Administrare injectabila: infectii provocate de germeni sensibili (E. coli, Proteus, Shigella, Salmonella, Klebsiella, Enterobacter, Pseudomonas, Providencia, Haemophilus, gonococi si stafilococi, incluzand pe cei rezistenti la penicilina) ale tractului respirator, cailor urogenitale, oculare severe, in urma arsurilor grave, septicemii si intra-spitalicesti. Administrare externa: tratament local al infectiilor bacteriene ale polului anterior al ochiului si profilactic in traumatisme si interventii chirurgicale oftalmologice, tratament infectiilor conductului auditiv extern.

Dozare si mod de administrare Lyramycin

Administrare injectabila: 2-3 mg/kg si zi in 2-3 prize, pana la 5 mg/kg si zi, repartizate in 3-4 prize. Oftalmic: 1-3 picaturi se instileaza in sacul blefaro-conjunctival de 3-4 ori/zi. Auricular: se instileaza 2-4 picaturi de 3-4 ori/zi si o data in cursul noptii.

Contraindicatii Lyramycin

Hipersensibilitate la gentamicina sau aminoglicozide.

Atentionari si precautii speciale Lyramycin

Prudenta in IR, boli neuromusculare, afectiuni vestibulare sau/si cohleare, varstnici; monitorizare renala, vestibulara si cohleara, hepatica, hematologica; interactiuni medicamentoase cu alte substante ototoxice si/sau nefrotoxice, blocanti neuromusculari, alte antibiotice aminoglicozide; sarcina si alaptare.

Reactii adverse Lyramycin

Alterarea functiilor nervului vestibular (vertij, tinitus, nistagmus, sindrom Meniere si tulburari de echilibru), nervului cohlear (hipoacuzie la tonuri inalte, rar surditate completa), nefrotoxicitate, neuropatie periferica (parestezii faciale si ale extremitatilor, tremor si spasm muscular), reactii alergice, tulburari hematologice, suprainfectii, febra medicamentoasa, greata, varsaturi, scadere ponderala, alopecie, hipersalivatie, fibroza pulmonara, hipertensiune arteriala sau hipertensiune arteriala, dureri localizate la locul injectarii. La doze extrem de mari pot surveni blocaje neuromusculare si paralizii ale musculaturii respiratorii.

Administrare sistemica: Infectii necomplicate si complicate produse de microorganisme sensibile la ciprofloxacina: infectii respiratorii; infectii ORL; infectii oculare; infectii renale si ale cailor urinare; infectii genitale; infectii ale tractului gastrointestinal, infectii biliare, peritonite; infectii ale pielii si tesuturilor moi; infectii ale oaselor si articulatiilor; septicemii; infectii sau risc de infectii (pentru profilaxie) la pacientii imunodeprimati; decontaminare intestinala selectiva la pacientii imunodeprimati. Administrare topica: ulcere corneene cu: Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens, Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus; conjunctivite bacteriene cu: Haemophilus influenzae, Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae; otita externa difuza, alte infectii ale urechii cu germeni sensibili.

Dozare si mod de administrare Loxacil

Administrare sistemica: Adulti: intern: 125-500 mg de 1-2 ori/zi; solutie perfuzabila: 100-400 mg de 1-3 ori/zi. Tratamentul initial i.v. poate fi continuat cu admininistrarea interna. Durata tratamentului: cel putin 3 zile de la disparitia febrei sau a simptomelor clinice. La pacientii varstnici si la cei cu IR dozele se adapteaza in functie de gravitatea bolii si de clearance-ul creatininei. Administrarea topica: Conjunctival: 1-2 picaturi la 15 min – 4 ore, in functie de afectiunea tratata. Auricular: 3-4 picaturi de 2-4 ori/zi sau mai frecvent in functie de necesitate.

Contraindicatii Loxacil

Hipersensibilitate. Femei gravide.

Atentionari Loxacil

In administrarea sistemica: Aparitia unei diarei severe si persistente poate ascunde o colita pseudomembranoasa. Pot aparea cresteri temporare ale transaminazelor, fosfatazei alcaline sau icter colestatic. Precautie la pacientii cu epilepsie, depresie sau psihoze. La aparitia semnelor de tendinita, administrarea trebuie intrerupta. Prudenta la pacientii cu miastenia gravis. La copil si adolescent exista posibilitatea aparitiei unor artropatii grave. Trebuie evitata expunerea directa si in exces la soare sau la ultraviolete. La administrarea intravenoasa au fost raportate reactii tegumentare locale. In administrarea topica: inainte de utilizarea oftalmica se vor indeparta lentilele de contact. Administrarea auriculara necesita urmarirea atenta a pacientului. Utilizarea prelungita poate duce la proliferarea organismelor rezistente, inclusiv fungi, la nivelul ochiului sau a conductului auditiv extern. Tratamentul va fi intrerupt daca se constata aparitia rash-ului cutanat sau altor semne de hipersensibilitate. Atentie in cazul administrarii asociate cu: fier, sucralfat, antiacide continand magneziu, aluminiu, calciu, saruri de zinc sau medicamente sub forma de solutie tampon (antiretrovirale), teofilina, ciclosporina, warfarina, glibenclamid, probenecid, metoclopramid, didanozina, cafeina. Prudenta la soferi si la persoane cu activitati de precizie.

Reactii adverse Loxacil

Dupa administrarea sistemica: astenie; greata, diaree, dureri abdominale, moniliaza, dispepsie, modificarea testelor hepatice, cresterea fosfatazei alcaline, anorexie, flatulenta, icter, colita pseudomembranoasa, hepatite, necroza hepatica; prurit, eruptii maculopapulare, urticarie, fotosensibilitate, transpiratii, sindrom Stevens-Johnson, sindrom Lyell; flebita si tromoboflebita, tahicardie, migrena, sincope, vasodilatatie, vasculite; cresterea creatininei si ureei, edeme, hiperglicemie; artralgii; mialgii, inflamatii articulare, tendinite, ruptura de tendon (predominant tendonul lui Ahile), agravarea miasteniei gravis; insomnie, agitatie, confuzie, halucinatii, parestezii, anxietate, depresie, tremor, convulsii, psihoze, cresterea presiunii intracraniene; tulburari ale sensibilitatii gustative, parosmie, anosmie; eozinofilie, anemie, leucopenie, leucocitoza, valori anormale ale protrombinei, trombocitopenie sau trombocitoza; reactii alergice, febra, reactii anafilactoide/anafilactice; dispnee, edem laringian; tinitus, reducerea tranzitorie a auzului, tulburari vizuale, diplopie, cromatopsie; IRA, moniliaza vaginala, hematurie, cristalurie, nefrita interstitiala; reactii tegumentare locale la administrarea intravenoasa.

Dupa administrarea oftalmica: senzatie de arsura locala sau disconfort, senzatie de corp strain, prurit, hiperemie conjunctivala, keratopatie/keratita, reactii alergice, edem palpebral, lacrimare, fotofobie, infiltrat cornean, greata, scaderea acuitatii vizuale, reactii de hipersensibilitate, precipitate albe cristaline in portiunea superficiala a corneei.