Pleurezie

Pleurezia este inflamatia peliculei care inveleste plamanii (pleura). Pleura cuprinde doua foite (una acopera plamanii, iar cealalta inveleste peretele toracic), ambele fiind umectate de lichidul pleural. Pleurezia se manifesta prin durere toracica, jena respiratorie, tuse si febra (in cazul unei infectii suprapuse).

Simptomele care apar in pleurezie sunt durerea toracica si dificultatea de a respira (dispnee). Durerea toracica are de obicei un debut brusc. De cele mai multe ori este descrisa de catre pacienti ca o durere intepatoare.

Caracterele durerii in pleurizie:

• este prezenta continuu dar se poate agrava in momentul respiratiei, in timpul inspirului. Pacienti evita sa respire profund pentru a preveni durerea.
• de obicei apare doar pe o parte a toracelui (unilaterala)
• poate sa iradieze in umar sau la nivelul abdomenului
• se agraveaza de obicei la tuse, stranut sau miscari bruste
• se poate calma in momentul opririi respiratiei intentionat sau la compresia pe torace, in zona dureroasa.

Daca pleurezia este produsa de o infectie virala, pot sa apara sau nu simptome de infectie virala, cum ar fi febra, durere de cap (cefalee), durere musculara.
Inflamatia pleurei, uneori, poate sa provoace acumularea de lichid in cavitatea pleurala (sindrom lichidian pleural). Se poate ca durerea sa se amelioreze dupa ce acest proces se poate produce, intrucat acumularea de lichid previne frecarea foitelor pleurale una de alta. Daca exista o cantitate mare e lichid acumulat in cavitatea pleurala, se poate diminua expansiunea plamanilor in timpul inspirului, producand dificultati de respiratie.
Alte simptome care apar in sindromul lichidian pleural sunt febra, durere toracica si tuse seaca.
Sindromul lichidian pleral poate sa apara si in alte situati decat asociat cu pleurezia, cum ar fi insuficienta cardiaca sau afectiuni ale ficatului sau rinichilor.
Pleurezia se asociaza frecvent cu acumularea de lichid in spatiul dintre cele doua foite ale pleurei.

Cauzele pleureziei:

• Azbestoza
• Cancer de san
• Ciroza
• Insuficienta cardiaca congestiva
• Afectiuni ale tesuturilor conjunctive
• Cancer de plamani
• Mezoteliom
• Pancreatita
• Artrita reumatoida
• Lupus erimatos sistemic
• Infectii (cu bacterii, fungi, paraziti, virusuri)
• Embolism pulmonar: obstruarea unei artere pulmonare cu un cheag de sange
• Infarct pulmonar: necroza tesuturilor alveolare datorita intreruperii fluxului sangvin
• Obstruarea vaselor limfatice (datorita unor tumori pulmonare)
• Traumatisme (fracturi)
• Tumori ale pleurei