Hepatita virala A este o infectie virala sistemica

Infectie virala sistemica ce afecteaza in principal ficatul. Este o boala infecto-contagioasa acuta, hepatita virala A  sau hepatita epidemica este produsa de virusul hepatic A si apare in focare epidemice mai ales la copii si tineri. Sursa de infectie este de obicei digestiva, fecal-orala, dar rar se poate transmite si prin sange sau contact sexual.

Perioada de contagiozitate este de doua saptamani inainte si o saptamana dupa debutul bolii. Virusul este prezent la bolnavi in fecale, incepand din ultima parte a perioadei de incubatie si in primele doua saptamani ale bolii.

Hepatita A este produsa de un virus contractat de obicei in timpul unei excursii. Aceasta boala infectioasa este transmisa mai ales prin alimente contaminate sau prin apa sau lapte. Oamenii care lucreaza cu animale pot lua virusul de la acestea. Virusul poate fi prezent in materiile fecale, in sange sau in bila cu 2-3 saptamani ca semnele si simptomele sa apara. Virusul dispare odata cu ingalbenirea pielii si a ochilor (icter) sau la 2-3 saptamani dupa aceasta.

Semne si simptome hepatita A:

  • Febra (60%)
  • Stare generala alterata (67%)
  • Greata si varsaturi
  • Anorexie (54%)
  • Icter (la adulti, 62%)
  • Hepatomegalie
  • Urina hipercroma (84%)
  • Scaune decolorate, de obicei tranzitorii
  • Dureri abdominale/ in hipocondrul drept
  • Fatigabilitate
  • Meningism (ocazional)
  • Marea majoritate prezinta o simptomatologie minima sau sunt asimptomatici, in special copiii

Cauze hepatita A:

  • Pot actiona mai multe virusuri, in cadrul unor coinfectii
  • HVA si HVE se transmit pe cale enterala (fecal-oral); transmiterea parenterala este rara
  • Infectivitatea este maxima cu 2 saptamani inainte de aparitia icterului
  • Poate fi endemica in institutii; in gradinite – vaccin pentru VHB
  • Hepatita virala A nu se cronicizeaza

Factori de risc hepatita A:

  • Personalul din domeniul sanitar/alte ocupatii cu risc
  • Expunere in mediul familial
  • Expunere intima
  • Persoane ce si-au inserat recent cercei (piercing); tatuajele prezinta un risc mai scazut, rolul lor fiind controversat
  • Transmiterea pe cale sangvina este rara

Tratament hepatita A – masuri generale:

  • Corectarea tulburarilor de coagulare si hidroelectrolitice, dezechilibrului acido-bazic, hipoglicemiei, disfunctiei renale
  • Declararea cazurilor de infectie acuta la departamentul de sanatate publica

Prevenire si evitare hepatita A:

  • Curatenia adecvata, respectarea masurilor de igiena
  • Imunoglobuline (imunizare pasiva). In cazul unei expuneri prelungite, se administreaza la fiecare 5 luni. Administrarea imunoglobulinelor este utila si in cazul persoanelor apropiate bolnavilor, copiilor/personalului din gradinite (daca existe cazuri), in institutiile in care s-au inregistrat multe cazuri, persoanelor care calatoresc in zone cu prevalenta crescuta (daca exista un interval de 3 saptamani inainte de plecare, este de preferat vaccinarea)
  • Vaccin impotriva hepatitei A. Locul injectarii trebuie sa fie diferit de cel utilizat pentru imunoglobuline. Utilizat la calatori, personal/copii din gradinite, angajatii din institutiile de ingrijire, persoanele ce lucreaza in domeniul canalizarilor, personalul din armata, barbati homosexuali, lucratori in industria alimentara, amerindieni, locuitori din Alaska.

Evolutie si prognostic hepatita A:

  • De obicei forme usoare, cel mai adesea fara icter
  • Nu se cronicizeaza
  • Mortalitate < 1%
  • Dupa vindecare se instaleaza de obicei imunitatea pentru tot restul vietii

Proctolog