Gastrita
Gastrita este o reactie inflamatorie la nivelul stomacului; de obicei afecteaza mucoasa, rareori intreaga grosime a peretelui stomacului.
- Eritem difuz al mucoasei gastrice: imagine endoscopica des intalnita; de obicei nesemnificativ
- Gastrita eroziva: reactie la lezarea mucoasei produsa de un agent chimic toxic, precum medicamente sau alcool
- Gastrita de reflux: reactive la expunerea prelungita la refluxul sucului biliar si pancreatic, de obicei asociata cu un defect al orificiului piloric; in mod uzual este limitata la antrumul prepiloric
- Gastrita hemoragica (ulceratie de stres): reactie la dezechilibrul hemodinamic, precum hipovolemia sau hipoxia (in soc). De asemenea, foarte des intalnita in unitatile de terapie intensiva
- Gastrita infectioasa: de obicei este asociata cu infectia cu Helicobacter pylori (posibil agent cauzal, poate fi infectie oportunista); infectia virala, de obicei ca o component a infectiei sistemice, este des intalnita; infectia cu alti germeni specifici este rara
- Atrofia mucoasei gastrice, denumita uneori gastrita atrofica: este frecventa, in diverse stadia, la varstnici; intalnita invariabil in anemia (pernicioasa) primara.
Semne si simptome gastrita:
- Jena epigastrica difuza, deseori agravata de alimente
- Anorexie
- Senzatie de greata, cu sau fara varsaturi
- Hemoragiile importante sunt neobisnuite, cu exceptia gastritei hemoragice
- Sughit
Cauze gastrita:
- Alcool
- Aspirina sau alte antiinflamatoare nesteroidiene
- Reflux biliar
- Reflux enzimatic pancreatic
- Stres (hipovolemie sau hipoxie)
- Radioterapie
- Exotoxine ale stafilococului auriu
- Infectia bacteriana
- Infectia virala
- Anemia pernicioasa
- Atrofia mucoasei gastrice
- Gastropatia cauzata de hipertensiunea portal
- Stresul emotional
Factori de risc gastrita:
- Varsta peste 60 de ani
- Expunere la medicamente sau agenti chimici cu potential nociv
- Hipovolemie, hipoxie (soc)
- Boli autoimune
Tratament gastrita – masuri generale:
- Nu exista un tratament specific pentru gastrita (cu exceptia infectiei cu H. pylori)
- Administrarea parenterala de lichide si electroliti dca varsaturile impiedica ingestia de alimente
- Se are in vedere intreruperea terapiei cu antiinflamatoare nesteroidiene sau asocierea cu misoprostol
Prevenire si evitare gastrita:
- Pacientii trebuie avertizati asupra medicamentelor sau agentilor chimici cu potential nociv cunoscut sau posibil
- Pacientii predispusi la hipovolemie sau hipoxie trebuie sa primeasca terapie profilactica
Evolutie si prognostic gastrita:
- Majoritatea cazurilor se vindeca spontan dupa identficarea si indepartarea cauzei
- Recidiva infectiei cu H. pylori necesita repetarea tratamentului