Gastroenterologie

Semne si simptome ulcer gastroduodenal

La adulti (UD):

  • Durere epigastrica chinuitoare sau senzatie de arsura la 1-3 ore dupa mese, ameliorate de ingestia de alimente, antiacide, sau agenti antisecretori
  • Durere nocturna care trezeste bolnavul dimineata devreme
  • Durere epigastrica in 60-90% din cazuri (discomfort vag, crampe, foame dureroasa). Tulburari dispeptice nespecifice (eructatii, meteorism abdominal, distensie abdominala, intolerant la alimente) in 40-70% din cazuri
  • Pana la 1/3 din adultii cu varsta > 60 ani nu acuza durere abdominala
  • Perioadele simptomatice apar sub forma episodica si dureaza cateva saptamani, fiind urmate de perioade de saptamani sau luni in care nu exista simptome. Periodicitatea este uneori sezoniera (primavera, toamna).
  • Senzatie de satietate precoce, anorexia, scaderea in greutate, testul de incarcare la solutie salina anormal, clapotajul, retentia gastric a bariului, greata si varsaturile sugereaza obstructia pilorica
  • Pirozis (sugereaza prezenta refluxului)
  • Durere brusca, severa, medio-epigastrica, ce iradiaza in umarul drept, semnele peritoneale si prezenta aerului liber in peritoneu pot fi indicatori ai perforatiei
  • Senzatie de ameteala, sincopa, hematemeza sau melena sugereaza prezenta hemoragiei

La adulti (UG):

  • Simptome similare UD
  • Ulcerele induse de AINS sunt adesea silentioase, prima manifestare fiind perforatia sau hemoragia
  • Durerea epigastrica dupa mese este rara; senzatia de satietate precoce, greata si varsaturile sugereaza obstructia evacuarii gastrice
  • Scaderea in greutate se produce atat in ulcerele gastrice benign cat si in cele maligne

La copii (UD)

  • Istoric familial pozitiv in 50% din cazurile cu UD cu debut la varste tinere (sub 20 ani)
  • Poate fi cauza sindromului de durere abdominala cronica la copii mici
  • Obstructia evacuarii gastrice datorata ulcerului trebuie diferentiata de stenoza pilorica hipertrofica infantile (care apare in prima luna de la nastere si este asociata cu peristaltism intestinal vizibil si masa pilorica palpabila)