Melena

Melena este eliminarea unui scaun negru, lucios precum pacura, urat mirositor ce reprezinta exteriorizarea unei hemoragii digestive superioare.

Cauzele cele mai frecvente ale unei melene sunt ruptura varicelor esofagiene, provocate de hipertensiunea portala in cazurile de ciroza, si leziunile favorizate de luarea de medicamente toxice pentru tubul digestiv (aspirina, antiinflamatoare), ca un ulcer gastroduodenal si gastrita hemoragica. O melena se manifesta prin scaune negre, unsuroase, cu un miros caracteristic dezgustator.

Testele de laborator pentru un diagnostic corect includ: hemoleuograma, VSH, sumar de urina, biochimia, coagulograma, VDRL, test hemoragie oculta. Poate fi necesar si un examen coproparazitologic. Daca aceste investigatii sunt neconcludente, pasul urmator este radiografia digestiva superioara.
Daca toate aceste teste sunt negative se recomanda consultarea unui gastroenterolog. Acesta va face cel mai probabil o endoscopie si va identifica problema. Atunci cand sangerarea continua in ciuda terapiei, diagnosticul poate fi pus prin angiografia mezenterica sau venografie splenica. Uneori este necesara laparotomia exploratorie.