Procto.ro – Ghid de sanatate si medicina

Tratament ulcer gastroduodenal

Tratament ulcer gastroduodenal
iunie 05
01:05 2011

Tratament ulcer gastroduodenal – ingrijre adecvata:

Prezenta H.pylori trebuie cautata la toti pacientii cu boala ulceroasa nou instalata, la cei cu istoric de ulcer peptic, cu limfom TLAM, sau la persoanele sanatoase cu dispepsie cu caracter de ulcer

  • Tratament empiric la pacientii tineri cu dispepsie, in caz contrar endoscopie sau transit baritat daca se suspecteaza complicatii, sau daca apare scaderea in greutate, varsaturi persistente, etc. sau daca simptomele debuteaza dupa varsta de 50 ani
  • Evolutia la pacientii cu dispepsie cu character de ulcer este aceeasi indiferent daca se aplica strategia de testare si supraveghere, sau daca se efectueaza endoscopie
  • Pacientii cu dispepsie non-ulceroasa nu beneficiaza de terapia specifica pentru H. pylori
  • Endoscopie de urgenta si internare in spital daca se suspecteaza hemoragia la nivelul ulcerului
  • Internarea in sectia de terapie intensive pentru hemoragii severe

Tratament ulcer gastroduodenal – masuri generale:

  • Reducerea utilizarii de AINS si stresului psihic
  • Evitarea sau eliminarea fumatului

Metode de prevenire si evitare ulcer gastroduodenal:

  • Eradicarea H. pylori: recurenta < 10% in primul an
  • Terapie de intretinere (cu inhibitori ai pompei protonice sau blocanti H2) suprima recidiva ulcerului atat timp cat tratamentul este continuat – insa recaderileapar la majoritatea pacientilor care raman HP pozitiv in absenta terapiei
  • Ulcerele hemoragice necesita terapie de intretinere continua (blocanti H2 sau inhibitori ai pompei protonice daca H. pylori nu a fost eradicat)
  • Ulcerele associate utilizarii de AINS: evitarea salicilatilor si AINS. Daca AINS sunt necesare, se adauga misoprostol, sau un inhibitor de pompa protonica.
  • Pentru reducerea riscului de ulcer, eradicare H. pylori este prioritara
  • AINS inhibitori selective de Cox-2 induc mult mai rar ulcerele gastrointestinal; sunt utilizate la pacientii cu risc de ulcer
  • Eradicarea H. pylori s-a dovedit a reduce riscul de cancer gastric

Evolutie si prognostic ulcer gastroduodenal:

  • Rata de recurenta a ulcerului dupa eradicarea H. pylori este scazuta; in acest caz se suspecteaza utilizarea clandestine de AINS
  • Rata de reinfectie < 1% pe an
  • Riscul de resangerare dupa terapia pentru H. pylori este extrem de scazuta
  • Ulcerele asociate utilizarii de AINS apar mai rar dupa eradicarea H. pylori
  • Ulcerele refractare sunt astazi rare
  • Regresia sau vindecarea gastritei atrofice sau a limfomului TLAM prin eradicarea H. pylori

About Author

Proctolog

Proctolog

Related Articles

banner hemoroizi

Ramanem conectati

    facebook     twitter     youtube     google+     rss
banner varice