Fistula perianala. Cum apar fistulele perianale

Fistula perianala nu reprezinta de fapt o boala de sine statatoare ci este sechela, o urmare a unui abces sau flegmon perianal incorect sau tardiv tratat (situatia frecventa care se intalneste este prezentarea prea tarziu a pacientilor la medicul specialist proctolog sau chirurg).

 

Cum apar fistulele perianale

 

Cauzele care pot conduce la constituirea unor fistule perianale sunt multiple:

  • fistulele secundare supuratiilor nespecifice anoperianale;
  • fistulele secundare unor supuratii netratate chirurgical (evolutia lor naturala);
  • fistulele secundare unor supuratii tratate incorect (incomplet);
  • fistule tuberculoase;
  • fistule din colita ulceroasa;
  • fistule secundare bolii Crohn;
  • de alte cauze: cancere abcedate, fistule recidivate postoperator, limfogranulomatiza benigna.

Majoritatea o reprezinta insa fistulele secundare unor supuratii netratate sau tratate incorect chirurgical.

Fistulele perianale pot fi simple (un traiect cu doua orificii), complexe (mai multe traiecte si orificii) si complicate (cand se deschid in organele vecine).

Fistula perianala se caracterizeaza prin scurgeri purulente intermitente, durere continua sau intermitenta, tenesme (senzatie falsa de scaun) si mici hemoragii in contextul palparii unei zone indurate perianale si a vizualizarii (nu intotdeauna !) a orificiului cutanat. Orificiul intern trebuie cautat cu anuscopul, pentru a aprecia traiectul si lungimea fistulei.

12 comentarii la „Fistula perianala. Cum apar fistulele perianale

  • 07/03/2009 la 16:52
    Permalink

    sotul meu este operat a treia oara de fistula perianala…si nici macar nu s-a vindecat oparatia bine ca i-a iesit din nou…care este cauza? Mentionez ca a fost operat la proctoline de doua ori.daca imi poate raspunde cineva va rog mult…multumesc anticipat

    • 09/03/2009 la 09:44
      Permalink

      Pai eu cred ca nu exista remediu pentru boala asta . Si eu am fost operata de fistula, tot la Proctoline (tot de 3 ori), de doctorul Alexandru Septimiu si eu cand l-am intrebat pe doctor daca o sa-mi treaca sau daca imi va mai aparea vreodata , a dat din umeri , zicand ca inca se cerceteaza aceasta boala si inca nici macar nu se stie cu exactitate care sunt cauzele daramite tratamentul.

    • 10/04/2009 la 12:23
      Permalink

      la cat timp a fost operat dupa ultima interventie ? depinde mult si cum a fost prima oara, daca a stat mult pana sa mearga la medic s-au putut forma multe ramificatii greu de localizat….asta e o interventie care trebuie facuta de cineva cu experienta…

      • 07/12/2009 la 11:15
        Permalink

        Buna ziua dl.Dr, as dori daca se poate sa imi spuneti ce as putea face ca sa se vindece o astfel de fistula, am nascut anul trecut in septembrie si la o luna dupa nastere mi-a aparut o durere surda in partea perianala stanga, iar in urma unei consultatii mi s-a zis ca este un abces perianal. Am mers in aceiasi zi si l-am operat, insa pe parcursul vindecarii a ramas un punct care nu a vrut sa se inchida suparand mereu. De fapt s einchidea la suprafata si dupa cateva zile aparea iar supuratia. Mi s-a zis ca este o fistula si catrebuie sa astept 6 luni apoi sa ma operez iar. Zis si facut, anul acesta in mai m-am internat , mi s-a facut o fistulograma cu substanta de contrast injectat direct in fistula si apoi mi s-a sos triaectul fistulos.In acealsi timp s-a descoperit la antibiograma ca aveam stafilocoul auriu MSDA, pentru care am facut timp de 10 zile intravenos antibiotic zyvoxid.La urmatoarele antibiograme s-a descoperit ca nu mai exista stafilococ ci doar e coli care mi s-a spus ca e noramal sa existe in scaun. Insa tind sa cred ca nu a fost operat chiar asa cum ar trebui deoarece, la 3 spatamni dupa operatie, timp in care am mers zilnic- primele 2 saptamani, apoi la 2 zile la pansat si schibat mese, a aparut un abces, penstru care am fost operata imediat. Deci la o luna de la operatia de fistula am trecut iar prin o noua operatie. Cumlea urmand acelasi ritual de panasat timp de 1 luna, am constatat cu stupoare ca nici aceasta noua operatie nu se inchide total supurand in continuare. Am mers iar si iar la medic iar acesta imi tot spunea ca nu este fistula ci doar un buzunarel la nivelul pielii care nu vrea sa se inchida si ca e necesar sa fac spalturi cu galbenele, pelin si betadina. Am facut timpde 2 luni in continuare aceste bai si tot nu s-a inchis. Am hotarat sa vad si un alt medic si am mers la proctomed, la dr la un coleg de-al dvs. ce mi-a spus in urma consultatiei ca este o fistula oarba si ca nu este mare insa este necesar sa fac un RMN penstru a se vedea daca nu sunt probleme mai mari in intersior. Am facut acest RMN si acum nu stiu ce sa fac, deoarce sunt total stresata ca nu gasesc un medic care sa poata face o treaba buna. V-as ruga daca se poate sa ma programez la dvs, si sa imi cititi acest RMN fesier in speratanta ca suneti un medic care stie sa dialogheze cu pacientii si care poate face sa dispara aceasta problema nesuperita care mi-a rapit 1 an din viata si m-a facut sa nu fiu mama care trebuie pt copilul meu, sotia iubitoare pt sot si femeia puternica care eram. Mentionez ca nu am avut alte probleme de sanatate, poate doar imunitatea mai scazuta dupa nastere, pentru acre am urmat tratament cu echinaceea si vaccin Cantastim.
        Va multumesc si astept raspunsul; dvs.

        • 09/12/2009 la 14:14
          Permalink

          Va astept cu o programare la numarul (021) 407 77 88 cu specificatia pentru doctorul Horia Roman, si va rog sa aduceti si RMN.
          Toate cele bune!

        • 10/12/2009 la 09:56
          Permalink

          Va multumesc frumos, si cu siguranta ma voi programa pt saptamna viitoare. O zi buna va doresc.

  • 09/03/2009 la 20:06
    Permalink

    dar spunemi te rog cum se manifesta boala la tine. ca la el unii medici zic ca e fistula altii zic ca e abces perianal. deja nu mai stim pe care sai credem. daca vrei sa mi dai adresa de mail ca sa mai discutam. adresa mea e otiliasweet@yahoo.com astept un raspuns. multumesc

  • 10/03/2009 la 08:59
    Permalink

    Sunt doua lucruri total diferite, abcesul este ca o buba mare, ca un furuncul, care coace si apoi se sparge, curge tot puroiul din el si apoi se vindeca. Fistula este ca un canal care poate sa aiba mai multe iesiri, din care se scurge in permanenta ceva, uneori se inchide la un capat si atunci se mai face un abces, si tot asa…Este foarte pacatoasa boala asta, mi-a facut fundul prastie, chiar si sotul ma mai ia peste picior…

  • 27/05/2010 la 23:48
    Permalink

    buna …as vrea sa stiu si eu dak boala fistula perianala se mai poate trata vreodata ….??????

  • 30/06/2011 la 08:42
    Permalink

    Am o fetita de 5 zile cu fistula oarba , Ce tb sa fac?

  • 10/08/2011 la 20:43
    Permalink

    Cine ma poate ajuta, va rog?Fratele meu are flegmon ischiorectal , s-a operat acum un an si jumatate si de atunci colecteaza mereu, puroi cred,merge mereu la spital sa-l curete.Sufera de hepatita cronica b.

Comentariile sunt închise.