit niciodata de aceasta boala sau de o leziune a colonului (polip adenomatos), ai cam 3% sanse sa dezvolti un cancer de colon.

In schimb, daca una sau mai multe rude de primul grad au dezvoltat una sau alta din aceste patologii, riscul se mareste si justifica o supraveghere serioasa.

La fel, daca suferi de o boala inflamatorie cronica a intestinului, de exemplu o rectocolita ulcero-hemoragica sau de boala Crohn, trebuie sa fii si mai in alerta. Deci, daca tu crezi ca te incadrezi in una din aceste categorii, vorbeste cu medicul de familie. El va putea sa evalueze necesitatea unei examinari in acest sens.

Cand e momentul sa-ti pui intrebari?

Daca ai:

# Suferit de constipatie, diaree de durata sau o alternanta a celor doua;

# Dureri de burta ce se amelioreaza prin emisia de gaze sau prin defecatie;

# Sange in fecale;

# Nevoi false de defecatie;

# O ruda care a suferit de cancer de colon.

Un singur Da la aceste simptome si examinarea este pe deplin motivata! Testul este foarte simplu, el urmareste doar prezenta sangelui in fecale.