Procto.ro – Ghid de sanatate si medicina

Parotidita epidemica

Parotidita epidemica
octombrie 13
10:57 2011

Parotidita epidemicaParotidita epidemica este o boala infectioasa acuta generalizata cauzata de virusul urlian (paramyxovirus parotidis), ce consta in parotidita uni- sau bilaterala. Epidemiile apar la sfarsitul iernii sau primavera, boala find transmisa prin intermediul secretiilor respiratorii. Incubatia este de aproximativ 14-21 zile.

Semne si simptome parotidita epidemica:

  • Durere si tumefactie parotidiana uni sau bilaterala
  • Rar prodrom cu febra, mialgii la nivelul musculaturii gatului, stare generala alterata
  • Initial tumefactia parotidiana este localizata inapoia maxilarului
  • Tumefactia este maxima in 1-3 zile, si dureaza 3-7 zile
  • Imbraca unghiul mandibulei, care nu mai poate fi palpat
  • Ridica lobul urechii
  • Orificiul canalului Stensen este inflamat, de culoare rosie
  • Alimentele acre determina durere in regiunea glandelor parotide
  • Febra moderata, care de obicei nu depaseste 40° C (104°F). Febra inalta este asociata frecvent cu complicatii
  • Semne meningeale in 15% din cazuri, encefalita in 0.5%
  • Rar artrita, orhita, tiroidita, mastita, pancreatita
  • Rar eruptive eritematoasa maculopapulara
  • Pana la 50% din cazuri pot fi asimptomatice
  • Tumefactie in aria sternala, rara, dar patognomonica pentru parotidita epidemica

Cauze parotida epidemica:

  • Paramyxovirusul parotiditei epidemic (virusul urlian)
  • Alte virusuri, precum virusul Coxsackie (rar)

Factori de risc parotidita epidemica:

  • Grad inalt de contagiozitate, cu rata de transmitere de 90% la contactii din familie neimunizati
  • Epidemii urbane, populatie nevaccinata
  • Perioada contagioasa uzuala incepe cu 24 de ore inainte si se continua pana la 72 ore dupa aparitia simptomelor clinice
  • Perioada de incubatie obisnuita este de 18 zile
  • Vaccinul cu tulpina Rubini a fot utilizat in trecut in unele regiuni ale Europei si Asiei, dar este ineficient

Tratament oreion – masuri generale:

  • Tratament simptomatic si de sustinere
  • La pacientii cu orhita, aplicarea compreselor cu gheata la nivelul scrotului poate ameliora durerea
  • Suport scrotal la pacientul aflat in decubit, si/sau suspensor atletic in ambulator
  • Administrarea IV de fluide daca greata si varsaturile severe insotesc pancreatita

Prevenire si evitare oreion:

  • Pentru imunizarea activa se recomanda doua doze de vaccin urlian viu atenuat sau MMR (vaccin rujeolic, urlian, rubeolic): la varsta de 12-15 luni si la 4-6 ani. Vaccinarea are eficacitate de 95%. Reactii adverse ale vaccinarii: cel mai frecvent purpura trombocitopenica idiopatica, a carei incidenta este de 3,3 la 100.000 doze.
  • Imunoglobulinele nu sunt eficiente in prevenirea parotiditei epidemice
  • Vaccinarea post-expunere nu protejeaza impotriva expunerii recente
  • Izolarea pacientilor spitalizati timp de 9 zile de la debutul bolii

Evolutie si prognostic oreion:

  • Vindecarea completa este obisnuita, iar imunitatea instalata este permanenta
  • Surditate neurosenzoriala la 4% din adulti – tranzitorie
  • Recurentele rare dupa 2 saptamani pot fi parotidite nonepidemice recurente

About Author

Proctolog

Proctolog

Related Articles

banner hemoroizi

Ramanem conectati

    facebook     twitter     youtube     google+     rss
banner varice