Eliminare involuntara de urina

Eliminare involuntara de urina numita si incontinenta urinara reprezinta scurgerea necontrolata de urina. Cauza acestei afectiuni este incapacitatea de a retine urina in vezica urinara, datorita pierderii controlului voluntar asupra muschilor (sfincterului vezicii), care inconjoara orificiul uretrei.

Incontinenta urinara este mai frecventa la femei (in special la femeile tinere) decat la barbati, raportul incidentelor femei : barbati fiind de 5 : 1.
Numarul fiziologic de mictiuni este in general de 6-9 pe zi. Evident, in cazul consumului lichidian crescut, numarul de mictiuni va creste. La femei, numarul fiziologic de mictiuni creste odata cu varsta.

Conform statisticilor, peste 15% dintre varstnici au aceasta problema. Incontinenta urinara poate fi trecatoare sau cronica. Cea tranzitorie este determinata de cauze reversibile: infectii urinare, vaginite si uretrite atrofice, unele medicamente (diuretice, antihipertensive, antihistaminice, sedative, decongestionante nazale cu efedrina), alcoolul, unele boli (insuficienta cardiaca sau venoasa), constipatia.

Dintre cauzele aparitiei incontinentei urinare cronice la persoanele in varsta, una principala este tulburarea de contractie a muschiului vezicii urinare, una secundara este in urma unor afectiuni neurologice (accidente vasculare cerebrale, boala Parkinson, boala Alzheimer) sau alte cauze (cistite, cancere vezicale, obstructie uretrala). O alta cauza este si cea datorata stresului, mai ales la femeile in varsta si consta in pierderea de urina prin manevre ce cresc presiunea intraabdominala (tuse, stranut, ridicare unor obiecte grele), fiind o consecinta a slabirii planseului pelvin prin imbatraniri si nasteri multiple. La barbati principala cauza este afectiunea prostatei (adenomul sau cancereul de prostata). in 5% dintre cazuri incontinenta urinara este secundara neuropatiei diabetice, deficitul de vitamina B12 sau este idiopatica. La toate aceste cauze se adauga modificarile fiziologice de varsta (scaderea capacitatii vezicii urinare, cresterea eliminarii lichidelor consumate ziua, pe timpul noptii)

Mobilitatea redusa a varstnicului, tulburarile de mers, pierderea echilibrului, contribuie la aparitia incontinentei urinare. Consecinte ale acestei afectiuni sunt: medicale (leziuni locale, ulceratii, micoze, infectii urinare), psihosociale (jena, izolare sociala, depresie), economice.

La primele simptome bolnavul trebuie sa se prezinte la medicul de familie pentru identificarea cauzei si sa se determine o anumita conduita terapeutica. Tratarea infectiilor urinare prin antibiotice, atrofiei vaginale prin terapie hormonala, eliminarea unor medicamente, tratamentul constipatiei pot rezolva aceasta problema.
in incontinenta urinara de stres, alaturi de modificarea stilului de viata (scaderea greutatii corporale la obezi, oprirea fumatului, exercitii de intarire a planseului pelvian), tratamentul factorilor precipitanti (tuse, vaginite), un rol important il au tratamentele farmacologice si chirurgicale.

Pentru incontinentele urinare care nu au raspuns la aceste masuri, un rol major il are educarea pacientului. Golirea vezicii urinare la anumite intervale de timp, reducerea consumului de lichide dupa ora 18.00, golirea vezicii urinare inainte de culcare, au efect benefic. Toaleta locala riguroasa previne aparitia infectiilor bacteriene, micotice, leziunilor. Purtarea condoamelor, tampoanelor, pampersilor, montarea sondelor urinare temporar sau definitiv, devin necesare in incontinenta urinara refractara la masurile terapeutice.

Cauzele incontinentei urinare:

• Vezica hiperactiva
• Consumul de cafeina
• Nasterea
• Unele medicamente
• Traumatism
• Sarcina
• Interventie chirurgicala asupra prostatei
• Senilitate
• Leziune a maduvei spinarii

Tratament eliminare involuntara de urina

Se poate efectua tratament medicamentos cu sanse de reusita de 75%, fiind cel mai preferat tratament de catre femei, insa nu toate prezinta un raspuns favorabil la acest tratament, unele dintre ele avand efecte adverse serioase.

Cel mai bun tratament recomandat si natural totodata este reprezenta de exercitiile Kegel.