Alfenta, solutie perfuzabila

Actiune terapeutica Alfenta

Analgezic narcotic.

Substanta activa: Alfentanil hidroclorit
Debut: imediat.
Timp de actiune: 1-2 h (dupa administrarea intravenoasa).

Indicatii

Perfuzie continua: Ca analgezic cu oxid nitric / oxigen pentru a mentine anestezia generala.
Doze crescute: Adjuvant alaturi de barbiturice / oxid nitric / oxigen pentru mentinerea anesteziei generale.
Inducerea anesteziei: Ca agent primar cand intubatia ET si ventilatia mecanica sunt necesare.
Component analgezic pentru controlul anesteziei.

Mod de administrare

Intravenos: Perfuzie continua, durata peste 45 de min. Initial, pentru inducere: 50-75 μg/kg; intretinere, cu oxid nitric / oxigen:0.5-3 μg/kg/min (fluxul mediu al perfuziei de 1-1.5 μg/kg/min). Dupa tratamentul de inducere reduceti viteza de perfuzie cu 30-50% in prima ora a tratamentului de intretinere. Inducerea anesteziei, durata 45 de minute sau mai mult. Initial pentru inducere: 130-245 μg/kg; intretinere: 0.5-1.5 μg/kg/min. Daca un anestezic general este folosit pentru intretinere, concentratia agentilor inhalatori trebuie redusa cu 30-50% in prima ora.
Anestezic adjuvant, durata 30-60 min., injectabil pentru a atenua reactia la laringoscopie si intubatie. Initial pentru inducere: 20-50 μg/kg; intretinere: 5-15 μg/kg la fiecare 5-20 min., pana la o doza totala de75 μg/kg.
Anestezic adjuvant, durata mai mica de 30 min, injectie pentru respiratie spontana sau ventilatie asistata. Initial pentru inducere: 8-20 μg/kg; intretinere: 3-5 μg/kg la fiecare 5-20 min (sau 0.5-1 μg/kg/min, pana la o doza totala de 8-40 μg/kg).
Anesteziere monitorizata, durata mai mica de 30 min, pentru pacientii sedati si responsivi ce respira spontan. Initial pentru inducere: 3-8 μg/kg; intretinere: 3-5 μg/kg la fiecare 5-20 min (sau 0.25-1 μg/kg/min pana la o doza totala de 3-40 mg/kg).

Contraindicatii

Folosirea in timpul travaliului si la copii sub 12 ani.

Precauti

Forma injectabila poate fi reconstituita cu: SNS, solutie dextroza 5%/SNS, sau solutie dextroza 5%. Administrarea IV se poate face direct pe o durata de 1-3 min. Pentru administrarea intravenoasa continua se dilueaza 20 cc alfetanil in 230 mL solvent pentru a asigura o solutie de 40 μg/mL. Utilizati seringi de genul celor folosite la testarea la tuberculina pentru administrarea dozelor mici de medicament. Intrerupeti perfuzia cu 10-15 min inainte de interventia chirurgicala.
Se foloseste cu precautie in timpul lactatiei.
Reduceti dozele pentru pacientii in varsta sau debilitati.

OBSERVATII PENTRU PACIENT, FAMILIE

Pot apare ameteala, letargie si hipotensiune ortostatica. Evitati consumul de alcool si deprimantele SNC cel putin 24 h dupa administrarea medicamentului.
Evaluarea si controlul terapiei
Evaluati statusul respirator si cardiovascular continuu pe durata terapiei. Obtineti valorile bazale ale greutatii si semnele vitale. Acordati atentie antecedentelor de hipersensibilitate la medicamente. Anuntati orice rigiditate musculara inainte de a administra urmatoarea doza.

Interactiuni medicamentoase

Fluconazol. Creste nivelul plasmatic de alfentanil datorita scaderii metabolizarii hepatice.

Reactii adverse

Bradicardie, confuzie postoperatorie, vedere incetosata, hipercapnie, tremor si asistolie.
Nou-nascutii cu sindrom de detresa respiratorie au manifestat hipotensiune la doze de 20 μg/kg.