Cauze si factori de risc encefalopatie hepatica

Cauze encefalopatie hepatica:

• Suntarea ficatului sever afectat de catre sangele provenit din patul intestinal, fara interventia celulelor hepatice viabile. Suntul porto-cav transjugular intrahepatic, o procedura frecvent utilizata prin care se creaza, sub control radiologic, un sunt pentru a reduce presiunea portal, determina encefalopatie hepatica
• Suntul sangelui prin circulatia colaterala sau prin sunturi portocave realizate chirurgical
• Afectiunea apare cel mai frecvent in ciroze hepatice cu evolutie prelungita, in care se produce suntarea spontana a sangelui intestinal prin intermediul circulatiei colaterale
• Incapacitatea ficatului de a detoxifia agentii cu efect nociv asupra SNC, cum sunt amoniacul, mercaptanii, acizii grasi
• Cresterea nivelului sangvin al aminoacizilor aromatic si scaderea nivelului aminoacizilor cu lanturi ramificate
• Precipitarea este determinata de un eveniment acut, cum ar fi:

1. Infectie nou diagnosticata sau oculta, inclusiv peritonita spontana
2. Depletie de potasiu, magneziu sau alti electroliti
3. Utilizarea opioidelor, sedativelor, tranchilizantelor sau a stupefiantelor
4. Hemoragii gastrointestinale

Factori de risc encefalopatie hepatica:

• Infectii
• Medicamente sedative sau din clasa opioidelor
• Tulburari electrolitice
• Anemie
• Hemoragie gastrointestinala